重症医学科患者疾病严重评估

1、重症医学科收住患者病情评估制度1、 为了客观评估新入住患者疾病严重程度及判断患者的预后,对所有入住患 者的病情进行评估。2、评估的方法采用APACHEII评分系统（附件一），昏迷的患者加用GCS（附件二）评分系统。所有新入住重症医学科患者采取评价时间窗在24小时内病情最危重时。3、24小时内死亡患者暂不予以评估。4、有关病情评估的相关检查由接诊医师完成。5、主管医师负责每位患者APACHEH或GCS评分,最迟应在患者入住我科4835.9奎 29. 930 31. 93233. 93435. 9平均动脉压（mmHg）S16013015911012970709至 4950 69心率 行幻分）S18

2、014017911013970709刍 3940 5455 69呼吸频率 （次/分）益 5035 4925 3412 24奎 06910 11氧合作用当 Fi0：0. 5 时用 PaO： Fi0=0.5 时用肺泡-动脉氧分压差【（A-aD0JPaO2 (mmHg)70DaOz (mmHg)500400500200400200血液酸碱度血液酸碱度以动脉血 PH 值为好，无血气分析则用静脉 Ifll HCO,代替动脉血 PHS7.77. 67. 697. 57. 597. 337. 49147.157. 247. 257. 32或 HCOs C mmol/l)S5241 51. 932 40. 9

3、22 31. 9151517.918 21. 9fiL Na*(mmol/l)M18016017915515915015413014910111 119120129ifll K* (mmol/l)S7.066. 95. 55. 93. 55. 42.52. 52. 933. 4Cr（急性肾衰时 加倍（moS）S30917630812417553 12353红细胞压积 （%）M605059. 94649. 93045. 9202029. 9白细胞计数（X109）M402039. 91519.9314 91.01.02. 9Glasgow昏迷评分等于 15 减去实际 GCS 分值慢性健康状况评分（

4、CPS休息或轻微活动时出现心绞痛或心功能不全的表现，如：心悸.气急、水肿.肝大、肺部啰音等或符合英国纽约 心脏协会制定的心功能4级标准。慢性限制行.阻塞性或血管性肺部疾炳所致摘人活动严重受限不能上楼或作家务或有慢性缺氧、商碳酸血症、继发性红细胞增多症、严重肺动脉烏压（mmHg）或需呼吸机支持。经活检确诊肝硕化伴门脉桁圧.以往有门脉商压致上消化道出血、肝功能哀竭、肝性脑狷或肝昏迷史C接受长期透析治评分法：凡下列器官或系统功能严求障碍或哀竭的慢性病.如行急诊于术或未于术者加5分，择_ 期予术者加2分心血管系统呼吸系统肝脏肾脏免疫功能障碍得分疗。接受免疫抑制剂.化疗、放疗、长期激素治疗或近期使用大量激素，或患白血摘、淋巴瘤或AIDS等抗感染能 力低下者.格拉斯哥昏迷评分（GCSGCS）项目临床表现记分运动按吩咐动作6对疼痛刺激定位反应5对疼痛刺激屈曲反应4异常屈曲（去皮层状态）3异常伸展（