管道防脱落管理及流程

1、管道滑脱防范措施第一节管道防护措施1.置管后，在体外用胶布做一标记，经常巡视，防止管道脱出。各班应床头交接管道的位置及通畅情况。护士对患者安置的各种引流管应妥善固定，防止脱落。2.告之患者及家属保持管道的功能位置，避免导管受压， 翻身时注意勿牵拉。3.患者躁动时，应有专人看护或进行肢体约束，以免患者自行拔出。4.一次性引流袋应每日更换，更换时对接口处用0.75% 碘彻底消毒后，再进行连接，预防逆行感染。5. 对外出做检查或下床活动的患者，应认真检查导管接口处是否衔接牢固，并告之引流袋要低于造口处。6.护士应按分级护理及时巡视病房，认真观察引流情况， 注意引流液的颜色、性质及量，并保持通畅。仔细

2、观察导管接口处是否固定良好。7.一旦发生导管接口处脱落， 应立即将导管反折， 对导管接口处导管两端彻底消毒后，再进行连接，并做妥善固定。如胃管不慎脱出，应及时检查患者有无因胃管内容物流出造成呛咳或窒息。8.认真观察患者病情，做好生命体征监测。出现异常情况及时通知医生，并协助处理。第二节管道防脱管理流程准备工作解释查对置管妥善固定做标记记护理记录告知并经常检查班班床旁交接严密观察保持通畅评估标示整理规范教育巡视第三节管道护理流程图的实施评估患者的全身及局部置管情况，填写管道护理风险评估表，其内容包括管道的种类、患者意识的评分、护理防范措施等各种管道根据停留位置贴上醒目的标签，进入体内液体的管道用

3、绿底白字标识，引流出体内液体的管道用红底白字标识，同时根据不同的管道在管道进入处做好标记（染色标记或线结扎） ，以便了解放置位置和管道滑脱的情况将必需与非必需的浸入管道清理整齐，尽量把管道所接的容器放在同一侧的床边，以便于观察严格规范操作，要求做到妥善固定、引流通畅、无菌操作、准确记录认真做好患者及陪护人员的健康宣教，告知管道保护的重要性根据患者的评估表，按要求进行有效的巡视，并做好监查跟踪表的记录第四节患者管路滑脱登记表患者姓名病案号性别年龄诊断教育程度文盲 小学初中高中大专本科及本科以上一、导管类型胃管 尿管 引流管 PICC胸腔引流管透析管路气插管CVP 桡动脉Swan-Ganz 其他二

4、、发生时间年月日时分三、置管时间年月日手术日期年月日四、患者身体状况护理级别 特级护理 一级护理 二级护理 三级护理意识状态 清醒 嗜睡 朦胧 躁动 昏迷精神状态平静 烦躁焦虑恐惧其他活动能力行动正常使用助行器残肢无法行动其他五、脱管原因患者自拔患者自己活动时滑脱家属协助患者活动时滑脱医护人员操作时滑脱与操作无关的滑脱六、固定法缝合 胶布固定水囊固定 其他七、相关因素健康宣教已做未做约束带使用有无管路滑脱时工作人员 在患者身边 未在患者身边 其他八、处理立即通知医生重新置管观察病情脱管部位处理记录病情用药（药物名称）九、并发症出血ml气栓血栓窒息感染气胸吻合口楼其他科室填表人填表日期其中专业理

5、论知识内容包括：保安理论知识、 消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。二培训的及要求培训目的安全生产目标责任书为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司2015年度安全生产目标的内容，现与财务部 签订如下安全生产目标：一、目标值：1 、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。2 、现金安全保管，不发生盗窃事故。3 、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。4 、安全培训合格率为 100% 。二、本单位安全工作上必须做到以下内容：1 、对本单位的安全生产负直接领导责任，

6、必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落实，并全力支持安全工作。2 、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司安全部门的监督和管理。3 、在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。4 、参加生产碰头会时，首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况；在安排本单位生产任务时，必须安排安全工作内容，并写入记录。5 、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。6 、组织本部门积极参加安全检查，做到有检查、有整改，记录全。7 、以身作则，不违章指挥、不违章操作。对发现的各类违章现象负有查禁的责任，同时要予以查处。8 、虚心接受员工提出的问题，杜绝不接受或盲目指挥；9、发生事故，应立即报告主管领导，按照“四不放过”的原则召开事故分析会，提出整改措施和对责任者的处理意见，并填写事故登记表，严禁隐瞒不报或降低对责任者的处罚标准。10 、必须按规定对单位员工进行培训和新员工上岗教育；11 、严格执行公司安全生产十六项禁令，保证本