病理学简答题

1、果变化及后性试述肝脂肪变的病理肝细胞体积大.胞质内有圆形光镜 肝大、边缘钝、色淡黄、质较软、 油腻感：2）嘉理变化：1）肉眼或卵圆形空泡.可将核挤至一侧肝索紊乱，肝费扭曲、狭窄乃至闭塞。后 果：肝坏死或叶硕化。简述坏死对的类型及结局）液化性坏死（脂肪坏死）坏死的类型：1）凝固性坏死（干酪样坏死）2）纤维素样坏死、坏疽32）分离摆出（3）机化与包裹（4）钙化结局：（1）溶解吸收简述肉芽组织的肉眼与镜下特点、功能及转归鲜红色.颗粒状.柔软湿润、形似鲜嫩的肉芽大量新生的毛细血管.成纤维细胞及种炎细胞抗感染保护创面：填平创口或其它组织缺损：机化或包裹坏死组织、血检.炎性渗出物或其它界肉眼：镜下：肉芽组

2、织一纤维结締组织一瘢痕组织功能： 物 转归： 简述淤血的病变及其后果摘变：1）肉眼：发生淤血的局部组织和器官常常体积増大、肿胀、重g増加 局部皮肤呈紫蓝色（发组） 由于局部血流停滞，毛细血管扩张.散热增加.体表温度下降2）镜下：毛细血管小静脉扩张.充血 有时伴水肿长时间实质細胞变性 后果：淤血时间短可恢复正常：淤血时间长则组织器官缺氧.间质纤维组织增生出现淤血性ftlHt。 简述血检形成的条件心血管内皮细胞的损伤：血流状态的改变：血液凝固性增商。简述肺动脉栓塞对机体产生的后果中、小栓子多栓塞于肺动脉小分支一-般不引起严重后果栓子小数目多广泛地栓塞肺动脉一右心衰竭栓子大，栓塞于肺动脉主干或大分支

3、一呼吸困难、发纽.休克试比较脓肿与蜂窝织炎的界同不同点：1）脓肿：主要为金黄色葡萄球菌引起：常见于皮肤、内脏：破环组织形成脓腔：痊 愈后易留瘢掖：2）蜂窝织炎：常为溶血性链球菌引起：常见于皮肽.肌肉和阑尾等：弥漫性易扩散：痊愈后常 不留瘢痕：共同点：均为化脓性炎0影响液体渗出液的因素1血管通透性増加2）组织分解增强 3）血管内流休静压升商4）血管基底膜受损渗出液在炎症防御反应中发挥哪些作用1）稀释痔素和致炎因子.减轻袴素对局部的损伤作用2）为白细胞带來营养物质并运走代谢产物3）渗出液所含的抗体和补休有利于消灭病廉体4）渗出液的纤维素交织成网，不仅可限制病原微生物的扩散，还有利于白细胞吞噬消灭摘

4、原休。炎症后期 纤维素网架可成为修复的支架，并有利于成纤维细胞产生胶原纤维。界型性、分化程度及肿瘤良恶性的关系肿瘤的异型性描细胞形态和组织结构与其來源的正常组织有不同程度的差界肿瘤的分化（成熟）程度为肿瘤的实质细胞与其來源的正常细胞和组织在形态和功能上的相似程度： 肿痫的界型性愈大.分化程度愈低，则肿瘤更倾向于恶性，反之则很可能为良性。何为癌前摘变请列举5种癌前柄变癌前桶变是拆一类具有癌变潜在可能性的良性摘变。如粘膜白斑：大肠腺瘤：慢性胃炎与肠上皮化生： 慢性溃疡性结肠炎：皮狀慢性溃疡列表比较良恶性肿瘤的区别良性肿瘤恶性肿瘤分化程度分化好界型性小分化不好界型性大核分裂欽无或少.不见储理核分裂彖

5、乡，多见橋理核分裂盘生长速度缓慢较快生长方式膨胀性生长或外生性生长浸润性生长或外生性生长继发改变少见常见如出血.坏死、溃疡形成转移不转移可转移复发不复发或很少复发易复发对机休的影响较小，主要为局部压迫或阻塞破坏原发部位和转移部位的组织：较大坏 死、出血.合并感染：恶炳质简述风湿性心内膜的病变特点及对机体的影响)风湿性心内膜炎常累及心瓣膜，最常受累于一尖艦。(1 > 前期受累瓣膜肿胀，膜闭锁缘上形成疣状赘生物，多时可累及睢膜及临近内膜(2 3()后期病变反复, 纤维组织増生，形成慢性凤湿性心瓣膜病McCallum斑。4) (3)病变累及房、室内膜时.引起内膜灶状増 犀，形成(简述引起心肌梗

6、死的好发部位及稱变类型的心肌1, 3(1 )心内膜：主要累及心室壁内层2/3 > 透壁性：主要累及心室壁全尾或未累及全而深达室壁(2及前内乳头肌)好发于左心室前壁、心尖部及 室间隔前2/33 (简答动脉粥样或化的基本構理变化肉眼可见的昴早病变。为点状或条纹状黄色不隆起于 内膜的病灶，常见于主动脉后脂纹形成：是1.AS壁及其分支开口处。纤维斑块形成：是由脂纹发展而來。 内膜面散在不规则表面隆起斑块，颜色从浅黄或灰黄色变为瓷白2.色。粥样斑块形成：是纤维斑块深丿£ 细胞的坏死发展而来。内膜面可见灰黄色斑块既向内膜表面隆起又向3.深部压迫中膜。是指纤维斑块和 粥样斑块的基础上继发的病

7、变：斑块内出血斑块破裂血栓形成4.继发性改变钙化动脉瘤形成 血管腔狭窄简述原发性高血压晚期心、脑、肾的病变特点心：左心室向心性肥大f离心性肥 大：肾：出现原发性颗粒性固缩肾。戏侧肾脏对称性缩小，肾农面呈细颗粒状：脑：脑水 肿，脑软化，脑dilfilo简述风湿病的基本病变变质渗出期：结缔组织发生粘液样变性和胶原 纤维素样坏死：增生期：形成特征性细胞和主妥由细胞构成的小体，具有诊断意义：纤维 化期：小体纤维化最终成为梭形小瘢痕。.慢性支气管炎的病理变化大体：黏膜上皮及支气管壁损伤腺体病变，产生粘性或脓性分泌 物镜下：黏膜上皮损伤及修复。纤毛粘连、脱失：上皮细胞坏死再生鳞化腺体增生肥大，粘 液腺化生

8、管壁充血水肿，有淋巴细胞、浆细胞浸润：管壁平滑肌束断裂、萎缩，软骨可变性、 萎缩或骨化 小叶性肺炎的病理变化肉眼：双肺散在分布灰黄、质实病址，以下叶和背侧多见。 严重者病灶融合成大片，发展为融(D合性小叶性肺炎。镜下:病灶中央或周边可见细支气管， 管壁充血、水肿、有中性粒细胞浸润，管腔内有脓性(2)渗出物。病灶区的肺泡腔内有人量浆 液，含少量红细胞和纤维素。病灶间的肺组织大致正常，备病灶变化不一。大叶性肺炎各期 的病理变化充血水肿期：肉眼，病变肺叶肿胀.暗红色。镜下，肺泡壁毛细血管扩张充血。肺泡 腔内可见(1)大量浆液性渗出物，混有少数红细胞、中性粒细胞。红色肝样变期：肉眼观，肿大 的肺叶呈暗

9、红色，质实如肝，故称红色肝样变期。镜下，肺泡壁(2)毛细血管仍扩张充血。肺泡 腔充满含大量红细胞及一定量的纤维素、中性粒细胞的渗Hi物。灰色肝样变期：肉眼观，病变肺 叶仍肿大，但充血消退，故由红色逐渐变为灰白色，质实如肝，(3)故称灰色肝样变期。镜下， 肺泡腔内纤维素性渗出物增多，纤维素网中有大量中性粒细胞.肺泡壁毛细血管受圧。溶解消 散期：肉眼观，病变肺部质地变软，切面实变病址消失。镜下，肺泡腔内中性粒细胞变(4)性坏 死，释放出人量蛋白溶解酶，使渗出物中的纤维素被溶解。请叙述溃疡病的好发部位，肉眼及 显微镜下病变特点）好发部位：胃溃疡多位于肠小弯，靠近幽门处，尤其多见于胃窦部。十二 指肠溃

10、疡多发生在1 （十二指肠球部，以紧接幽门环的前壁或后壁最为多见。）肉眼特点：胃溃 疡通常个，圆形或椭圆形，直径以内，边缘整齐，形如刀割，底部较深，（2 Icffi以内。深达 肌层至浆膜层。十二指肠溃疡较胃溃疡小且浅，一般直径在3）镜下特点：由四层结构组成：炎 性渗出层、坏死组织层、肉芽组织层、瘢痕组织层。（简述门脉性肝硬化肉眼及镜下的病理变化。） 肉眼：早、中期肝体积稍人。后期肝体积缩小，减重，硬度增加，农而和切而有有大小相近（1的 小结节，外有纤维包绕J镜下：正常肝小叶结构被破坏，彼假小叶取代：假小叶内肝细胞排列 紊乱，可有变性、坏死：2 （假小叶外周增生的纤维组织中有多少不等的炎性细胞浸润

11、。简述 急性普通型肝炎的病理变化。肉眼：体积增人，质软镜下：肝细胞广泛变性（疏松化，气球样 变）：肝小叶内点状坏死：肝细胞再生：炎细胞浸润。试述急性弥散性增生性肾小球肾炎的病理 变化。1（肉眼：人红肾：蚤咬肾"光镜：系膜细胞和内皮细胞明显増生，多数炎细胞浸润： 肾小管病变轻微，管腔内可见各种（2管型：间质充血、水肿、有少量炎细胞浸润。（3）电镜: 内皮细胞和系膜细胞增生肿胀，肾小球基膜和上皮细胞之间有驼峰状电了致密物沉积。 试述新月体性肾小球肾炎的病理变化。（1）双肾体积増大，色苍白，衣面有点状ililM,切面间肾皮质增厚。（2）多数肾小球球囊内有新月体形成或环形体形成。新月体主要由

12、增生的壁层上皮细胞和渗出 的单细胞构成。新月体使肾小球球囊腔变窄或闭塞。（3）肾小管上皮变性，因蛋白吸收导致细胞内发生玻璃样变。）肾间质水肿，炎细胞浸润，后期发生纤维化。4 （.（5）电镜下H型病例出现电了沉积物。肾小球基膜出现缺损和断裂。试比较急性肾盂肾炎血源性感染和上行性感染病变的区别.（1）血源性感染：发生败血症或感染性心内膜炎时，细菌随血液进入肾脏，在肾小球或肾 小管周围毛细血管内停留，引起炎症。病变多累及戏侧肾脏。最常见的致病菌为金黄色葡萄 球菌。（2）上行型感染：尿道炎和膀胱炎等下尿路感染时，细菌可沿输尿管或输尿管周围淋巴管上行 至肾盂和肾间质。致病菌主要为草兰阴性杆菌，大肠杆菌占

13、绝大多数，病变可为单侧性，也可为 双侧性。原发肺结核中原发综合症形成的特点。（1）嚴初在肺上叶下部或下叶上部近胸膜处形成灰白色病灶，中央有T酪样坏死（2）结核杆菌游离或彼巨噬细胞乔噬，很快侵入淋巴管，引起结核性淋巴管炎和淋巴结炎，表现为淋巴 结肿大和干酪样坏死.试述继发性肺结核病常见类型的病变特点.（1）局灶型肺结核：肺尖下24cm处，一个或数个病变：增生为主，也可为渗出和中央有干酪 样坏死。（2）浸润型肺结核：肺尖或锁骨下区域：以渗出为主，中央常有干酪样坏死。（3）慢性纤维空洞型肺结核：多在肺上叶，多个、新I口不一的病变：厚壁空洞及肺内新I口不、 大小不等、类型不同的结核病灶。（4）干酪样肺炎：广泛，一个肺叶或几个肺叶：干酪样坏死及大量浆液纤维蛋白性渗出。（5）结核球：肺上叶：纤维包裹的干酪样坏死灶。（6）结核性胸膜炎：1）湿性结核性胸膜炎”病变主要为浆液纤维素性炎。2）干性结核性胸膜炎， 发生于肺尖，病变多为局限性，以增生性改变为主。般通过纤维化而愈合。简述伤寒的病理特点及其常见的并发症。病理特点：全期单核巨噬细胞系统细胞