人人图书馆_医院管理执行力核心要素剖析

1、3着力推进监督和控制机制创新,不断注入医德医风建设的内在活力在当前新医改的形势下,除建立完善的监督制约和控制制度外,还需针对新医改方案实施中出现的新问题,结合实际,积极进行监督和控制机制的创新。3.1把握监督与控制体系创新的手段,强化发展思维21世纪,是一个信息化的时代,具有变化频、速度快、危机多的时代特征。在医德医风监督与控制体系的创新上,要用发展的观点及思维,紧扣时代的主题,把握时代脉搏,创新机制的手段和标准,依靠科技进步,创造性地健全多角度、全方位、全时动态的立体监督和控制体系。例如,患者投诉、服务评价及医德考评等系统,在逐步实现电子化和网络化的基础上,要赋予新的思想,打上时代烙印。3.

2、2把握监督与控制体系创新的内容,强化系统思维新医改条件下,医德医风建设要适应新医改的发展要求,在医德医风监督上,既要有述医述廉和自查自纠的自我监督,也要有定期讲评和医德考评的上级监督;既要有患者评价的患者监督,也要有聘请社会监督员的外部监督。在医德医风监督控制上,既要有自我评价和社会评价,也要有领导的逐级考评;既要有典型引导和目标激励,也要有奖优罚劣的奖惩机制;既要逐级落实责任制,也要与个人晋级调职、绩效工资等利益挂钩。从而使每个人切实感到身上有担子,肩上有责任,思想有压力,工作有动力,自我有约束。3.3把握监督与控制创新的落实,强化开放式思维新医改的实施,必然涉及到每个家庭、人群及社会的方方

3、面面。因此,医德医风监督与控制体系的落实,必须立足社会,强化开放观念,在内外结合上下功夫,在医患互动上见成效。例如,召开患者座谈会,患者问卷调查,聘请社会监督员,设立举报箱、举报电话,开设电子信箱,建立患者接待日制度等,真正使医德医风监督与控制的办法及措施落到实处。参考文献1曹国强.医德医风建设重在制度创新.新华网,新华时评,2008-10-282完善体制机制,保障医药卫生体系有效规范运转.中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见.3芦群义,谈祥娟.新医改形势下加强公立医院思想政治工作的思考.现代医院管理,2010,8(1:34(66.收稿日期:2010-07-06(编辑于慧清医院管理执行

4、力核心要素剖析赖伟(上海交通大学附属第一人民医院,上海市200080摘要一个组织的执行力状况决定了这个组织的竞争力状况,执行力的强弱决定了其实力和发展潜力。医院管理执行力的核心要素包括三个方面:制度、人员和文化,只要加强这三方面的建设,就能增强医院的管理执行力,提高医院的核心竞争力。关键词医院管理执行力要素剖析中图分类号R197文献标识码A文章编号1672-4232(201006-0024-04D O I编码10.3969/j.i s s n.1672-4232.2010.06.010T h e A n a l y s i s o f t h e C o r e F a c t o r o f

5、 E x e c u t i v e P o w e r i nt h e Ma n a g e me n t o f H o s p i t a l sL a i W e i(S h a n g h a i J i a o t o n g U n i v e r s i t y A f f i l i a t e d F i r s t P e o p l e s H o s p i t a l,S h a n g h a i200080,C h i n aA b s t r a c t:T h e e x e c u t i v e p o w e r o f a no r g a n i

6、 z a t i o nd e t e r m i n e s i t s c o m p e t i t i v e p o w e r,i t s a c t u a l p o w e r a n di t sp o t e n-t i a l s.T h e c o r e f a c t o r s o f t h e e x e c u t i v e p o w e r i n t h e m a n a g e m e n t o f h o s p i t a l s a r e s y s t e m,p e r s o n n e l a n d c u l t u r

7、e.O n l y c o n-s t r u c t i o n s r e l a t e d w i t h t h e t h r e e f a c t o r s a r e s t r e n g t h e n e dc a nt h ee x e c u t i v ep o w e r i nt h em a n a g e m e n t o f h o s p i t a l s a n dt h e c o r e c o m p e t i t i v e p o w e r b e e n h a n c e d.K e yw o r d s:h o s p i

8、t a l m a n a g e m e n t;e x e c u t i v e p o w e r;f a c t o r;a n a l y s i s.任何组织要实现其既定目标,都需要去执行,否则所拟定的计划目标就是一纸空文,从这个意义上来说,执行是管理活动中必不可少的核心环节。在经典的P D C A管理理论中,执行(D o是其中一个重要的部分,它和计划(P l a n、检查(C h e c k、行动(A c t i o n一起构成了完整的管理活动。2002年,随着博西迪(L a r r y B o s s i d y和查兰(R a m C h a r a n执行一书的出版,有关执

9、行力的讨论开始在世界范围内展开,通过大量案例的比对,学者们发现不少失败的企业其实并不是其战略规划有问题,而是在执行上出了问题,由此也将执行力在管理中的地位上升到了一个前所未有的高度,这也就是说,一个组织执行力的大小是其竞争力强弱的重要标志。医院作为一个组织,诸多的管理目标也需要通过执行来实现,本文就医院管理执行力的核心要素作一剖析。1执行力的概念及影响因素简单来说,执行力就是执行既定管理计划的能力。博西迪和查兰认为,大多数情况下,一家公司和它的竞争对手之间的差别就在于双方执行的能力,执行力是将战略、人员、运营有机结合的能力。他们还认为执行包含三个要点:执行是一门学问,是战略的一个内在组成部分;

10、执行是企业领导者的主要工作;执行应当是一个组织文化中的核心元素1。美国通用电气前首席执行官杰克·韦尔奇认为,执行力是消灭阻碍执行的官僚文化。著名管理学家余世维认为,执行力是指“保质保量”地完成企业战略中既定计划的能力。周永亮2认为,组织执行力就是企业的战略实施能力,是对企业各种资源经过有效整合而形成的成功实现组织战略的综合能力。综合上述意见,可以认为执行力就是将组织的方针政策贯彻到底,最终实现组织目标的能力。如果把一个组织的战略目标看作为“做正确的事”,那么执行就是“正确地做事”。余世维认为,影响执行力的因素有8个方面3:企业管理者没有常抓不懈;管理制度不严谨,朝令夕改;制度本身不合

11、理;执行过程过于繁琐或囿于条款;缺乏将工作分解和汇总的好方法;没有人监督,也没有监督的方法;培训中的浪费;缺乏形成凝聚力的企业文化。王成珉4认为,影响组织执行力效果的内部因素包括结构因素、流程因素、人力资源因素、管理因素和文化因素。柳士顺5等通过探索性和验证性因子分析,从量化的角度来解析了组织层面执行力的制约因素,包括以下四个方面:规章制度不健全;流程设计不科学;组织氛围不健康;组织结构不合理。2医院管理执行力的核心要素借鉴不同学者对执行力的分析,本文认为,执行力主要涉及三个方面:制度、人员和文化,这也是执行力中的核心要素,它不仅对工商企业适用,对医院这样的服务性行业也是适用的。任何组织如果要

12、切实提高自身的执行力,就得在这三个核心要素上下功夫,将它们有机地结合起来,创造有执行力的组织。2.1制度建设是根本一般来说,一个组织制定了计划要去执行,但并非是执行人可以随心所欲地去做,而是需要按照相关的规章制度去办,也就是说,相关的规章制度对执行有着举足轻重的作用。另一方面,对执行效果的评价,对执行人的绩效考核也需要相应的制度,这些制度的完善程度、制度的可执行性、制度的科学合理性和制度的可监督考核性,对执行力起着非常重要的作用,犹如宪法对一个国家而言是根本大法一样,制度建设对一个组织的执行力而言也是其根本。在医疗机构中,有一些是为了保障患者医疗安全而出台的国家强制性医疗规章制度,这部分政策比

13、较刚性,同时,还有不少是医院可以自行决定的如医疗流程、医疗服务绩效考核等。要增强执行力,就需要认真调研、精心设计,让这些制度尽可能的利于各种任务和计划的执行。制度建设还有一个重要的部分就是组织自身的结构建设问题,组织自身结构建设应该是职责清晰、监督保障有力,而不应该出现权责不清、互相推诿和监督不力的情况。因为制度是用来规范人的行为,而执行本身就是一种行为,所以制度本身建设的好差,很大程度上就决定了执行力的好差。相对于企业来说,医院有更多的规章制度,其中既有医学专业如各种诊疗常规,又有行政管理的,还有科研、教学、财务、后勤的,常常一件事情的执行需要涉及到不同的部门和不同的制度,有时候还会遇到不同

14、规定之间矛盾的方面,令执行人无所适从。之所以出现这样的情况,从根本上来说还是制度建设没有到位,没有将这些制度有机地组合在一起,没有充分考虑到特殊情况。所以医疗机构在制定制度的时候,需要周密地去考量其可执行程度,与其他制度之间的衔接或者存在有冲突的地方,不断去完善。另外,也需要建立定期的沟通协调机制,针对出现的问题及时解决或者修正,及时公布相关信息,这样就能使制度建设越来越有科学性和可执行性。另外,信息技术也能在一定程度上将各种制度有机地连接起来,加快任务计划的信息流通,有利于增强执行力。2.2人员建设是关键所有的执行都要靠人员去实施,人员素质的好坏,能力的大小,也就决定了执行力的优劣,所以人员

15、建设是一个组织执行力建设的关键。在管理上常说要将合适的人放到合适的岗位上,这样才能使管理更好,事实上要提高执行力也正需要如此,但在实际中,什么叫合适的人,怎么去考评却经常是一个难题。国外经过多年的研究和探索,也有一些成功的经验可供参考:一是设计科学合理详细的职务说明书,让该职位的人明白自己的职责;二是利用胜任力模型(包括心理评估从理论上和实践上去选择适合的人;三是利用一些有利于执行的工具,例如平衡计分卡、六西格玛等,这些都能让在不同职位上的人充分了解自己职位的特点,明确自己的责任、权利和义务,更好地执行本职工作。执行力的强弱除了和人的能力相关外,还与人的态度密切相关,现实中经常会看到有些事情执

16、行不力并不是由于他的能力差,而是他不想去做或消极去做,这与组织结构是否合理以及组织文化有关,都是应该注意努力避免的,充分的沟通协调和团队合作能起到积极的作用。在人员建设中,中层干部是一个非常重要的群体,是各种管理计划执行的主力军,他们的执行力状况大体上决定了整个组织的执行力状况。医院中层干部基本上可以分为临床、医技科室和行政职能科室,由于我国有“医而优则仕”的传统,也就是说多数的中层干部是由临床、医技人员升任而来,带有很强的专业背景,加上多数时候是临床行政两头兼顾,这样就必然会对执行力有负面影响。有研究显示6,我国综合性医院中层管理人员存在整体素质不高,管理制度与职业化意识缺乏等问题,制约了医

17、院的执行力。要解决这些问题,需要不断加强管理方面的培训,行政管理人员尽量专职化,组织结构扁平化以及建立信息共享平台。人员建设还必须加强学习型组织的建设,让员工在共同愿景的基础上,实现团队学习和自我超越,这样就能不断增强员工的能力,也能让组织中充满良性和积极向上的氛围,进而增强管理执行力。2.3文化建设是核心医院文化是医院全体员工所共同认可的价值观、信念和行为规范,是一个医院的灵魂,良好的医院文化是执行力建设的核心。个人和组织常存在各种矛盾,对组织成员来说,可以通过一些外部的手段来调和这种矛盾,例如,绩效评估、激励措施、协调沟通等,但真正从人们的内心使其与组织目标、组织理念高度吻合的还是组织文化

18、4。如果说人员建设是解决能力问题的话,文化建设更多的是解决员工的态度和信念的问题,可以想象,一个对未来充满信心、有热诚的个人或团队通常也会有好的执行力。对执行力而言,培育一种积极的执行力文化非常重要,员工在这种组织氛围中,就会受到这种文化的感召,表现出更好的执行力。由于中国不少的医院存在着所谓“一把手文化”,所以领导带头将管理计划执行好,就变得非常重要,领导干部带头执行,无疑对下属和医院员工有积极的示范作用,有利于营造一种执行的组织文化氛围,这种文化非常重要,所以也有学者认为组织文化是战略执行的决定性因素7。医院文化不是一蹴而就的,需要一代甚至几代人的不断积累和奉献,而一旦形成,就会影响和规范

19、组织及员工的思维方式和行为模式,引导员工自觉自愿地执行组织的管理计划。一个组织推进执行力文化也意味着可以进行一次组织体制机制上的改进,使之更能有效运作和实现可持续发展。在执行力文化的培养中,应该注意对执行者的肯定和宽容,因为做事情越多犯错误的机会也会越多,相反,做事情越少犯错误机会也会越少,如果一个单位经常不加区分地去处理犯错误的人,就可能会导致大家因为担心犯错误而不愿去执行的情况,这对一个组织长远来说是非常不利的。医疗机构要推进自己的文化建设,还应该经常向医务人员灌输自己的核心价值观,只有当多数员工都充分了解并接受自己所在单位所追求的价值标准的时候,才容易形成一种共识,去引导他们的理念和行为

20、。在一个健康良性的文化氛围中,个人会认识到团队合作的重要性,会认识到强有力的执行是保证组织可持续发展的动力,并愿意为之奋斗。3讨论执行力对一个组织的重要性毋庸置疑,更好的执行力也就意味着可以有更强的核心竞争力。执行力既是一个组织应当具有的能力,也能体现一个组织的实力。对一个组织而言,战略的贯彻实施问题是成功的关键,没有一系列经过仔细斟酌的、有计划的实施方法,战略目标就无法实现。然而,制定这样一个合理的方法,对管理层而言,则是一项巨大而艰难的挑战8。在执行一书中,博西迪和查兰认为要加强企业的执行力,领导者应当具有以下7种基本行为:了解你的企业和你的员工;坚持以事实为基础;确立明确的目标和实现目标

21、的先后顺序;跟进;对执行者进行奖励;提高员工能力和素质;了解你自己。执行力是一个组织生存发展所必备的能力,对医院也是这样,探讨如何加强医院的执行力,使之可以在日趋激烈的竞争中实现又好又快的发展,具有重要的现实意义。制度建设、人员建设和文化建设,是执行力建设中的三个核心要素,也是推进执行力建设的关键点,只要管理者能从这三方面出发,不断加强其内涵建设,就能不断推进执行力建设,使之更好地为医疗机构的组织发展服务。参考文献1拉里·博西迪,拉姆·查兰.执行:如何完成任务的学问.北京:机械工业出版社,2003:11-29.2周永亮.组织执行力.北京:中国发展出版社,2005:3-5.3

22、余世维.赢在执行.北京:中国社会科学出版社,2005:35-73.4王成珉.组织执行力体系解析.学术论坛,2009(10:73-76.5柳士顺,凌文铨.组织层面执行力的制约因素分析.中国软科学,2010(3:180-185.6孙鹏,方鹏骞,肖黎,等.我国综合性质非营利性医院职能科室中层管理人员现状分析.中华医院管理杂志,2007,23(5:327-329.7G o t t s e h a l k P,G u d m u n d s e n YS.P o l i c e c u l t u r e a s a d e t e r mi n a n t o fi n t e l l i g e n

23、 c es t r a t e g yi m p l e m e n t a t i o n.I n t e r n a t i o n a l J o u r n a l o f P o-l i c e S c i e n c e&Ma n a g e m e n t,2009,11(2:170-182.8劳伦斯·G·赫雷比尼亚克.有效的执行成功领导战略实施与变革.北京:中国人民大学出版社,2006:1-4.收稿日期:2010-09-08(编辑徐佳医院管理团队执行力的影响要素分析及对策杨正文(江苏省金湖县中医院,江苏省金湖县211600摘要简述医院管理团队执行力在

24、医院战略目标实施过程中的地位和作用;从医院文化的作用、管理团队综合素质、医院管理组织结构、管理团队成员的选拔任用程序等方面,对管理团队执行力的影响因素进行了分析,并提出了对策与建议。关键词医院管理团队执行力影响要素中图分类号R197文献标识码B文章编号1672-4232(201006-0027-03D O I编码10.3969/j.i s s n.1672-4232.2010.06.011在新形势下,如何不断提高医院医疗技术和服务质量,形成自身的服务品牌,将医院做精、做大、做强,不仅需要正确的医院发展战略和全新的管理理念,更需要有一支坚强而富有战斗力的管理团队来付诸实施医院的战略发展目标。管理团队的执行力,是实现医院战略目标的最强有力的组织保障。1影响管理团队执行力的主要因素1.1医院文化的影响医院文化是医院的灵魂,是医院生存和发展的重要战略资源和宝贵的物质及精神财富,主要包含物质文化、制度文化、精神文化三方面1。如果一个医院具备雄厚的物质基础、完善的制度文化、丰富的精神文化,就会创建出特色专业,培育出优秀人才,提供独具特色服务的优质,就会在激烈的市场竞争中立于不败之地。医院管理团队是医院文化的践行者和推动者,优秀的医院文化能够凝聚团队形成共同的核心价值观,并利用它来约束其基本的思维模式和行为模式,