中西医结合治疗眩晕96例

1、中西医结合治疗眩晕96例【摘要】目的：观察中西医结合治疗眩晕的临床疗效。方法：192例病例随机分为两组，每组96例。对照组采用西比灵治疗，治疗组在 此基础上口服补气养血镇眩中药治疗。结果，对照组治疗后总有效率 为87. 50% 9治疗组治疗后总有效率为92.86%,两组患者治疗后总有 效率比较差异有统计学意义(PV0.05)。结论：中西医结合治疗眩晕 疗效显著，值得在临床上推广应用。【关键词】眩晕；西比灵；中西医结合1临床资料192例病例均为我院门诊和住院患者，随机分为两组，每组96例。对照组中男52例，女44例；年龄最小48岁，最大76岁，平均63. 8岁；病程最短3d,最长21年。治疗组中

2、男54例，女42例；年龄最小46岁，最大73岁，平均64. 9岁；病程最短7 d,最长20年。两组患者在性别、年龄、病程等方面经统计学分析差异无统计学意义(P>005),具有可比性。所有病例诊断均参照参考文献叮进行。2治疗方法对照组釆用酋比灵治疗，每次5 mg,睡前口服，每日1次。治疗组在此基础上口服补气养血镇眩中药治疗，药物组成：天麻20 g,代赭石20 g,龙骨20 g,牡蛎20 g山药10 g,制首乌18 g,黄精 18 g,枸杞子16 g,山茱萸16 g生地黄12 gt女贞子12 g,旱莲草怀牛膝12 g,当归12g, 口芍12g,杜仲12g,甘草6® 偏肾阳虚者加仙茅

3、、补骨脂；肾精不固者加菟丝子；肾精亏损者加鹿 角胶、阿胶；肝阳偏亢者加菊花、川楝子、钩藤；肝郁不疏者加柴胡。每R1剂，水煎分早晚两次分服，15剂为1个疗程，可连服2个3 个疗程。3. 1疗效标准显效：症状消失，随访1年未复发。好转：症状消失，因劳累过度而复发，但病情较前减轻。有效：症状有不同程度减轻。无效: 症状无明显改善。3. 2疗效观察两组病例治疗后疗效比较，结果见表1。由表1可以看出，对照组治疗后总有效率为87.50%,治疗组治疗后总有效率为92.86%,两组病例治疗后总有效率比较差异有统计学意义（PV0.05）,说明治疗 组疗效优于对照组。4讨论眩晕是一种自身或外界物体的运动性幻觉，是

4、自觉的平衡感觉障碍或空间位象觉的自我体会错误，患者主观感觉自身或外物呈旋转摆 动、直线运动.倾斜、升降或头重脚轻等不稳感觉。眩晕在治疗上西 医首先强调病因治疗，如调整控制血压、调节脂代谢紊乱、降低血黏 度、治疗颈椎病、调节自主神经功能紊乱。其治疗的根本目的都是使 周圉小动脉扩张，缓解血管痉挛，解除迷路动脉痉挛，改善内耳微循 环及前庭器官功能；同时扩张脑血管，增加脑血流星，改善脑缺血, 使眩晕症状缓解乃至消失2。祖国医学认为眩睾多属肝的病变，肝 肾不足是导致眩晕的根木原因。素问至真要大论云：“诸风掉眩, 皆属于肝。”灵枢海论云：“脑为髓之海，髓海不足，则脑转耳鸣, 胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧朱

5、丹溪将其责之于痰，谓“无痰不 作眩m提岀“治痰为先”。肝肾亏虚，水不涵木，肝风内动，导致眩 晕，故内风实为发病之标，而积瘀内生，阻滞脑络更加剧内风暗动的 病理过程。由此可见，木病发生肝肾不足为木，风痰瘀为标；正虚为 木，邪犯为标。治疗应补益肝肾，平肝熄风，化痰祛瘀。方中生地黄、 首乌.枸杞子.怀牛膝、山茱萸、女贞子、旱莲草等滋养肾阴之品, 养肝阴、潜肝阳之作用；天麻、代赭石、龙骨、牡蛎育阴潜阳、平肝 熄风镇眩为标本同治之佳品；杜仲、口芍、当归养肝血.滋肝阴，其 中杜仲用于平肝阳，当归善于养血活血，0芍长于柔肝敛阴；山药、 甘草补气健脾。木方补气而养血镇眩，确为治疗眩晕之良方。木病应“急者治其标，缓者治其本”之旨，选用熄风、益肾、养肝.健脾等法。总之，中西医结合治疗眩晕疗效显著，值得在临床上推广应 用。【参考文献】1王永炎中医内科学M上海