《静脉输液治疗规范》

1、.安医大静脉治疗护理技术操作规范 肿三 王小燕.目录目录主动静脉治疗理念主动静脉治疗理念如何选择合适的输液工具如何选择合适的输液工具药物外渗概念药物外渗概念药物外渗预防药物外渗预防.一、主动静脉治疗理念一、主动静脉治疗理念.Click to edit Master title styleClick to edit Master subtitle style.被动静脉治疗的恶果被动静脉治疗的恶果1、重复、反复穿刺。、重复、反复穿刺。2、静脉炎、坏死。、静脉炎、坏死。3、给药可能延误，、给药可能延误， 治疗可能中断。治疗可能中断。4、中心静脉穿刺更加困难。、中心静脉穿刺更加困难。5、增加病人痛苦和

2、经济负担。、增加病人痛苦和经济负担。.药液外渗的恶果药液外渗的恶果静脉治疗新思路静脉治疗新思路从被动静脉治疗到从被动静脉治疗到 主动静脉治疗主动静脉治疗.什么是主动静脉治疗什么是主动静脉治疗. 接诊接诊病人病人对多因素进对多因素进行评估行评估病人使用最初选定的病人使用最初选定的通道器材完成全部静通道器材完成全部静脉治疗，同时使并发脉治疗，同时使并发症的发生率降到最低症的发生率降到最低选择适合病人需要选择适合病人需要的血管通路器材的血管通路器材.二、如何选择合适的静二、如何选择合适的静 脉输液工具脉输液工具.选择血管通路器材考虑因素选择血管通路器材考虑因素1、患者因素（意愿、经济条件、血、患者因

3、素（意愿、经济条件、血管情况、病情是否允许管情况、病情是否允许)2、治疗因素（治疗时间、药物种类、治疗因素（治疗时间、药物种类、PH和渗透压和渗透压)3、静脉通道器材因素（性能、价格、静脉通道器材因素（性能、价格、维护及并发症）维护及并发症）. 中华人民共和国卫生行业标准中华人民共和国卫生行业标准 静脉治疗护理技术操作规范（）静脉治疗护理技术操作规范（）1、一次性静脉输液钢针宜一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药，用于短期或单次给药，腐蚀性药物不应该使用腐蚀性药物不应该使用一次性静脉输液钢针。一次性静脉输液钢针。2、外周静脉留置针宜外周静脉留置针宜用于短期静脉输液治疗，不用于短期静脉输液治疗

4、，不宜用于腐蚀性药物等持续性静脉输注。宜用于腐蚀性药物等持续性静脉输注。3、PICC宜宜用于中长静脉治疗，可用于任何性质的药用于中长静脉治疗，可用于任何性质的药物输注，不应用于高压注射泵注射造影剂和血液动力学物输注，不应用于高压注射泵注射造影剂和血液动力学检测（耐高压导管除外）检测（耐高压导管除外）4、CVC可用于任何性质的药物输注、血液动力学的监可用于任何性质的药物输注、血液动力学的监测，不应使用高压注射泵注射造影剂（耐高压导管除外）测，不应使用高压注射泵注射造影剂（耐高压导管除外）5、PORT可用于任何性质的药物输注，不应使用高压可用于任何性质的药物输注，不应使用高压注射泵注射造影剂。注射

5、泵注射造影剂。.选择血管通路器材基本原则和标准选择血管通路器材基本原则和标准1、良性病患者输入等渗液体或药物，输入时间短，经济、良性病患者输入等渗液体或药物，输入时间短，经济困难困难留置针（尽量不用钢针）留置针（尽量不用钢针） 留置针：留置针：72-96H2、肿瘤病人输入化疗药物、肿瘤病人输入化疗药物、TPN、PH大于大于9或小于或小于5、渗透压高药物、高浓度电解质渗透压高药物、高浓度电解质PICC、CVC。 PICC：12个月、个月、CVC：28天天3、肿瘤病人需要长期间歇性化疗，经济好、肿瘤病人需要长期间歇性化疗，经济好输液港输液港 PORT：大于：大于5年。年。.安医大药物外渗概念及预防

6、药物外渗概念及预防.药物外渗的概念药物外渗的概念渗出渗出：由于输液管理疏忽造成的：由于输液管理疏忽造成的非腐蚀性非腐蚀性的药物或溶液进入周围组织，而不是进入的药物或溶液进入周围组织，而不是进入正常的血管通路。正常的血管通路。外渗外渗：由于输液管理系统疏忽造成的：由于输液管理系统疏忽造成的腐蚀腐蚀性性的药物或溶液进入周围组织，而不是进的药物或溶液进入周围组织，而不是进入正常的血管通路。入正常的血管通路。.药物外渗的预防药物外渗的预防1、早预防、早发、早预防、早发现、早处理。现、早处理。2、特殊药物尽量、特殊药物尽量选择中心静脉置选择中心静脉置管。管。3、一旦外渗，及、一旦外渗，及时上报处理。时上报处理。处理措施：处理措施：1、立即封闭、立即封闭2、抬高患肢。、抬高患肢。3、予硫酸镁及四黄汤外、予硫酸镁及