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文档简介
1、.四皮肤疾病皮肤疾病是指发生于人体皮肤、黏膜等部位的疾病。常见病因有内因和外因。外因包括风、湿、热、虫、毒;内因包括七情内伤、饮食劳倦伤及脏腑。 主要病机是气血失和, 脏腑失调,而致生风、生湿、化燥、致虚、致瘀等。常见的疾病有疣、疮、牛皮癣、湿疮、皮炎、白疕等。本节主要介绍湿疮。湿疮湿疮是由禀赋不耐,风湿热邪客于肌肤而成,皮疹呈多种形式,发无定位,易于湿烂流津的瘙痒性渗出性皮肤病。 根据发病部位的不同,湿疮又有不同的病名,如浸淫遍体,滋水较多者,称浸淫疮;以丘疹为主者,称血风疮或粟疮; 发于耳部者,称旋耳疮;发于乳头者,称乳头风;发于脐部者,称脐疮;发于阴囊者,称肾囊风或绣球风;发于四肢弯曲部
2、者,称四弯风。本病男女老幼皆可罹患,但以先天禀赋不耐者为多,无明显的季节性,冬季常复发。根据病程和皮损特点,一般可分为急性、亚急性、慢性三类。西医学中的湿疹可参考本病证进行辨证施护。【病因病机】本病多由于禀赋不足,又外感风、湿、热毒,或饮食不节,过食腥发、刺激之物而伤脾生湿,致内外风湿热邪阻滞、浸淫肌肤所致,或情志不遂,肝胆郁火而湿热内阻,发于皮肤而成。急性者以湿热为主;亚急性者多与脾虚不运,湿邪留恋有关;慢性者因久病伤血,血精品.虚生风化燥,肌肤失去濡养而成。精品.【辨证施护】(一) 辨证要点湿疹主要应辨虚实。急性湿疮多为实证,发病急,皮损多为丘疱疹,灼热瘙痒,伴有心烦口渴,身热不扬,舌红苔
3、黄,脉滑数;虚实夹杂证多见于亚急性和慢性湿疮。亚急性湿疮皮损多为丘疹,瘙痒,糜烂渗出,可见鳞屑,伴纳少、腹胀、便溏,易疲劳,舌淡胖苔白腻,脉弦缓;慢性湿疮皮损多粗糙肥厚, 剧痒难忍,伴口干不欲饮, 纳差,舌淡苔白,脉弦细。(二)辨证分型1.湿热浸淫证候表现:起病较急,可发于身体任何部位,常对称发生,皮肤表现为潮红、肿胀、糜烂、流滋、浸淫成片、结痂,瘙痒不堪,或伴有大便秘结,小便短赤,苔黄腻,脉滑数。护治法则:清热利湿,祛风止痒。 (治疗代表方:龙胆泻肝汤、萆薢渗湿汤合二妙丸)2.血虚风燥证候表现:常是慢性湿疮,反复发作,病程较长,皮损颜色黯淡,浸润肥厚,苔藓样变,色素沉着,血痂,脱屑,或伴有头昏乏力,腰酸肢软,苔薄白,舌淡红。护治法则:养血祛风,清热利湿。(治疗代表方:四物汤合萆薢渗湿汤)精品.3.脾虚湿蕴证候表现:发病较缓,皮损潮红,瘙痒,抓后糜烂渗出,可见鳞屑,伴有纳呆,神疲,腹胀,面色萎黄,便溏,舌淡胖,苔白腻,脉弦缓。护治法则:清热化湿,健脾止痒。 (治疗代表方:消风导赤散)湿疮外治法:1.急性湿疮糜烂流滋较多者,用10%黄柏溶液或蒲公英、野菊花煎汤待冷后湿敷。若有红斑、丘疹、水疱者,用三黄洗剂外搽,或用青黛散干扑。如有糜烂、脓包、结痂者,用黄连油或青黛散麻油调搽。2.亚急性湿疮皮损多以红斑、丘疹、脱屑为主,选用青黛膏、黄柏霜外搽;少量流滋者,用三黄
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