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文档简介
总结 n 血磷升高是CKD患者代谢失衡的中心环节 n n 控制高磷血症是CKD-MBD治疗的关键 限磷饮食和充分不足以维持患者血磷平衡，诊治指导建议使用磷结合 剂控制血磷 n n 含钙磷结合剂应用受限时时，应选择非含钙磷结合剂 碳酸镧不含钙，降磷疗效快速持久，能延缓血管钙化，改善骨病，降 低死亡率 n 碳酸镧用药片数最少，增加患者依从性，更易被医生和患者接受 谢 谢！ Back up 43 透析患者磷平衡的评估 血液透析患者 1000 (mg/d 饮食磷摄入a 腹膜透析患者 1000 +600 胃肠道吸收(60%1,b +600 343c 透析清除 315d +257 净正磷平衡 +285 aK/DOQI-推荐饮食磷摄入。 b肠道磷吸收率在60%到86%范围内，依赖于维生素D状态。 c基于每次 血液透析可清除800 mg磷(每周三次 2 。 d基于腹膜透析每天可清除315 mg磷2 。 1.Ramirez JA et al. Kidney Int 1986;30:7539. 2.Eknoyan G et al. Am J Kidney D
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