中药直肠滴入

1、中药直肠滴入法中药直肠滴入是将药液或药物装入输液瓶，将输液管过滤器剪掉，接入一次性直肠滴 入导管，通过直肠滴入给药达到治疗疾病的效果。1、 评估（ 1） 评估当前主要症状、临床表现及既往史。（ 2） 患者的精神状态及配合能力。（ 3） 患者的排便情况。（ 4） 心理状况。2、 目标 将药物自肛门灌入，解除或缓解各种因虚证或实证所引起的临床症状如：肝炎引起的 黄疸、肠梗阻等，达到祛除浊毒，活血化瘀，祛湿，温阳的作用。3 、 禁忌症（ 1） 重度水肿患者不宜行中药直肠滴入。（ 2） 年老体弱、孕妇、严重痔疮，下消化道出血患者不宜行中药直肠滴入。（ 3） 肛门，直肠和结肠等手术或大便失禁的病人。4、

2、告知（ 1） 灌肠前嘱患者先排便，肠道排空有利于药物吸收。（ 2） 治疗中患者有便意，应嘱患者深呼吸，勿用力，以减慢药液灌入速度，减低腹 压，以保证药液保留时间。（3）治疗结束后嘱患者臀部适量抬高，勿过度变换体位，尽量保留 1h 以上。5、物品准备治疗盘、一次性灌肠器、PVCt、中药制剂（39-41摄氏度）、棉签、液体石蜡 油、中单、油布、弯盘、便盆、卫生纸，屏风。6、操作程序（1）备齐用物携至床前 , 向病人解释治疗目的及方法。（2）摆好体位，根据病变部位取左侧或右侧卧位，臀下垫一次性治疗巾，并用 小枕抬高臀部10cm左右，暴露肛门。（3）测量药液温度，39r41 r，倒入灌肠筒或输液瓶内，

3、挂在输液架上，液面距肛门约3040cm。(4) 润滑肛管前端，与输液器连接，排气后夹紧输液管，轻轻插入肛门约1015cm,用胶布固定，松开活塞，调节滴速，每分钟6080滴。压力要低，以便药液的保留, 保留时间越长越好 , 有利于肠粘膜的充分吸收。(5) 待药液滴完时夹紧输液管或灌肠筒的连管，拔出肛管放入弯盘。用卫生纸 轻揉肛门部。(6) 整理床铺 , 协助病人取舒适卧位，嘱咐病人尽量保留药液 1 小时以上。(7) 整理用物，洗手，记录。7、护理及注意事项(1) 在保留灌肠操作前 ,应了解病变的部位 ,以便掌握灌肠的卧位和肛管卧位插入 的深度。(2) 灌肠前,应嘱病人先排便 .肛管要细 ,插入要

4、深,压力要低,药量要少。(3) 肠道病变病人在晚间睡前灌入为宜 , 并减少活动。(4) 药液温度要适宜 ,一般为 39-41 摄氏度,虚症可为 40-44摄氏度。(5) 灌肠筒要清洁消毒处理 ,肛管可用一次性的 ,一人一用,用后按医疗废物管理 办法规定处理。服装、鞋帽整齐，仪表大方，举止端庄，态度和蔼。治疗盘、一次性红色导尿 管、输液器、中药制剂（39 41°）、液体石蜡油、棉 签、弯盘、卫生纸、油布、 中单、便盆、屏风。中药直肠滴入操作流程1.润滑导尿管 2 导尿 管插入方法正确，深度符 合要求（20 25厘米3.液 面与肛门高度合适（小于 30厘米）4.注入药液速度 合适（204

5、0滴）。协助衣着，安排舒适卧位, 整理床单位，清理用物，素质要求评估患者发病部位、症状、评 估相关因素、既往史及心理状态等。物品准备1核对患者姓名、诊断，介绍并解释，患者理解并配合，患者准备体位舒适合理，暴露热敷部1位，保暖。操作步骤观察滴入速度及病情变化，观察询冋患者有无不适。1完毕拔管、清洁皮肤，嘱患者保留1小时以上。整理1体位合理，操作方法正确，评价患者感觉无不适记录并签名。中药直肠滴入法操作评分标准科室 被考核人项目要求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。510服装、鞋帽整齐。5操 作 刖 准 备护士遵照医嘱要求，对患者评估正确、全面。525洗手、戴口罩。2物品治疗

6、盘、一次性红色导尿管、输液器、中药 制剂（3941°）、液体石蜡油、棉签、弯盘、 卫生纸、油布、中单、便盆、屏风。5患、者核对患者姓名、诊断、部位、方法。3解释耐心，细致。5体位合理，关闭门窗，暴露部位，保暖。5直肠 滴入润滑导尿管。535导尿管插入方法正确，深度符合要求（20 25厘米）。10注入药液速度合适（2040滴）。7观察观察滴入速度及病情变化，询问患者有无不 适。5滴入 毕拔管、清洁皮肤。3嘱患者保留1小时以上。5操 作 后整理整理床单位，协助衣着，合理安排体位。515清理用物，归还原处，洗手。2评价体位合理，操作方法正确，患者感觉无不适； 目标实现程度。6记录按要求记录、签名。2技术熟练操作正确，动