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文档简介
1、胃部分切除后恢复饮食护理胃切除后的恢复饮食十分重要,既要弥补术前疾病的慢性消耗,又要填补手术创伤的损失。因此应在较长时间内采用胃病五次饭,保证有足够的营养、高蛋白、高维生素和维生素A、B、C含量充足的食物,以促进创伤的修复。如蛋类、乳类及其制品、瘦肉类、豆腐、豆浆等豆制品、鲜嫩的蔬菜及成熟的水果等。避免吃刺激性强和不易消化的食物,如辣椒、芹菜、酒、咖啡、浓茶和含粗纤维多的芹菜、韭菜等。烹调方法更应注意,不要采用炸、煎、烟熏及生拌等方法,以免难于消化,采用蒸、煮、烩、炖等烹调方法。患者要待手术创伤及虚弱的身体完全康复后,再逐渐过度到正常普通饮食。由于胃切除后,容积明显减少,食物营养素的吸收受到了
2、影响,所以每日膳食中注意适量增加维生素D含量多的食物,如动物的内脏及胡萝卜等,以防止手术后的骨软化病。另外,吃饭后不要急于下床活动,应卧床休息,不要吃高糖饮食,防止倾倒综合症。胃切除术后,最常见的并发症是缺铁性贫血,维生素B族缺乏。有15%的患者有骨软化病,由于维生素D的缺乏,很容易使非常稀薄的骨质发生变化。在一些无明显维生素D缺乏的病人中,早期的骨组织变化可以得到纠正。这就使人们很难推断,在胃切除后所发生的骨质疏松和骨软化病是否与维生素D缺乏,钙吸收有关。但不论怎样,这些病人有明显的钙吸收障碍和维生素D的缺乏。胃切除术后的病人应注意膳食中补钙,维生素D的食物,这对骨骼钙化有利。动物性食品如蛋
3、黄、肝脏,含视黄醇很高。一些植物性食品如黄、红色蔬菜、水果中含-胡萝卜素,可在肝中转变为维生素A。1、术后禁食,待肠蠕动恢复肛门排气,拔除胃管后在术后五天少量饮水,每次45汤匙,2小时一次。2、若术后恢复正常,术后两周后可进食低脂半流质饮食,其蛋白质含量达到正常需要量,纤维含量极少。3、患者饮食以自我感觉无不适,饮食内容以低渣、温和、易消化为原则,少食多餐,并避免过甜、过咸、过浓饮食,如进食后出现恶心,腹胀等症状,应暂停进食。4、术后23周时,有部分病人可能进甜食(如牛奶加糖等)后出现心慌、出汗、头昏、恶心、上腹部不舒服等症状,一般持续1530分钟可自行缓解,被称之为“倾倒综合征”。为防止出现
4、这种情况,若想要进甜食,应当同时适量进食易消化的咸食,并要控制进食速度。5、患者出院后可进食软饭,主食与配菜宜选营养丰富,易消化食物,忌食生冷、油煎,酸辣等刺激易胀气食物,患者应细嚼慢咽,多食新鲜蔬菜水果,不吃高脂食物、腌制品,适量补充矿物质铁和维生素,禁忌烟酒,饮食有规律,术后36个月后可逐渐根据身体情况恢复到普通饮食。6、胃癌手术后要按医嘱用药,防止发生贫血。胃癌患者术后要重视自己的精神调理,不要肆意放弃与病魔斗争的意志,这是战胜疾病的基础。这里向大家介绍“三忌一勤”的调理心志的方法,希望对大家有所帮助。“三忌一勤”自我养生方法一忌丧志,即对疾病要充满信心,不要乱投医乱服药,在饮食上不必过
5、多忌嘴,只要想吃,吃后无不适,都可让其适量地吃,让患者把自己当正常人看待,解除精神上的抑郁,过多的忌嘴,会造成精神上的负担。二忌疲劳。三忌烦恼,过度的疲劳和烦恼是刺激与诱发癌症复发与转移的重要原因,疲劳使正气受损,烦恼使气血不畅,都将影响机体的抵抗力。勤就医,即任何局部的不适与障碍,久而会影响整体的改变,因此,即使与癌症部位无关的症状,也应尽早就医,及时消除病痛,不要拖延或硬挺。这几点养生之道不仅对肿瘤患者,也同样适用于其他慢性病者。自我保健与养生,也是康复见效的重要保证。胃部分切除后的饮食治疗原则(1)限制糖量胃术后初期,由于过多的糖分在肠内可引起肠液的大量分泌,使血容量急剧改变而产生一系列
6、临床症状。所以,每餐糖类食物应适当限制,最好将单糖、双糖与多糖食物混食,延长吸收时间,防止“倾倒综合征”的发生。(2)扩大“温和膳食”的范围在胃切术后恢复期中,有些体重不增加,甚至下降,主要原因是病人有惧怕心理,不敢多食。因此,营养素摄入量不够,不能恢复到术前标准。首先要耐心同病人交流,使他们逐步扩大他们的“温和膳食”的范围,敢于吃过去不改吃的食物,如油炸食等,然后逐步地吃正常人的饮食。(3)少量多餐术后宜少量多餐,每日进餐6餐,使胃不空不胀,除个别情况外,尽可能按照供给的餐次与数量,定时定量食用。实践证明少吃多餐不仅有能控制消化和吸收,而且还可增加总热量的摄入,预防体重减轻。少吃多餐,由于每
7、次食物限量,不致会引起肠腔过分膨胀,牵引残胃产生一系列血管收缩症状。限制食物及糖类摄入,亦不致会使血容量增加产生很大的改变。(4)干稀分食进餐时不用汤与饮料,因流质饮料通过胃肠太快,容易将干的食物连同液体一起进入小肠。如用饮料,须在餐前或餐后3045min时饮用,饭后平卧或采用平卧位进餐法,使空肠内容物回流到残胃,减少空肠过分膨胀,又可使食物在胃中停留时间长些,通过小肠慢此,促使食物进一步消化与吸收。含钙较高的食品有各种豆制品,乳制品和燕麦片、卷心菜、白菜、胡萝卜、芹菜、南瓜、萝卜、菠菜、葫芦、韭菜、蒲公英、冬瓜等。某些硬果和种子类食品含钙量也很高,如干杏仁、核桃、榛子、葵花子等。水果类有橙子
8、等。一些蔬菜和菠菜、苋菜、蕹菜等所含的草酸均影响钙的吸收,对含草酸高的蔬菜可先在沸水中焯一下,使部分草酸先溶于水、滤去水再炒食。注意在面粉、玉米粉、豆粉中加发酵剂,并延长发酵时间,可使植酸水解,游离钙增加,使钙容易吸收。 切除术后,病人一般在13天内逐渐恢复肠功能。当肠内气体从肛门排出后,就可进食少量清流食,如米汁、稀藕粉、蜂蜜水、面汤、青菜汤等,每次饮用100150毫升,一日饮服67次。35天后应改为流食,如大米粥、小米粥、鸡蛋汤、蒸蛋羹、鸡蛋面糊等,一日吃56次。术后1周可吃半流饮食,如面条、馄饨、小米红枣粥、小笼包子、面包、苏打饼干、烩豆腐、清蒸鱼、烩鲜嫩菜末等。产气的食物如牛奶、豆浆以
9、及含粗纤维多的食物,如芹菜、黄豆芽、洋葱等均不宜食用。伤口愈合,精神好转,消化功能良好,大便正常之时,可吃容易消化的软饭,如馒头、包子、软米饭、炒肉末青菜等,宜少食多餐。总之,胃切除术后,病人在612个月内,仍要坚持饮食调治,不能掉以轻心,一般应遵循以下饮食原则:1要坚持少食多餐,每顿少吃一点,一天45餐,以适应小胃容纳不足的特点。千万不可暴饮暴食。2防止贫血。胃切除术后,由于胃酸减少,小肠上端蠕动加快,扰乱了消化生理功能,从而影响了蛋白质与铁质的吸收,因而易发生缺铁性贫血。因此,病人可适当多吃些瘦肉、鱼虾、动物血、动物肝、肾、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等富含蛋白及铁质的食品。3由于
10、胃的生理功能减弱,平时勿食生冷、坚硬及粗纤维多的食物,忌吃辛辣刺激性强的调味晶,如胡椒、芥末等,严禁饮烈性酒。下面推荐几款养胃、补血和消导的食疗粥,供患者选用。养胃粥 粳米50克,莲子20克,大枣10枚,加适量水,文火煮成粥早晚食用,有养胃健脾之功效。补血粥 薏米仁25克,糯米25克,干黑木耳(泡发好)10克,猪肝50克(切碎末),加适量水,煮粥食用,有利于防治缺铁性贫血。消导粥 粳米50克,瘦肉末25克,白萝卜丁100克,山楂片58片,加适量水煮粥,具有促进胃酸分泌,帮助消化的功效。 切除部分胃后,在短期内并不能完全替代以前胃的功能。在手术刚结束的13个月里,饮食要注意以下几点: 一要少食汤水,以免引起“倾倒综合征(如脸色发白、心跳加快等)”。最好吃一些清淡而浓稠的食物(如粥、肉糜等),这样的食物会在“胃”中停留时间稍长,让“胃”逐渐适应自己的功能。 二要忌生吃,要熟食;少吃腌、烧、烤、熏、炸制食品,多吃炒、煮、蒸食物;忌食污染、腐烂、变质之品,要吃干净、新鲜、色香味美而且营养丰富的食物;忌吃冰冷、油腻、酸甜、麻辣食品。 三要少食多餐,定时定量、细嚼慢咽、未饥先食、未
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