吊篮检查验收记录表格范本

1、电动吊篮检查验收记录表编号:工程名称城口县木瓜坝片区拆迁安置房 2# 楼总包单位重庆恒通建设（集团）有限公司使用单位重庆恒通建设（集团）有限公司租赁单位验收项目验收结果技 术 资 料经过审批合格的安装、技术方案（）有、（）无出租单位营业执照、产品合格证（）有、（）无安全锁的标定证书（）有、（）无安装人员的操作证书（）有、（）无产品标牌内容是否齐全（产品名称、主要技术性能、 制造日期、出厂编号、制造厂名称）（）齐全、（）不齐全吊 篮J±EL 平 台 防 护吊篮主结构有无开焊或明显腐蚀，螺栓有无松动、缺 损，外框有无明显变形、锈蚀螺栓有（无）松动，（）符合要求（）不符合要求吊篮平台硬用所

2、需的长度不能超过厂家使用说明书所 规定长度（）符合要求、（）不符合要求吊篮平台底板四周是否装有标准咼度的踢脚板，吊兰 平台底板是否有防滑措施（）符合要求、（）不符合要求提升机构提升机构的所有装置外露部分是否装防护装置（）符合要求、（）不符合要求提升机的连接螺母是否紧固（）符合要求、（）不符合要求电磁制动器和机械制动器是否灵敏有效()合格有效()不合格无效安 全 装 置上、下行程限位装置是否灵敏可靠()符合要求、()不符合要求超高限位器止挡安装在距顶端80cm处固定()符合要求、()不符合要求安全锁灵敏可靠，是否在标定有效期内，离心触发式制动距离100cm摆臂防倾3 8度锁绳()符合要求、()不

3、符合要求独立设置保险绳，直径不小于16mm勺锦纶绳，锁绳器 符合要求()符合要求、()不符合要求钢丝绳钢丝绳无断丝、磨损、扭结、变形、腐蚀、无沙砾、 灰尘附着，符合吊篮安全使用要求()符合要求、()不符合要求钢丝绳的固定是否符合要求()符合要求、()不符合要求钢丝绳坠重应距地15cm垂直绷紧()符合要求、()不符合要求悬 挂 机 构悬挂机构的零部件是否齐全正确，安装是否符合要求， 钢结构有无开焊、变形、裂纹、破损()符合要求、()不符合要求配重应固定牢固，重量及块数是否符合要求()符合要求、()不符合要求悬挂机构挑梁外伸长度及两根挑梁之间的距离是否符 合标准，悬挂机构前高后低设置、纤维张紧度为

4、前端 上翘2-3cm,抗倾覆系数是否符合安全使用要求 (X> 2)()符合要求、()不符合要求电电动吊篮专用箱必须达到一机、一闸、一漏()符合要求、()不符合要求气系统配电箱外壳的绝缘电阻不小于0.5兆帕（）符合要求、（）不符合要求电线、电缆有无破损，供电电压 380 ± 10%（）符合要求、（）不符合要求电气系统各种安全保护装置是否齐全、可靠（）符合要求、（）不符合要求电器元件是否灵敏可靠（）符合要求、（）不符合要求安全绳安全绳长度是否符合安全施工要求（）符合要求、（）不符合要求安全绳的直径大小是否符合安全施工要求（）符合要求、（）不符合要求安全带与安全绳的连接安全锁扣是否符合灵敏度的安 全要求（）符合要求、（）不符合要求安全绳是否连接在其它的可靠连接件处（）符合要求、（）不符合要求验 收 结 论（）合格，同意使用（）不合格，不同意使用验 收 人 员 签