循环系统正常x线表现ppt课件

1、一、循环系统解剖回想l体循环体循环l左心室左心室自动脉自动脉动动脉分支脉分支毛细血管网毛细血管网静脉分支静脉分支上下腔上下腔静脉静脉右心房右心房l肺循环肺循环l右心室右心室肺动脉肺动脉肺肺动脉分支动脉分支血氧交换血氧交换肺静脉分支肺静脉分支肺静肺静脉脉左心房左心房二、X线检查的主要用途 心脏大血管位于胸腔纵隔内，与两侧肺组织对比鲜明适于X线检查。其它部位缺乏对比，只能用造影、MRI、超声等检查。察看心脏、大血管的大小察看心脏轮廓，推断各房室的的大小和位置透视下动态察看心脏大血管的搏动幅度、节律造影察看血液动力学及周围血管病变第一节 X线检查方法l普通检查l摄片l后前位：靶片间隔2米l右前斜：自

2、后前位向左转4560。并吞钡左心房、肺动脉段l左前斜：自后前位向右转60。 各房室、自动脉弓l左侧位：自后前位向右转90。 各房室l透视：l不同体位动态察看。缺陷：不能永久记录；影像不明晰l造影检查l造影剂l离子型：6076%泛影葡胺，过敏反响相对常见l非离子：碘必乐、碘海醇、Onimpaque等l造影设备l高压注射器l快速摄影设备：DSA、电影摄影、磁带录象、快速换片机l造影方法：右心、左心、自动脉、冠状动脉及选择性血管造影第一节 X线检查方法第二节 正常心脏大血管的X线表现l后前位：2/3位胸骨中线左侧，1/3位右侧。心尖向左下，心底向右后上斜纵轴l心右缘l上段：升自动脉与上腔静脉综合投影

3、l下段：右心房构成。右心缘与膈顶相脚成角心膈角l心左缘l上段：自动脉节自动脉弓l中段：肺动脉主干、偶为左肺动脉心腰或肺动段l下段：左心室构成。左心室段与肺动脉段搏动方向相反，二者交界点相反搏动点其上下两侧心缘呈“翘翘板样运动l右前斜位：吞钡摄影l心前缘：自上而下：自动脉弓升自动脉肺动脉段、右心室漏斗部右心室前壁左心室下端。l心后缘：上下部无明晰界限l上部：左心室l下部：右心房第二节 正常心脏大血管的X线表现l右前斜特点：l升自动脉前缘平直，肺动脉段稍隆起；心尖以上大部为右心室，自动脉弓重叠l心影l梨形，心轴从右后左前倾斜l心前间隙l心前缘和胸壁之间三角形透亮区，尖向下。l胃泡l位于脊柱前方l左

4、前斜位l心前缘：自上而下升自动脉右心房右心室l上段：右心室右心耳l下段：右心室l心后缘l上段：右心房l下段：左心室第二节 正常心脏大血管的X线表现l左前斜特点：l自动脉窗l自动脉弓全影l窗内可见气管分叉、主支气管、肺动脉l心影l较圆隆，长轴近垂直l心前间隙l长方形l胃泡：脊柱后方l左侧位l心前缘l上部：右心室漏斗部与肺动脉主干l下部：右心室前壁，紧贴前胸壁l心后缘l上中部：左心房l下部：左心室第二节 正常心脏大血管的X线表现l左侧位特点l心膈角l左心室与膈锐角相交，下腔静脉在此角内显影l心后食管前间隙l三角形，为心后缘、食管与膈之间n左心缘左心室搏动n收缩期：急剧内收n舒张期：逐渐向外扩张n右心缘右心房搏动n肺门：正常无搏动n相反搏动点n左心室搏动与自动脉和肺动脉搏动相反三、透视察看心脏大血管搏动l心最大横径=心左右缘最突点至胸骨中线垂直间隔之和，正常0.5l横位心l心纵轴与程度面0.5，肥胖体型l斜位心l心纵轴与程度面=45。，心胸比例=0.5，普通体型l垂位心l心纵轴与程度面45。，心胸比