抢救药品及抢救仪器使用培训

1、抢救药品剂量及作用序号抢救车药品剂量作用及适应症1肾上腺素（副肾）ling / Iml肾上腺素受体药，过敏性休克首选药，支气管哮 喘，心跳骤停得抢救。2去甲肾上腺素（正肾）2mg / Iml拟肾上腺素药，升压药，治疗各种休克。3尼可刹米（可拉明）0、375g/ K5ml呼吸兴奋剂,用于中枢性呼吸抑制及各种原因引 起得呼吸抑制。4洛贝林（山梗菜碱）3mg / Iml呼吸兴奋剂用于新生儿窒息各种原因引起得早 期呼吸衰竭。5间轻胺（阿拉明）lOing / Iml升压药;治疗各类休克，低血压。6多巴胺20ing / 2ml升压药;各种类型休克，肾功能不全，心力衰竭、。7阿托品0、5ing/ Iml抗胆

2、碱药，抑制腺体分泌,松弛平滑肌;心律失常 药解痉药;用于窦性心动过缓房室传导阻滞阿 斯综合征胃肠道旦交通，散瞳有机磷农药中毒。 心动过速，青光眼及高热者禁用。8地塞米松5ing / Iml抗过敏，抗炎，抗毒抗休克药;过敏性与自身免疫 性炎症性疾病严a得细菌感染。大剂量可出现 糖尿与库欣综合征。9去乙酰毛花甘（西地兰）0、4ing / 2ml强心药，加强心肌收缩力;用于急性心力衰竭心 房颤动，室上性心动过速。静脉注射要慢，应注意 心率、心律得变化。10利多卡因5inl / 0、Ig局麻药，抗心律失常药;用于室性心动过速，室性 早搏，心室颤动，表面麻醉。115%碳酸氢钠（重曹）250inI治疗于代

3、谢性酸中毒；1225%葡萄糖5g / 20ml补充能量与体液;低血糖症1320 %甘露醇250inl145%葡萄糖250inl150、9%氯化钠250inl1610%葡萄糖酸钙Ig/ 10ml治疗与钙缺乏，急性血钙过低，碱中毒及屮状旁腺 功能低下所致得手足搐搦症;过敏性疾患;氟中度 得解救。常用设备仪器、培训一、【心电监护仪得使用】使用心电监护仪时得主要观察指标:1、定时观察并记录心率与心律.血压、呼吸、血氧饱与度 2、观察就是否有P波f波得形态、高度与宽度 3、观察PR间期、QT间期 4、观察QRS波形、T波形态就是否正常 5、注意有无异常波形岀现素质要求四准备2、3、4、5、6、操作步骤1

4、、开机:接通电源,打开电源开关将各导联线与监护仪相应接口连接安放电极片缠绕血压计袖带安放血氧饱与度探头设置监护仪各参数1、整理用物，将导联线顺势盘绕，妥善固定操作启处理2、告知病人及家属注意事项3、观察、洗手、记录五导联得心电监护仪电极片放置位置: 右上(RA):胸骨右缘锁骨中线第一肋间。右下(RL)右锁骨中线剑突水平处。中间(V)胸骨左缘第四肋间 左上(LA)胸骨左缘锁骨中线第一肋间 左上(LL)左锁骨中线剑突水平处 二、【电动吸痰术】1、操作要点:准备(吸痰管、冲洗水、压舌板、口咽管、纱布等)-吸引瓶导管连接-装表、检查吸引性能、调节负压f检查患者口腔f连接吸痰管吸痰，观察患者f清洁患者口

5、鼻、取舒适体位备注:昏迷患者用压舌板或口咽管助其张口2、指导患者(1) 指导清醒患者自主咳嗽，不要紧张(2) 嘱患者适当饮水，以利痰液排出除3、注意事项(1)按照无菌操作原则，插管动作轻柔、敏捷(2)吸痰前后应给予高流量吸氧，吸痰时间 15秒。如痰液较多，需要再次吸引,应间隔35分钟,患者耐受后再进行。一根吸痰管只能使用一次。(3) 如患者痰稠，可以配合翻身扣背、雾化吸入;患者发生缺氧得症状如紫ttb心率下降等症状时，应当立即停止吸痰，休息后在吸。（4）观察患者痰液性状.颜色.暈乙（5）吸鼻腔时侧孔不能对准鼻中隔。三、【简易呼吸器得使用】目得:为无自主呼吸或呼吸弱且不规则、严重得通气不良得病人

6、,给了人工通气。适应症:心肺复苏;各种原因所致得无效或低效呼吸:频率过慢V 10次/分,浅快或岀现叹息样,点头样，暂停呼吸；心动过缓V4045次/分；、发组.PaO2V50mmHg 或 SpO2<88% ;气管插管病人吸痰鼓肺.机械故障、转运； 在意外事件中得应用（突然氧气供应中断或压力过低）相对禁忌症未经减压及引流得张力性气胸，纵膈气肿中等量以上活动性咯血;急性心肌梗死重度肺囊肿或肺大泡【球囊而罩装置-（简易呼吸器）】 将氧气打开流量在10L/分以上，将面罩扣住口鼻并加压 而罩用3C法固定 拇指与食指扶住面罩，其余3指放在病人下颌骨挤捏球体(1/3),每次潮气星400600ml 保证频

7、率在1012次/分，吹气1秒以上(捏:松=1:1) 观察胸部起伏情况 消毒处理:球体可用75%酒精擦面罩进行浸泡 简易呼吸器使用中得注意事项 选择合适得而罩，以便得到最佳使用效果。接氧气进行氧疗时，安全阀应处于开启状态。如未接氧气时应将 氧气储气阀.氧气储气袋及氧气连接管取下。 对清醒患者做好心理护理，解释应用呼吸器得目得与意义,缓解紧 张情绪;指导患者一“吸气、呼气”使其主动配合。在使用中应随时注意 发组得情况有无改善 -适当得挤压频率 鸭嘴阀就是否正常工作 接氧气时,注意氧气管就是否连接紧密 -操作过程中始终保持气道通畅 发现病人有自主呼吸时，应顺应病人得自主呼吸;对于呼吸减慢得 病人可于两次呼吸间行一次或数次人工呼吸。挤压得节律:挤压时力度不可时大时小，时快时慢，以免损伤病人得