颈椎病科普讲座

1、四川省中医药科学院四川省中医药科学院周建伟周建伟 主任医师主任医师/ /研究员研究员颈椎病的预防保健知识颈椎病的预防保健知识 颈椎病（颈椎综合征），是发生颈椎退行性病颈椎病（颈椎综合征），是发生颈椎退行性病变基础上，因颈神经根、椎动脉、颈交感神经变基础上，因颈神经根、椎动脉、颈交感神经甚至颈段脊髓压迫或刺激而出现的临床症候群甚至颈段脊髓压迫或刺激而出现的临床症候群颈椎病不是大病颈椎病不是大病颈椎病却是常见病，严重影响生存颈椎病却是常见病，严重影响生存质量质量颈椎病发病率，国内统计为颈椎病发病率，国内统计为3.817.6。国。国外有资料表明，外有资料表明，50岁以上人群岁以上人群97有不同程度的

2、有不同程度的椎间盘组织退行性病理改变。椎间盘组织退行性病理改变。颈椎病不能彻底治愈，只能缓解，病情缠绵颈椎病不能彻底治愈，只能缓解，病情缠绵 只要颈子不舒服就是颈椎病只要颈子不舒服就是颈椎病得了颈椎病会瘫痪得了颈椎病会瘫痪只要颈椎有了骨质增生就是颈椎病只要颈椎有了骨质增生就是颈椎病小病大治小病大治 首先要有颈椎基础病变首先要有颈椎基础病变骨质增生骨质增生椎间盘突出椎间盘突出颈椎小关节紊乱颈椎小关节紊乱 颈椎颈椎颈椎X X象象颈椎间盘颈椎间盘椎动脉椎动脉颈神经根颈神经根颈椎韧带颈椎韧带其次要有诱发因素其次要有诱发因素感冒受寒、潮湿感冒受寒、潮湿疲劳疲劳损伤损伤 本病属中医本病属中医“颈痛颈痛”、

3、“项痹项痹”等范畴。等范畴。 颈部劳伤、肝肾亏虚、筋脉失养是颈椎病颈部劳伤、肝肾亏虚、筋脉失养是颈椎病的病理基础，若加风寒湿邪外侵、痰湿内的病理基础，若加风寒湿邪外侵、痰湿内生等，闭阻经脉；或损及气血，筋脉失养生等，闭阻经脉；或损及气血，筋脉失养，导致疼痛、麻木诸症乃发，导致疼痛、麻木诸症乃发。 （1 1）风寒阻络型）风寒阻络型（2 2）气滞血瘀型）气滞血瘀型（3 3）气血亏虚型）气血亏虚型（4 4）肝肾不足型）肝肾不足型椎动脉型：以眩晕、头痛、视觉障碍、听觉障碍椎动脉型：以眩晕、头痛、视觉障碍、听觉障碍、耳鸣、耳聋、听力减退，甚至摔、耳鸣、耳聋、听力减退，甚至摔倒为主倒为主交感型：以交感型：

4、以头痛或偏头痛，视物模糊，眼底胀痛头痛或偏头痛，视物模糊，眼底胀痛，眼目干涩，一侧面部发热、出汗异常、，眼目干涩，一侧面部发热、出汗异常、心慌、心慌、恶心、呕吐、咽喉部不适等为主恶心、呕吐、咽喉部不适等为主脊髓型：脊髓型：下肢僵凝，似乎不听指挥，或下肢绵软下肢僵凝，似乎不听指挥，或下肢绵软，有如在棉花上行走，甚至，有如在棉花上行走，甚至肢体瘫痪肢体瘫痪混合型：同时出现上述两型以上的症状混合型：同时出现上述两型以上的症状出现相应的症状出现相应的症状确切证据确切证据 后颈部疼痛，向下加压则加重者 颈部疼痛的同时，伴有上肢放射性疼痛或/与麻木 闭眼时，向左右旋转头颈，引发偏头痛或眩晕者 颈部疼痛的同

5、时有上肢或下肢肌力减弱及肌体疼痛 低头时突然引发全身麻木或有“过电”样感觉者可能证据可能证据 单纯颈部不适，任何位置都有一种不舒服感觉不明原因的上肢麻木，尤其是指尖明显手指有放射性疼痛者 身上有束带感，即好象身上被布带缠绕一样走路时突然跪下，或行走时腿部有“打漂”感觉手中持物突然落下心电图正常的“心脏病”、内科检查不出异常的“胃病” 到医院接受医生的体检到医院接受医生的体检依靠辅助检查（依靠辅助检查（X X线片、线片、CTCT及及MRIMRI等等）确诊）确诊保持良好心态保持良好心态注意休息，颈部保暖，避免感受风寒注意休息，颈部保暖，避免感受风寒养成良好习惯养成良好习惯颈椎保健颈椎保健导引练功导

6、引练功【预备式预备式】 身体直立，两脚平行分开，与肩身体直立，两脚平行分开，与肩同宽；两手自然下垂；头正，颈挺直，脊背颈同宽；两手自然下垂；头正，颈挺直，脊背颈椎上顶百会，下颏后收，两眼平视前方。椎上顶百会，下颏后收，两眼平视前方。【功法步骤功法步骤】 第一步：头上顶，颈挺直，用力慢慢向左转动。双脚跟提第一步：头上顶，颈挺直，用力慢慢向左转动。双脚跟提起，两眼向后看。两手尽力下伸，十指尖用意念向地里插起，两眼向后看。两手尽力下伸，十指尖用意念向地里插去，约去，约1 1分钟后，恢复预备式。然后用同样方法再向右边分钟后，恢复预备式。然后用同样方法再向右边转。反复练习转。反复练习1010分钟。头向正前方时，猛吸气，收小腹分钟。头向正前方时，猛吸气，收小腹，收肛，收外肾；头向两侧转动时，徐徐吐气，全身放松，收肛，收外肾；头向两侧转动时，徐徐吐气，全身放松，松腹，松肛，松外肾，但松而不懈，意念内守颈椎。，松腹，松肛，松外肾，但松而不懈，意念内守颈椎。第二步：两手插腰，做头部旋转动作，先从左至右旋转第二步：两手插腰，做头部旋转动作，先从左至右旋转3 3圈，然后沿相反方向转圈，然后沿相反方向转3 3圈，如此反复数次，以自己体力圈，如此反复数次，以自己体力情况而定，体强者可多做几次。头部旋转时，呼吸要自然情况而定，体强者可多做几次。头部旋转时，呼吸要自然，两