预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务流程图

1、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务流程常规产后保健及儿童保健服务、关怀支持服务孕产妇艾滋病抗体检测及服务流程阳性反应初次接受产前保健的孕妇阴性反应确认试验两种均阴性反应原有试剂+另一种不同原理或不同厂家生产的筛查试剂（高特异性）进行复检两种均阳性或一阴一阳反应 提供疑似阳性咨询 进一步做确认试验不确定久供咨询，继续随、访，4周后再次进行确认试验#。报告HIV抗体阴性检测后咨询、指导、常规孕产期保健<J知情同意选择是否终止妊娠选择终止妊娠，实施终止妊娠手术，避孕咨询选择继续妊娠，加强产前保健；进行CD4细胞等HIV相关检测；选择应用适当的抗艾滋病病毒药物方案.，用产应物 助求药 全要毒 安

2、案病 、方病 娩照滋 分按艾 院续抗 住继产后随访、咨询、指导所生新生儿护理应用抗艾滋病病毒药物喂养指导、营养咨询等纳入当地艾滋病综合防治系统 婴儿随访检测服务流程说明：*筛查试验包括快速检测、酶联免疫吸附试验（ELISA ）、明胶颗粒凝集试验（PA）等#再次确认结果阴性报告阴性”，结果阳性报告阳性”，结果仍为不确定”继续随访，4周后再次进行确认试验；仍为不确定结果，报告阴性”。必要时可进行HIV核酸检测 作为辅助诊断。确认试验、CD4Tt巴细胞计数及病毒载量检测均在疾控中心进行。孕期每三个月和产后4-6周对孕产妇各进行一次 CD4T淋巴细胞计数的检测，同时在发现孕产妇感染艾滋病时和孕晚期各进

3、行一次病毒载量的检测。孕期末艾滋病抗体检测及服务流程一阴一阳或两种均阳性反应两种均阴性反应检测后咨询，知情选择干预措施临产后及时应用抗艾滋病病毒药物;适宜的安全的助产服务尽早进行确认试验，及时获得检测结果说明：#再次确认结果阴性报告阴性”，结果阳性报告阳性”，结果仍为不确定”继续随访，4后再次进行确认试验；仍为不确定结果，报告阴性”。必要时可进行HIV核酸检测 作为辅助诊断。（适用于孕期未接受HIV检测的产妇）艾滋病感染孕产妇所生儿童艾滋病感染早期诊断检测及服务流程艾滋病感染孕产妇所生儿童艾滋病抗体检测及服务流程说明：*筛查试验包括快速检测、酶联免疫吸附试验（ELISA）、明胶颗粒凝集试验（P

4、A）等#再次确认结果阴性报告阴性”，结果阳性报告阳性”，结果仍为不确定”继续随访，4周后再次进行确认试验；仍为不确定结果，报告 阴性”。必要时可进行HIV核酸检测 作为辅助诊断。各级医疗保健机构应在艾滋病感染确诊孕产妇后、感染孕产妇分娩后及感染孕产妇所生儿童满1、3、6、9、12和18月龄时分别进行随访，并上报个案卡，共8张个案卡孕产妇梅毒检测及服务流程阴性反应 阳性反应阳性反应阴性反应报告非梅毒螺旋体抗原血清学试验”阴性采用梅毒螺旋体抗原血清学试验进行复检采用非梅毒螺旋体抗原血清学试验进行复检报告梅毒螺旋体抗原血清学试验”阴性孕产妇按照未感染梅毒处理继续进行常规产前保健阴性反应阳性反应阳性反

5、应阴性反应孕产妇按照未感染梅毒处理诊断梅毒感染给予两个疗程 的规范治疗； 进行非梅毒螺 旋体抗原血清 学试验定量检 测和随访出现1次阳性结果既往感染梅毒极早期梅毒部分晚期梅毒立即给予孕妇一 个疗程的治疗每月进行非梅毒 螺旋体抗原血清 学试验检测连续 三个月梅毒阳性孕妇每月监测孕产妇按照未感染梅毒RPR做，监测治疗效果梅毒感染孕产妇所生儿童的随访与先天梅毒感染状态监测梅毒阳性孕产妇所生儿童随访时间3、6、9、12、15、18月龄*非梅毒螺旋体试验包括 RPR TRUS得方法#梅毒螺旋体t验包括 TPPA TPHA及应用该原理的快速检测等方法孕产妇乙肝检测及服务流程乙肝母婴乙肝表面抗原或乙肝两对半化验（首次产检）孕妇:1.2.监测肝脏功能治疗、营养支持、指导婴儿：1.出生后24小时内接种第一剂乙肝疫苗10微克2