幼年型皮肌炎应该做哪些检查？

1、第1页 幼年型皮肌炎应该做哪些检查? *导读：本文向您详细介幼年型皮肌炎应该做哪些检查，常 用的幼年型皮肌炎检查项目有哪些。 以及幼年型皮肌炎如何诊断 鉴别，幼年型皮肌炎易混淆疾病等方面内容。 *幼年型皮肌炎常见检查： 常见检查：血常规、尿肌酸、血清肌酸激酶同工酶（ CKI）、乳酸 脱氢酶、抗核抗体（ANA、细胞免疫检查、肌电图、肌肉活检、 核磁共振成像（MRI） *一、实验室检查 1. 血象：急性期白细胞增多、晚期可有贫血、血沉增快， a 2和Y -球蛋白、IgG、IgA、IgM和CIC（循环免疫复合体）增高， 部分患者RF（类风湿因子）、狼疮细胞、抗核抗体阳性及细胞免 疫功能降低。 2.

2、肌酶测定：血清中的肌酶升高，如 CPK肌酸磷酸激酶）、 ALD（醛缩酶）、GOT谷草转氨酶）及LDH乳酸脱氢酶）等。24h尿 肌酸含量增高。尤其是血清酶学检查，包括肌酸激酶 （CK）、乳酸 脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶（AST）等明显升高，CK同工酶CK-MM 增高等，有重要意义。 3. 自身抗体测定：一般检查抗核抗体， ANA 50%日性，但无 dsDNA和抗Sm抗体阳性， 可有特异性抗 Jo-1抗体。 注意PM-1 抗体、J0-1抗体和Mi抗体阳性对多发性肌炎和皮肌炎有较大诊 断价值。 第 2 页 * 二、辅助检查 1. X 线检查：骨关节周围有钙化，或弥漫性软组织及皮肤钙 化。 2. 肌

3、电图：呈肌源性变化， 表现为：静息时自发性纤颤电位、 正锐波、插入激惹。收缩时呈短时限、低振幅、多相性电位。刺 激时出现反复高频放电。 (1) 低电位，短时限多相波 (2) 纤颤电位，阳性棘波，插入电位延长 (3) 安静时高波幅异常放电等。 3. MRI :可显示肌肉异常部位及范围，有利于监测病情和指 导肌活检部位。 4. 肌肉活体组织检查: 一般为三角肌或四头肌、 经肌电图或 MRI证实的病变部位，应无肌肉萎缩，标本宜较大 (23cm);不 合适的部位和不合适的标本大小可使肌活检结果阴性， 疾病晚期 不宜做肌活体组织检查， 因此时病变已不再有特异性。 活体组织 检查标本可见到: 血管周围炎性

4、细胞浸润， 肌束周围有肌纤维萎 缩和坏死，肌纤维再生现象。 *以上是对于幼年型皮肌炎应该做哪些检查方面内容的相关 叙述，下面再来看看幼年型皮肌炎应该如何鉴别诊断， 幼年型皮 肌炎易混淆疾病。 *幼年型皮肌炎如何鉴别？： *一、鉴别 第 3 页 诊断本病时应与下列疾病相鉴别： 1. 感染后肌炎 一些病毒感染，特别是流感病毒 A、B和柯萨 基病毒 B 后可出现急性一过性肌炎。可有一过性血清肌酶增高， 35天后可完全恢复。此外，旋毛虫病、弓形体病及葡萄球菌 感染均可引起和皮肌炎相似的症状。应予以鉴别。 2. 重症肌无力 应与无皮疹的多发性肌炎相鉴别。本病特征 为全身广泛性肌无力， 受累肌肉在持久或重

5、复活动后肌无力加重， 多伴有眼睑下垂，往往晨轻傍晚重。血清肌酶和肌活检均正常。 抗乙酰胆碱受体 (AchR) 抗体阳性，新斯的明试验可资鉴别。 3. 进行性肌营养不良 本病为男性发病。有典型的鸭型步态 及腓肠肌假性肥大。有明显的家族史。 4. 风湿性疾病中的系统性红斑狼疮、 混合结缔组织病以及类 风湿性多发性肌痛症相鉴别。 5. 表现为肌无力和瘫痪的疾病， 如多发性神经根炎、 脊髓灰 质炎及脊髓炎等需要鉴别。 6. 旋毛虫病 旋毛虫病 (trichinosis ， trichinellosis) 是由 旋毛线虫 (Trichinellaspiralis) 引起的人畜共患的寄生虫病， 流行于哺乳类动物间， 人因生吃或半熟食含旋毛虫包囊的猪肉等 而感染。主要临床表现为胃肠道症状、 发热、肌痛、斑疹、丘疹、 腹泻、恶心与呕吐、便秘、腹痛、身痛、水肿和血嗜酸粒细胞增 第 4 页 *温馨提示： 以上内容就是为您介绍