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文档简介

1、国内外颈椎病的治疗方法介绍国内外颈椎病的治疗方法介绍2011-08-30 23:26r1 2011年04月22日cptking3-一小我私家走,很多的擦肩而过.一、颈椎病的治疗方法今朝,海内外治疗颈椎病的方法很多,可分为非切除缝合疗法和切除缝合两大类。我国多接纳中新医结合多种方法治疗颈椎病,大大都患者通过非切除缝合疗法可获得较好的疗效,且花钱少、疾苦小,很受接待。只有少少量病例,神经器官,血管,脊髓受压症状举行性加重,或反复爆发,严重影响事情和糊口,才需切除缝合治疗。非切除缝合疗法有手法治疗、中西药治疗,颈部围领、颈枕、颈椎牵拉,局部封闭,理疗,针灸及功能锻练等;切除缝合疗规则有后路椎板切除减

2、压,前路椎间盘切除术,椎体间植骨术,骨刺切除术,椎动脉减压术等。治疗时,应根据患者病情选择适当的方法。二、颈椎病的非切除缝合疗法非切除缝合疗法也称中新医结合综合疗法。它是颈椎病的最基本疗法。包孕颈椎牵拉、理疗、手法按摩、针灸、药物,围领,颈托及医疗体育和自我疗法等。非切除缝合疗法可使颈椎病症状减轻、明显好转,甚或治愈。对早期颈椎病患者尤其有益。另外,非切除缝合疗法还能为切除缝合疗法打好基础。因为颈椎病是在人的身体退变的基础上,因为各类附带加之因素加速而成的。是以,为了停止,减慢或逆转这一历程,必须采取一系列预防与治疗办法,这是对颈椎病采取的最为基本,最为有用的办法,因而可知,非切除缝合疗法是本

3、病的基本疗法。三、非切除缝合疗法的适应症(一)颈椎间盘突出症;(二)神经器官根型,交感神经器官型和椎动脉型颈椎病;(三)早期脊髓型颈椎病;(四)年迈体弱或心、肝、肾功能不良,不克不及耐受切除缝合者;(五)有严重神经器官功能症,或精神掉常兼有颈椎病者;(六)颈椎病的诊断尚不克不及纯粹必定,需要在治疗中不雅察者;(七)切除缝合后恢复期的患者。4、颈椎牵拉疗法颈椎牵拉疗法对颈椎病是较为有用且应用广泛的一种治疗方法。此疗法合用于各型颈椎病,对早期病例更为有用。对病期较久的脊髓型颈椎病举行颈牵拉,有时可使症状加重,故较少应用。颈椎牵拉的效用机制是:(一)限制颈椎勾当,有利于社团充血,水肿的消退。(二)排

4、除颈部肌肉痉挛,从而减少对椎间盘的压力。(三)增大椎间隙和椎间孔,使神经器官根所受的非常刺激和榨取得以缓和,神经器官根和四周社团的粘连也有可能得以松解。(四)缓和冲突椎间盘社团向周缘的压力,并有力于已经向外突出的纤维环社团消肿。(五)使扭曲于横突孔间的椎动脉得以蔓延。(六)牵拉被嵌顿的小中心环节关头滑膜。牵拉方法:凡是接纳枕颌布带牵拉法。轻症患者接纳间断牵拉,逐日13次,每次1/21小时;重症者行得通持续牵拉,逐日牵拉68小时。牵拉重量可自34公斤起头,年龄,健康水平强弱,颈部肌肉发育情况和患者对牵拉治疗的反应等,适当增加牵拉重量和延长牵拉时间。疗程:小重量牵拉30次为一疗程。如果有用,可继续

5、牵拉12疗程或更长。两疗程之间苏息710天。在举行牵拉治疗的同时,若能共同其他治疗办法,可以提高疗效。五、颈椎病的理疗理疗的效用:在颈椎病的治疗中,理疗可起到多种效用,也是较为有用和经常使用的治疗方法。其效用机制为:1.消除神经器官根及四周软社团为炎症水肿。2.改善脊髓、神经器官根及颈部的血液供应和营养状态。3.缓解颈部肌肉痉挛,增强颈椎牵拉效果,并改善颈部软社团血液循环。4.延缓或减轻椎间中心环节关头,中心环节关头囊,韧带的钙化和骨化历程。5.增强肌肉张力,改善小中心环节关头功能。6.改善全身钙磷代谢及植物神经器官系统功能。其方法有:1.离子导入疗法:应用直流电导入各类中西药物(盐酸普罗卡因

6、、碘化钾、陈醋、冰醋酸、威灵仙等)治疗颈椎病,有一定治疗效果。2.高频电疗法:经常使用的有超短波、短波及微波等疗法,通过其深部电热效用,改善脊髓,神经器官根、椎动脉等社团的血液循环,以利其功能的恢复。3.白腊疗法:利用加热后的白腊敷贴于患处,社团受热后,局部血管扩张,循环加速,细胞通透性增加,有利于社团水肿的消失,血肿吸收。4.其他:如冰醋酸,其他国药导入,电愉快治疗机等,在减轻颈椎病的症状方面都有一定效果。6、颈椎病的按摩,推拿疗法按摩、推拿疗法对颈椎病是一种较为有用有治疗办法。其对颈椎病的治疗效用为:1.疏浚脉络,止痛止麻。2.加宽椎间隙,扩大椎间孔,整复椎体滑脱,排除神经器官榨取。3.松

7、解神经器官根及软社团粘连,缓解症状。4.缓解肌肉严重,恢复颈椎勾当。5.对风瘫肢体举行按摩,可以减轻肌肉萎缩,防止中心环节关头僵直和中心环节关头畸形。大抵可分为两类:1.传统的按摩、推特长法;2.旋转复位手法:应用于颈椎小中心环节关头紊乱、颈椎半脱位等疾患,临床上发明有棘突偏歪,x线片上见有双凸,双凹,双边等脊柱旋转体现的病例。大夫立于患者后方,以左手握住装有橡皮头之"t"形叩诊锤的交接部,锤柄向左后方,锤之一端斜置于患颈棘突之右侧,尖端指向右前方。大夫拇指把住锤之另外一端,令病人屈颈并向后靠于大夫的胸腹部,放松颈部肌肉,大夫右首掌置于患者左侧下巴角部使劲将其头部向左侧旋转

8、,同时利用左拇指及身板的气力推动叩诊锤将患颈棘突推向左侧。在旋转历程中,一般可以听见响亮的响儿,此时再查看棘突偏歪征象已消掉,表白棘突偏歪已得矫正,而患者即感症状已好转。旋转完结后,按揉两侧颈项肌,并点揉双侧风池穴。若偏歪棘突已被矫正,病人仍有部门症状,可加用左右不主动旋回头颈部及作左右两侧屈颈手法,往往可获症状的进一步改善。7、颈椎病的药物治疗药物在颈椎病的治疗中可以起到匡助的对症治疗效用,经常使用的药物有:(一)解热麻醉剂:疼痛严重者可口服阿斯匹林、消炎痛、炎痛静、强筋松、抗炎灵等。(二)扩张血管药物:如烟草酸、血管舒缓素、地巴唑等,可以扩张血管,改善脊髓的血液供给。(三)解痉类药物:如安

9、坦片、苯妥英钠等药,可排除肌肉痉挛,合用于肌张力增高,并有严重阵挛者。(四)营养和调治神经器官系统的药物:经常使用的有谷维素、刺五加糖衣片,健脑合剂,朱砂安神丸、柏子养心丸等,可调治神经器官系统的功能。维生素b一、维生素b12等有助于神经器官改变性别的恢复。八、颈椎病的局部应用药物1.水针疗法:"水针"是指将某此药物举行穴位打针或痛点打针,是一种对症治疗办法,相互抵消除疼痛、麻痹、头晕、掉眠等症状有较好的效果,常与其他治疗方法共同施用。经常使用的药物有:0.251%盐酸奴佛卡因加强的松龙混悬液,维生素b一、维生素b12、5%蒲萄糖打针液、50100%丹参打针液、50%狗脊打

10、针液等。此中维生素b一、维生素b12应用于以麻痹为主要症状的患者,而丹参打针液对患有疼痛及植物神经器官系统功能紊乱的患者有杰出的效果。2.外用止痛搽剂:本类药物局部应用对减轻因肌肉筋膜炎和肌肉劳损所引起的疼痛有杰出的效果。市售的成药有松节油和冬青油软膏及正骨水等。应用时,将患处洗净并先行热敷,之后以手指头蘸少许药液或膏药使劲揉擦患处,有止痛、止麻效用及轻松觉得。3.外敷药及熏洗药:此法相互抵消除肌肉困疼也有一定疗效。市售成药有坎离砂。九、颈椎病的国药治疗中医根据辩证施治,多接纳散风祛湿、活血化瘀、舒筋止痛等法,对减轻疼痛,麻痹,头晕等症状有一定疗效。经常使用的成药有:木瓜丸、风湿痹痛片、换骨丹

11、、养血荣筋丸、桐丸、颈复康颗粒等。经常使用的丹方有:四物止痛汤、独活寄生汤、桃红四物汤、骨刺汤、伸筋活血汤,蠲痛丸等。10、颈复康颗粒颈复康颗粒根据益气养血、活血通络,散风止痛的原则,精选黄芪、丹参、白芍、芎藭、桃仁儿、红花、乳喷鼻、没药、土鳖虫等二十余味地道国药材按日本汉方制药技能精制而成,经临床不雅察,总有用率为92.7%。药理学研究表白,颈复康颗粒可明显减轻二甲苯而至小鼠耳部炎症,对蛋清导致的大鼠中趾肿胀的炎症有明显的改善效用。能明显地减少小鼠醋酸所引起的扭体次数。并能明显延长小鼠热板引起舔后足时间,提示颈复康有明确的镇痛效用。颈复康颗粒能明显增加麻醉犬大脑血流量和减低血管阻力,同时有轻

12、度减低血压效用。有可能是因为其扩张血管,血管阻力下降,是以血流量明显增加,有利于临床症状的缓解和消掉。十一、颈复康颗粒是颈椎病的良药颈椎病是一种中耆老的常见疾病,多发病,也是长期从事电子、科技、文教、构造等事情的职业病。根据中医学不雅察对颈椎病临床体现症状的辩证阐发,属于痹症范围。尤其是中耆老因为身体虚弱、抵抗力衰,风寒湿邪乘虚而入颈肩部经路,加之长期劳损和外伤,容易导致气血阻滞,出现颈项僵痛、关晕耳鸣、背酸肩沉,臂指麻痹、目力消退等一系列症状,严重的会肌肉萎缩,引起痉挛性风瘫。长期以来,医药界对颈椎病一直没有疗效显著的药物。近十几年,电子工业部四二医院脊椎病专家糜纬真传授积多所临床经验,研究

13、出颈复康颗粒,荣获电子工业部一级科技前进奖中国中哌嗪牌产品。中国国药掩护品种。颈复康先后经北京的协合医院、积水潭医院、宣武中医院、广安门医院等533例临床不雅察,总有用率到达92.7%。中国药学会北京分会专门社团会议邀请专家、学者、医师等40多人,对颈复康的处方,配伍方解、工艺质量规范、毒性、药理试验及临床不雅察举行了反复论证、评议,认为这是今朝海内治疗颈椎症的良药。十二、颈复康颗粒的药理及毒性承德国药集团出产的颈复康颗粒是由黄芪、党参、丹参、芎藭等国药组成的大复方制剂,有补气养血,活血化瘀,灵敏止痛之功能,用于治疗颈椎骨质增生,脑供血不足引起的头晕、颈项僵硬和肩背手臂酸麻等症。处方成分以活血

14、化瘀药为主。活血化瘀治则及其方药,具备多方面的治疗效用,而促进心思和精力管功能,促进血液循环是此中的1个重要方面。心功能和血液循环的改善,将会促推脑供血不足的症状随之获得缓解。我们用颈复康颗粒作的实验性家兔心肌缺血的影响,对离体天竺鼠心脏冠脉流量及对红细胞比积影响的实验。提示颈复康颗粒对冠状动脉结扎所形成的实验性家兔缺血心肌具备明显的改善效用,可减少缺血范围,减轻损伤水平。并且冠脉结扎后心外膜电图st段的变化与24小时心肌坏死范围相平行。能明显增加离体天竺鼠心脏的冠脉流量。毒性试验表白选健康的小白鼠,灌胃给予颈复康相当成人用量100倍200倍,不雅察48小时,小白鼠无不良反应及死亡。十三、围领

15、及颈托围领和颈托均可起到制动的掩护颈椎,减少神经器官的磨耗,减轻椎间中心环节关头创伤性反应,并有利于社团水肿的消退和强化疗效,防止复发的效用。围领和颈托可应用于各型颈椎病患者,对急性爆发期患者,尤其对颈椎间盘突出症,交感神经器官型及椎动脉型颈椎病的患者更为适合。围领应用较广,因其建造较简略,用平凡硬纸板按颈部的高度和周径剪裁成带状,其外面套以针织物品,两端按装接成布带即可制成。白日戴上,苏息时可除去。颈托建造较复杂。一般颈椎病患者应用较少。长期应用颈托和围领可以引起颈背部肌肉萎缩,中心环节关头僵硬,非但无益,反倒有害,所以穿着时间不可过久,且在应用期间要时常举行医疗体育锻炼。在症状逐渐减轻后,

16、要实时除去围领及颈托,加强肌肉锻炼。十4、医疗体育各型颈椎病患者的全身各部肌肉可因神经器官营养掉调或废用等缘故原由而发生明显肌肉萎缩,并引起肌肉劳损和肌肉筋膜类等症状。颈椎四周之中心环节关头囊、韧带、肌肉等社团也可因炎性反应,缺少勾当等缘故原由发生粘连、显得僵硬,故而应鼓动勉励病人踊跃举行医疗体育锻炼。医疗体育对颈椎病的效用有:(一)改善颈椎椎间中心环节关头的功能。(二)增强肌肉,韧带、中心环节关头囊等社团的严重力,加强颈椎的稳定性。(三)改善颈椎的血液。(四)矫正不良的身板姿式。长期举行医疗体育锻炼有助于改善颈椎病的症状,强化疗效,减久复发。故在颈椎病的防治中,医疗体育起着意要的效用。举行医

17、疗体育的方法要因人而异,以颈背肌肉劳损为主要症状者,要锻炼颈背部肌肉;上肢肌肉萎缩无力者,以锻炼上肢动作为主;而下肢跛行无力,步行坚苦者,则要练习行走及蹲立动作;发生四肢风瘫的患者,掉去自立勾当的能力,除加强护理,防止发生各类合并症外,对风瘫肢体的肌肉要举行按摩,对所有中心环节关头举行全范围的被子动勾当,逐日两三次,可以减轻肌肉萎缩,防止中心环节关头僵直和中心环节关头畸形。十五、磁疗经络磁力场疗法是用磁力场作为经络穴络一种非常刺激能,治疗某些疾病的方法。对颈椎病伴有肌肉劳损,肌肉筋膜炎的病例和少量神经器官根型颈椎病疼痛较明显的病例举行治疗,其在减轻疼痛方面确有一定效果。所接纳的磁力子料有:铈-

18、钴-铜-铁合金或钐-钴合金等。治疗方法可将磁石体直接贴敷于患处或穴位上,也可应用磁疗机治疗。十6、针灸针灸疗法是祖国医学的宝贵遗产。对颈椎病的治疗可取得明显疗效,并且装备简略,易行。用针灸治疗主要是为了到达舒经活血,常取绝骨穴和后溪穴,再配以局部穴位的大椎、风府、天脊、天目、天柱等,一般逐日一次,每次留针2030分钟,2周为一疗程。因为绝骨穴足少阳胆经,是足三阳络,为髓之会穴;后溪穴属日头小肠经,是八脉交会穴之一,通过督脉。而颈后部正是督脉,是日头膀胱经,是少阳胆经必经之路;而侧颈部有手日头小肠经和手少阳上焦中焦下焦经通过,所以能起到疏浚经络、调理气血、疏筋止痛等功能。十7、泥疗泥疗是将具备医

19、疗效用的泥类,加热3743左右,举行全身泥疗或颈、肩、背局部泥疗,逐日或隔日一次。结束时要用温水冲刷,卧床苏息3040分钟。因为泥的热容小,并有可塑性的粘滞性,可影响热运动而不对流,所以其导热性低、散热慢,保温性好,能永劫间保持恒定的温度。其次,因为泥中含有各类微小砂土颗粒及大量胶体事物当其与皮肤紧密亲密接触时,对机体可产生一定的压力和磨擦非常刺激,产生类似按摩的机械效用。另外土壤中尚有一些化学效用和弱放射效用,通过神经器官反射、体液传导和直接效用对机体产生综合效应。十八、蜡疗蜡疗法是将加热后的白腊敷贴于患处,使局部社团受热、血管扩张,循环加快,细胞通透性增加,因为热能持续时间较长,故有利于深部社团水肿消失、消炎、镇痛。此法轻便易行,家庭亦可接纳。十九、切除缝合疗法一、适应证(一)颈椎间盘突出经非切除缝合治疗后根性疼痛未得缓解或继续加重,严重影响糊口及事情者。(二)颈椎病有脊髓受累症状,经脊髓碘油造成影有部门或纯

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