五年级家长问卷调查表

1、五年级家长问卷调查表亲爱的家长们：我是刘铺小学五年级班主任王老师，本次进行这份调查问卷，主要是为了解孩子的家庭教育情况，望各位家长能抽出1至2个小时的时间认真填写，若你是认真思考后所填写，孩子的平日成绩将加5分，孩子的健康成长需要你我的共同努力与关心，谢谢。（注：此问卷调查只能由爸爸、妈妈填写，不可由其他人员填写,并于元旦假期结束即本周日由孩子代交）1、你是孩子的：父亲（ 石万军 ） 母亲（许琴 ）2、你孩子的姓名：_石明杰_3、你的文化程度是？_C_ A、大学 B、高中 C、初中 D、小学及以下4、 你认为读书对孩子的影响是？_A_ A、决定性的 B、非决定性的 C、尽父母义务 D、不好说5

2、、你认为孩子的教育应该是？_C_A、学校的事，家长不需要管 B、学校管学习，家长管生活 C、家校共同协作 D、孩子自己负责6、你希望你的孩子将来成为怎样的人？（按重要性从大到小排列）_DCAB_A、 有经济实力 B、有文化素养 C、有道德的人 D、身体健康7、一个星期中，你跟孩子谈过几次话？_B_ A、每天 B、34次 C、12次 D、很难说8、每次谈话的时间有多长？_C_ A、2个小时 B、1个小时 C、半个小时 D、几分钟9、谈话内容主要涉及哪些方面？（可多项选择）_ABC_ A、学习 B、校园生活 C、班级情况 D、电视剧情 E、家庭生活 F、闲谈 10、你知道孩子每天的作业完成情况吗？

3、_A_A、知道 B、不知道 C、没过问11、是如何知道的？_C_ A、通过孩子的回家作业记录本 B、通过检查孩子的作业 C、随口问一声“作业做完了吗？”12、你小孩的老师告诉你，你的小孩在学校表现不佳，你会怎么做？_D_ A、不予理睬 B、到学校进一步了解情况 C、电话联系 D、与孩子进行交流13、 一个星期中，你让你的小孩做了几次家务活？_B_ A、每天 B、极少 C、不做14、具体是哪些家务活？（可多项选择）_B_ A、扫地 B、洗碗 C、烧饭 D、洗衣服 15、你一个星期给你孩子多少零花钱？_C_A、2元以下 B、25元 C、510元 D、10元以上16、你知道他们都是怎么花这些钱的吗？

4、 _A_ A、知道 B、不知道17、你的孩子经常看课外书吗？_C_ A、经常 B、极少 C、不看18、你知道黄石市新华书店或其它书店在哪里吗？_B_ A、知道 B、不知道19、这个学期以来，你给你孩子推荐或是买过书吗？_B_ A、有 B、没有20、本学期你带孩子去过几次书店？_A_ A、没有 B、1次 C、2次 D、3次及3次以上21、本学期你给孩子买过几本辅导资料及课外书籍？_D_ A、没有 B、1本 C、2本 D、3本及3本以上22、周末你陪孩子吗？_A_ A、是 B、否23、都做什么？ _C_ A、看电视 B、出游 C、交流沟通 D、各管各做事24、夫妻俩吵架时，孩子突然出现，你们会怎么

5、做，B_ A、转移地方继续吵 B、停止吵架25、如果孩子劝架，你又会怎么做？_C_ A、觉得孩子多管闲事 B、反过来打孩子 C、感谢孩子26、你知道你的孩子长大后想做什么吗？ _B_ A、知道 B、不知道 C、不想过问27、在生活中，你是否为孩子树立了良好的榜样？ _A_ A、有 B、没有28、你是否注重孩子的语言表达能力和逻辑思维能力的培养？ _A_ A、注重 B、没有29、你认为你孩子的心理年龄和其实际年龄相符吗？ _A_ A、符合 B、不符合30、若不符合是什么原因造成的？ _31、你知道你孩子的偶像是谁吗？ _B_ A、知道 B、不知道 C、不想过问 32、你小孩跟你顶嘴，你会怎么办？

6、 _B_ A、不予理睬 B、与他反驳 C、等孩子平静后说道理 D、当即动手，用武力制止33、这一个月来，你打骂过孩子吗？_B_ A、有 B、否34、为什么打、骂？_C_ A、考试不理想 B、在外面惹是生非 C、不听你的话35、你的孩子每天作业做到几点？A_ A、5点 B、67点 C、78点 D、8点以后36、孩子做作业时，你是否陪在旁边？_B_ A、是 B、否37、孩子做完作业后做什么？_B_ A、复习功课 B、看电视 C、看课外书 D、睡觉38、你赞成孩子在班中担任班干部或其他职务吗？C_ A、赞成 B、不赞成 C、说不清楚39、 你认为当班干部会影响孩子的学习吗？_B_ A、会 B、不会（

7、反而会有促进作用）40、你的孩子经常看电视吗？_A_ A、每天 B、双休日 C、周一至周五偶尔 D、不看41、电视内容涉及哪些方面？（可多项选择）_D_ A、连续剧 B、新闻 C、科技 D、动画片 E、其他42、你的孩子是否玩电脑？_B_ A、是 B、否 C、不知道43、你的孩子曾经是否跟你们提出要买电脑？_B_ A、是 B、否44、你的孩子双休日是否光顾游戏房？_B_ A、是 B、否 C、不知道45、你觉得玩电脑是否影响学习？_A_ A、是 B、否 C、这是娱乐，玩玩无所谓46、你觉得是否有必要禁止孩子玩电脑？_A_A、是 B、否47、你用什么方法来禁止孩子玩电脑？ _说不准就不准_48、你

8、对孩子的学习情况重视吗？_A_A、是 B、否49、你希望你的孩子通过读书的方式改变命运吗？_ C_A、没想过 B、无所谓 C、希望 D、强烈希望50、你希望你的孩子拥有怎样的学历？_D_A、小学 B、初中 C、高中 D、大学 E、研究生 F、博士生51、在日常的生活、学习中你认为你的孩子有哪些优点和哪些缺点？ 优点就是 听话 不乱花零用钱 出门去哪里都会先跟家人说清楚缺点就是 爱看动画片 耍玩具 喜欢犟嘴52、针对你孩子现在的学习情况，你有哪些真实感受？ 上课不专心听讲 屡教不改 53、 你觉得孩子每天的家庭作业由家长监督或签字是否有必要？为什么？有必要 因为不签字孩子作业就有种随便做做 不认真54“对比才会真正发现自身的不足”，和城市的同龄孩子相比，你认为你的孩子在哪些方面存在着严重的不足？你会通过怎样的方法尽最大努力去弥补这种不足？不晓得哪里不足55、你希望你的孩子长大以后从事什么样的工作？或者在你的眼里你认为什么样的工作才是好工作？为什么？ 安全好工资高能养活自己和家人 因为现在社会发展太快 太现实 56、 你希望孩子长大后从事的工作或者你认为的好工