临床上常用的医学公式

1、 临床上常用的医学公式 一、补液 补液原则：先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、却啥补啥。 注：休克时先晶后胶。 补液量=1/2累计损失量 当天额外损失量 每天正常需要量。 粗略计算补液量=尿量500ml。若发热病人300ml×n 1.补钾： 补钾原则：补钾以口服补较安全。补钾的速度不宜快。一般20 mmol/h。 浓度一般1000ml液体中不超过3g。见尿补钾。尿量在30ml/h。 细胞外液钾离子总含量仅为60mmol左右，输入不能过快，一定要见尿补钾。 低钾不宜给糖，因为糖酵解时消耗钾。100g糖=消耗2.8g 钾。 轻度缺钾3.03.5mmol/L时,全天补钾量为

2、68g。 中度缺钾2.53.0mmol/l时,全天补钾量为812g。 重度缺钾2.5 mmol/l时,全天补钾量为1218g。 2. 补钠：血清钠130 mmol/L时，补液。先按总量的1312补充。 公式： 应补Na（mmol）=142-病人血Na(mmol/L)×体重(kg)×0.6女性为0.5 应补生理盐水142-病人血Na(mmol/L) ×体重(kg)×3.5女性为3.3 氯化钠=142-病人血Na(mmol/L) ×体重(kg) ×0.035女性为0.03 或体重(kg)×142病人血Na(mmol/L)

3、5;0.6女性为0.5÷17 3.输液速度判定 每小时输入量（ml）=每分钟滴数×4 每分钟滴数（gtt/min）=输入液体总ml数÷输液总时间（h）×4 输液所需时间（h）=输入液体总ml数÷（每分钟滴数×4） 4.静脉输液滴进数计算法 每h输入量×每ml滴数(15gtt) 已知每h输入量，则每min滴数=- 60(min) 每min滴数×60（min） 已知每min滴数，则每h输入量=- 每min相当滴数(15gtt) 5. 5%NB（ml）CO2CP正常值病人CO2CP×体重(kg)×0.

4、6。 首日头24小时补给计算量的12。CO2CP正常值为2229%。 如未测定二氧化碳结合力，可按 5%碳酸氢钠每次溶液5ml/kg计算 (此用量可提高10容积%)。必要时可于24 小时后重复应用。 二、20%甘露醇8克静点正常情况下能带出液体为100毫升。 三、热量（能量）的计算 正常成人一般每日约需热量（能量）：2530kcal/kg/日 成人每天基础热量（能量）：1kcal×24×体重（kg) 三大产热营养素：蛋白质 4.1kcal/g 脂类（脂肪） 9.3kcal/g 碳水化合物（糖类） 4.1kcal/g 注：卡路里（cal)的定义：将1克水在1大气压下提升1摄氏

5、度所需要的热量。 热量单位换算公式： 1kcal=1000cal 1000kcal=4.184MJ 1MJ=239kcal 粗略计算热量: 50g大米或50g白面(相当于小米50g、挂面50g、苏打饼干50g、高粱米50g、 干粉条25g、凉粉750g、土豆250g、咸面包60g)180kcal 50g瘦肉(相当于鸡蛋50）80kcal 250g牛乳（相当于豆浆300g、牛乳粉18g、酸奶1瓶）160kcal 1汤勺花生油(相当于花生米30粒、核桃2个、葵花籽18g、南瓜籽18g、 芝麻酱9g、带壳花生25g)80kcal 500g750g蔬菜(白菜、菠菜、油菜、韭菜、芹菜、莴笋、西葫芦、 西

6、红柿、冬瓜、黄瓜、茄子、丝瓜）80kcal 1.糖尿病患者的每天所需热量： Broca法：标准体重（kg)身高（cm)105 桂法：标准体重身高(cm)-100×0.9 实际体重标准体重 判断人体型× 理想体重 注：肥胖：超过标准体重的20%；消瘦：低于标准体重的20%。 附：体重指数（BMI）体重（kg）÷身高（cm）2 体重指数WHO标准 正常 18.524.9 肥胖前期 25.029.9 度肥胖 30.034.9 度肥胖 35.039.9 度肥胖 40 体重 卧床休息 轻体力劳动 中等体力劳动 重体力劳动 肥胖 15kcal/kg/d 20-25kcal/k

7、g/d 30kcal/kg/d 35kcal/kg/d 理想体重15-20kcal/kg/d 30kcal/kg/d 35kcal/kg/d 40kcal/kg/d 消瘦20-25kcal/kg/d 35kcal/kg/d 40kcal/kg/d 45-50kcal/kg/d 每日总热量体重×所需热量(kcal)/kg/d 糖尿病患者所需胰岛总用量的公式（单位）体重（kg)×1000×0.6×（病人血糖值mmol/L5.6）÷1000÷11.1 1g葡萄糖在体内完全氧化时，可释放能量约4kcal。脑组织合成糖原能力极低，几乎没有糖原贮

8、备，其所需的能量要依靠血中葡萄糖氧化供应。脑缺氧时1mol糖可以产生2molATP；另有1mol葡萄糖完全氧化成Co2 和H2o时可净生成3638molATP。 2.结核病人的营养原则：三高二禁 三高： 高热能：一般30kcal/kg/d、总摄入量为2000kcal/d； 轻体力劳动者：40kcal/kg/d、总摄入量为2400kcal/d。 高蛋白：摄入量为1.21.5g/kg/d、每天的总进量为80100g，其中 优质蛋白如肉、禽、水产品、蛋、乳及大豆制品应占总蛋白质摄入量的50%以上。 高维生素：应重点补充VA、B、C、D等。 二禁：禁止吸烟和饮酒。 应特别注意钙和铁的补充。 四、计算肾小球滤过率（GFR）公式：肾小球滤过率是最常用的表示肾小球 滤过功能的指标，肾小球滤过率是指每分钟双肾滤过的血浆的毫升数。 是一个反映肾脏真实功能的指标。正常成人，GFR应大于90毫升/分钟。 低于60毫升/分钟时目前就认为已经处于慢性肾脏病三期的状态， 需要认真进行治疗了。小于15毫升/分钟时应开始进行透析治疗。 MDRD（肾脏病饮食研究）公式 GFR=1.86×（血肌酐）-1.164×年龄0.203 女生：上述数据结果×0.74 用此公式测出的相关性很好，可以提高早期慢性肾脏病的诊断率。 为此美国病理