老年人健康行为与生活方式调查分析与护理对策

1、20名社区老年人健康行为与生活方式调查分析与护理对策【关键词】老年人；健康行为；生活方式；对策健康行为与生活方式同老年人生活质量密切相关。研究证实：健康生活方式能有效预防高血压及增强降压药物效果1；不健康的生活方式是导致慢性病患病率上升的主要原因2;国外观察显示有效的生活方式干预对糖尿病患者血脂的控制有益3。本研究旨在调查长春市社区老年人的健康行为与生活方式，分析其对健康状况的影响，为今后社区开展老年健康教育活动提供初步理论依据。1资料与方法1.1调查对象 长春市社区620名60岁及以上的老年人。年龄 6087岁，其中6069 岁352例，7079岁219例，80岁以上49例；男274例，女3

2、46例；已婚516人，离婚及丧 偶老年人104例。文化程度：初中及以下160例，高中及中专204例，大专、本科及以上 256例。经济收入：1 000元以下215例，1 0002 000元155例，2 000元以上250例。 职业：工人153例，干部323例，医务人员90例，家务和其他人员 54例。1.2调查方法 采用分层随机抽样方法，自行设计调查表，按照长春市经济发展状况，抽取长春市朝阳区、二道区和绿园区，每个区再随机抽取1012个社区，每个社区随机抽取60岁及以上的老年人 20名，共调查32个社区，发放调查表640份，剔除年龄60岁及 填写不完整的20份，回收有效问卷620份，合格率为97%

3、1.3调查内容(1)生活方式：饮食习惯，吸烟和饮酒状况；(2)健康行为：健康体检和锻炼情况，携带健康卡和遵医行为；(3)患病状况。1.4统计学分析 应用SPSS13.0软件进行一般描述性统计分析和x 2检验。2.1生活方式620例被调查的老年人中，饮食上喜吃咸、甜和油炸食品304例(49.03%), 清淡饮食316例(50.96%);吸烟者225例(36.29%);饮酒者211例(34.03%)。2.2健康行为 健康体检(每年2次，连续3年)544例(87.74%);经常锻炼身体297例(4 7.90%)，不经常锻炼身体323例(52.01%);随身携带健康卡342例(55.16%);从遵医行

4、为上看， 生病时不去看医生而自己去药店买药的555例(89.52%)，服药前看说明书的571例(92.09%)，按照医生指示剂量服药的562例(90.64%)。2.3患病状况 患高血压310例(50%);其次是冠心病299例(48.23%);颈椎病134例(21.61%)，糖尿病127例(20.48%);以后依次为脑血栓、慢性关节炎、慢性支气管炎、白内障和 肿瘤。2.4自然状况差异比较不同年龄、不同文化、不同职业和不同收入的老年人在饮食习惯、体检情况、锻炼情况、携带健康卡、遵医行为等方面进行组间比较，差异无显著性(均P>0.05);不同性别老年人吸烟组及饮酒组比较，差异有显著性(均P&l

5、t;0.05)，见表1。表1不同性别老年人吸烟饮酒比较与女性组比较：1)P<0.053讨论现代医学证明：老年人许多慢性病，如高血压、冠心病、糖尿病以及颈椎病等均与人们 的行为和生活方式密切相关4。此次调查结果显示，患病前几位依次是高血压、冠心病、 糖尿病以及颈椎病，和龚幼龙5报道相一致，表明长春市部分老年人所患疾病与行为、生活方式有关。但是，有87.74%的老年人退休后参加健康体检，55.16%随身携带健康卡;47.90%经常体育锻炼，90.06%的老年人在服药前看说明书，90.64%按照医生指示剂量准时服药。 这些健康和遵医行为都说明长春市社区老年人自我 保健意识较强；同时也有相当一部

6、分老年人不重视身体锻炼，饮食习惯不健康，其中不进行锻炼的老年人超过半数；喜欢吃咸、甜和油炸食品占40.03%，吸烟和饮酒超过1/3，这些不良生活方式和习惯严重影响身体健康。其原因一方面是老年人多年来养成的生活习惯和生活方式不易改变，另一方面也说明部分老年人自我保健知识缺乏，不了解不良生活方式和习惯对健康的危害。因此，帮助社区老年人建立健康行为，改变不良生活方式，是提高老年人健康水平的基本前提。到目前为止，病人一方健康的求医行为还没有得到学术界和社会的足够重视。在正规医疗机构的一些调查表明，病人中因为种种原因不遵守医嘱的比例达到50%成为影响治疗效果的重要原因6。长春市社区老年人89.52%生病

7、时不去看医生而自己去药店买药，其原 因与老年人行动不便、节俭意识强及听信一些药品广告宣传有关，这是今后开展老年人健康 教育的重点。吸烟饮酒、家庭生活、体育锻炼、营养平衡等是影响老年人健康的主要因素；吸烟比不吸烟患慢性支气管炎的危险性高2.8倍，肺气肿高4.2倍，恶性高血压高 3倍4。吸烟已经成为影响人类健康最为重要的自身行为，吸烟还可增加心血管疾病、脑血管病和慢性阻塞性肺心病发生的危险性。此次调查发现，长春市不同性别组老年人吸烟和饮酒比例，有显著性差异。因此，让老年人获得更多的卫生知识，改变不良生活方式，帮助建立健康行为， 养成良好生活习惯，提高健康水平和生活质量，是社区老年护理健康教育的关键

8、。行为因素不仅是致病条件，同时，通过调整人的行为，可以预防 疾病的发生，提高健康水平7。普及用药知识，指导老年人改变不遵医行为，大病去医院，小病在社区，无病早防，有病早治，吃药应根据医生诊断和处方合理用药，正确用药，注意用药安全。树立正 确的卫生观念，加强锻炼，合理膳食，平衡营养，戒烟戒酒，放慢生活节奏，消除或减轻影响健康的危险因素， 提高身体素质和生活质量。 采取多种途径的护理健康教育形式，帮助老年人提高对健康的认识，增强自我保健意识，养成良好的行为和生活习惯，使人们在面临促进健康、疾病预防、治疗和康复等各个层面出现问题时，有能力做出行为抉择，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式。【参考文献】

9、1 Touyz RM， Campbell N,Logan A,et al.The 2004 Canadian recommendations for the man ageme nt of hyperte nti on: part出lifestyle modificati ons to preve ntand con trol hyperte nti onJ.Canadian J Cadiol,2004;20:559.2 Gorddo n NF,Salmo n,RD,Fra nk BA,et al.Effective ness of the therapeutic lifestyle changes in patients with hypertention hyperlipemia and hyperglycemia J.At J Cardiol,2004;94:155861.3徐晓莉，杨 军，刘 晖.北京市朝阳区居民生活方式相关疾病及行为危险因素现况分析J.中国健康教育，2005;21(11) : 85685.4龚幼龙.社会医学M .第2版.上海：复旦大学出版社，2005: 10.5全