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文档简介
1、整体健康观: 健康不仅仅是没有疾病和虚弱,而是包括心理和社会功能在内的完好状态。 新医学模式:生物心理社会医学模式 仁医者,行仁术助人者也。 助人者须懂人,懂活人,懂完整的人!先知己、助己,在助人过程中不断成长、完善。 做全面、人道的医者 人医、仁医!(一)WHO的健康概念 联合国世界卫生组织(WHO)1978年在阿拉木图宣言中重申:“健康不仅是没有疾病或不虚弱,且是身体的、精神的健康和社会适应良好的总称”。 1989年联合国世界卫生组织又一次深化了健康的概念:健康应包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。 这一认识是伴随医学模式由单一的生物医学模式发展到生物心理社会医学模式的过渡而完
2、成的。1948年世界卫生组织(WHO)在其宪章中给健康下了一个定义:“健康不仅仅是没有疾病和衰弱的状态,而是一种在身体上、精神上和社会上的完好状态”。这个定义将人类几千年对疾病、自身和生存环境的认识高度概括起来,具有划时代的意义,是迄今为止应用最普遍的、认可度最高的健康概念。1968年世界卫生组织进一步明确健康即是“身体精神良好具有社会幸福感”,更加强调了人的社会属性。1978年世界卫生组织在阿拉木图宣言中提出“健康是基本人权,达到尽可能的健康是全世界一项重要的社会性指标”。从这一点可以看出,健康是人的发展的基本目标。1989年WHO又提出“身体健康、心理健康、道德健康、社会适应良好”四个方面
3、的健康标准。 生物心理社会医学模式人体是由生物因素、心理因素、社会因素三者共同构成的一个统一整体,生物因素、心理因素、社会因素三者共同制约着人的健康和疾病,有时其中某个因素起主导作用,但三者总是相互影响的。 在这种新的医学模式中,健康的概念发生了变化,即“健康不但是没有身体的疾病和缺陷,还要有完整的生理、心理状态和社会适应能力”。健康和疾病是一种互相延续的状态,在一定条件下可以互相转化。 要维持和促进健康,治疗疾病,除了注重生物因素外,决不可忽视心理因素和社会因素,这就自然要求护理活动是整体护理,即对人体的生物、心理、社会等方面进行全面的护理关注健康、疾病之间的“亚健康状态”,介于健康状态(第
4、一状态)和疾病状态(第二状态)之间。如何干预“亚健康”?|重视自我保健、“学会关爱自身健康”(钟南山)|根据亚健康成因,调整生活方式|选择合理治疗逆转亚健康,预防“现代文明病”(“富贵病”)谈谈你对现代健康观的理解?第一节课重点:1、我国现存最早的医学典籍是什么?(黄帝内经)|2、周礼·天官医事制度和医学分科?(1)医学分科:“疾医、疡医、食医、兽医”(2)考核制度和考核标准我国最早的医事制度(3)医政组织:医师、士、府、史、徒,首见“医师”之名)|3、中西方的医圣分别是谁?(盖伦、张仲景)中国医圣出自哪个朝代?(东汉)其代表作是什么?(伤寒杂病论)经校正分为那两部书?(伤寒论、金匮
5、要略)|4、何谓“本草”?()我国第一部本草学著作?(神农本草经)载药多少?(365种)晋代、唐朝对于药物学发展的代表作是什么?(陶弘景·本草经集注、唐·新修本草)对于明代药物学巨著之其人其书,你了解多少?(李时珍、本草纲目)|5、宋代医事制度、医学教育?( 1、|设立翰林医官院:专司医药行政,医药行政和医学教育分家| 2、 成立“校正医书局”:搜集、整理、考证、校勘古籍,eg:林亿| 3、 设立其他医疗、慈善机构:安济坊(家贫有病)、保寿粹和馆(宫廷人员)、养济院(四方疗养)、福田院(鳏寡老疾)、慈幼局(遗弃幼婴)、漏泽园(公共墓地)、病囚院(犯人医院)| 4、规定医师的
6、职业道德和医疗事故的处理:婴童保护、婚姻法5、管理药物购销:“太医局熟药所”,第一所制作和出售中成药为主的官办药局,几经变迁,后改名为“太平惠民局”。设专人收方、验方、炮制药物,宋代的成药制作达到空前水平。| 6、重视医学人才培养教育:太医局专管医学教育、择优录取、“升舍”制度(外、内、上“三舍”)等,诈疗谋财(匪盗)、庸医误治致死(绳之以法)等)宋代政府主编的三部方剂书是什么?(太平圣惠方、太平惠民和剂局方、圣济总录最多)哪一部载方最多?|6、清朝哪个政府主编的什么书被做为当时的教科书?(医宗金鉴、清太医院教科书、吴谦)第二节课重点:|1、中国传统医学鼻祖、外科鼻祖分别是谁?(扁鹊中国传统医
7、学的鼻祖、华佗)建安“三神医”?( 董奉“杏林春暖” 、 华佗“外科鼻祖” 、 张仲景“医圣”)|2、何为中医四诊?(望、闻、问、切)由谁创立?(扁鹊)|3、孙思邈的医学贡献有哪些?(医学方面:|取穴法:eg:“阿是穴”和“以痛为腧”|以动物内脏治病:用羊的甲状腺治疗地方性甲状腺肿,用动物的肝脏治疗夜盲症;|防治脚气病:用牛乳、豆类、谷皮等;|珍视妇儿,重视保健:孕妇宜要清洁安静,心情舒畅,临产时不要紧张;婴儿喂奶要定时定量,平时要多见风日,衣服不可穿得过多;|发明导尿术:葱管导尿|行为方式:发病、复发中的作用eg:消渴|方剂学方面:亲自采制药物,为人治病|搜集民间验方、秘方|药物的采集、炮制、性能、配伍、运用|总结临床经验及前代医学理论|撰写医学巨著)代表作?(千金方备急千金要方、千金翼方)如何理解“大医精诚”?( “精”:医技要精湛,必须“博极医源,精勤不倦”。 学会做事“诚”:品德要高尚,必须“誓愿普救含灵之苦”。 学会做人)|4、金元四大家及其派系?(刘完素寒凉派、张从正攻下派、李东垣补土派、朱丹溪养阴派)|5、李时珍其人、其书?(本草纲目)|6、叶天士对于温热病的贡献?(温热论对温病的贡献:| 为温病学说的形成开创了理论和辨证的基础,创立“卫气营血”的辨证论治方法;| 首次阐明温病的病因、感受途径和传变规律,明确提出“温邪”是导致温病的主因;|
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