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文档简介
福建省急救中心实践技能考核标准胸膜腔穿剌术评分标准项目内容操作要求标准分扣分实得分了解适应症101、术前准了解禁忌症10备木刖谈话5术前生命征监测5胸部叩诊、听呼吸音5穿刺点应根据胸部叩诊选择实音最明5显部鏗行。胸2、穿刺部胸液多时一般选择肩胛线或腋后线第5位选择7-8肋间。必要时也可选择腋中线第6-7肋间或5膜腋前线第5肋间。也可术前B超定位5采取适当的体位5腔3、操作步常规消毒、戴手套、铺洞巾2.5骤利多卡因在下一肋间的上缘逐层麻醉2.5穿刺针边进针边回抽至落空感2.5抽取胸膜腔液体2.5抽满后注意用血管钳夹闭胶管,而后取下注射器,助手用止血钳协助固定 穿刺针,以防针刺入过深损伤肺组织。术后退针、覆盖无菌纱布术中应密切观察患者,如发现头晕、恶心、心悸、气促、脉搏增快、面色惨白应立即停止4、冋题注意事项操作,并艇当处理腹腔放液不宜过多过快,诊断 性抽液50-100ml o减压抽液,首 次不超过600ml ,以后每次 不超 过1000ml;如为脓胸海 次尽量 抽尽。注意无菌操作,防止感染 术后注意并发症
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