中药治疗腰椎间盘突论文：手法加中药治疗腰椎间盘突出症疗效观查

1、论文发表专家中国学木论文网Hwww,59168,net中药治疗腰椎间盘突论文：手法加中药治疗腰椎间盘突出症疗效观查腰椎间盘突出症是临床上常见并多发的以腰腿痛为主 要症状的疾病，发病机理是始发于腰椎间盘的损伤、破裂、 突出挤压脊髓、神经而引起的腰痛伴下肢放射性疼痛。多年 来我们治疗腰椎间盘突出症12891289 例，为进一步探讨中医手 法与中药辩证施治对该症的确切疗效，探索辩证施治的规 律，对其中 2727 例症状严重、属于手术适应症范围的患者收 住院治疗。随机分为手法加中药治疗组（简称非手术组）和 外科手术组（简称手术组），作了对照研究。现总结如下：1 1 临床资料1.11.1 一般资料：住院

2、治疗的严重腰椎间盘突出症者共271271 例，其中男性 179179 例，女性 9292 例，发病率最小 1818 岁，最大 6666 岁，以 30-5030-50 发病率最高，病程最短 2 2 个月，最长 1818 年，平均病程 5 5 年 4 4个月。1.21.2 诊断依据：诊断均符合上海科学技术出版社第1 1 版（中医科学）中腰椎间盘突出症的诊断标准，并排除其它占位性疾病，两组临床症状基本一致。1.31.3 临床病理分型：我们将本病分为弹力型，退变失稳型，增生狭窄型三个病理类型。2 2 治疗方法我们针对该症不同病理类型的临床症状特点，非手术组论文发表专家中国学木论文网Hwww,59168

3、,netHwww,59168,net 以辩证施治原则为指导，予以手法按摩每天1 1 次，常用手法 为理筋手法，斜搬伸腿法，症状重者即有神经受压者行骨盆 牵引治疗，配合口服中药，初期宜活血舒筋，可用舒筋活血 汤等，常用药物如泽兰、牛膝、当归、续断、红花、乳香、 没药等。病程久者体质多虚，治宜补养肝肾、宣痺活络，口 服补肾壮筋汤等，常用药物如杜仲、熟地、山萸肉、当归、白芍、五加皮等。对弹力型的患者，由于这类患者多为青壮 年，有外伤史，发病较急，宜采用痛点镇痛，俯卧牵抖，推 压振颤，在平卧位骨盆牵引下作旋转骨盆， 抬举下肢的动作， 可促使突出部分的回缩，缓解症状。退变失稳型患者椎间盘 变性差，中年人

4、发病率高，此型在治疗过程中应保持脊椎的 相对稳定，可行骨盆牵引舒展关节囊、黄韧带后纵韧带的皱 褶。增生狭窄型的患者宜松解和舒展腰背肌、下肢肌张力， 此型不宜作大重量牵引治疗，症状较重者予以手术治疗。3 3 治疗效果3.13.1 疗效评定标准：优：症状体征完全消失，能恢复原 来工作；良：症状体征基本消失，残留轻度腰痛或足麻木， 可恢复原来工作或改换较轻工作；可：症状体征部分消失， 需要一些辅助治疗，能做些轻工作；差：症状体征无好转或 加重者。3.23.2 近期疗效，根据患者出院时的症状消失情况判断近期疗效，表 1 1 示，非手术组优良率与手术组基本一致，但以论文发表专家一中国学木论文网w 59168, n t良为多数，手术组以优为多数，两组近期疗效有显著的差异。3.33.3 远期疗效：我们对患者进行了1616 年随访，并判断远期疗效。 非手术组 131131 例随访到 106106 例， 随访率为 8080、 9%9% 手术组 14140 0例随访到 120120 例，随访率为 8585、7%