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文档简介

村卫生室门诊日志登记制度本页仅作为文档页封面，使用时可以删除This document is for reference only-rar21 year.March村卫生室门诊日志登记制度1 对前来就诊的病人逐一登记在门诊日志上，不得漏登， 登记日志数与挂号数或处方数符合。2登记项目齐全，至少包括就诊日期、患者姓名、性别、 年龄、职业、详细住址、初诊或复诊、（发病日期）主要症 状和体征、病名（初步诊断）、处治、医师签名等基本项 目。3填写内容规范、准确、字迹清晰。不能有缺项、填写大 地址、症状代替病名等现象。4对于发热病人，要在门诊日志上标明体温和相关流行病 学史。对于14岁以下的儿童，要填写家长姓名，对诊断（疑似）为传染病的患者要详细填写家庭住址及联系方式。5首诊医生在诊治过程中发现确诊、病原携带者、疑似传 染病患者，应立即填写传染病报告卡，卡片填写要求做到完 整、准确、及时，并按规定时间向辖区卫生院公卫科报告， 不得漏报、迟报和瞒报。6门诊日志上已上报的传染病应有疫情已报标记。7.卫生院负责对村卫生室的门诊日志登记工作进行督导和检 查。对门诊日志登记工作按传染病管理奖惩制度进行奖 惩。对迟报、漏报、瞒报传染病及疫情造成重

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