(完整版)其他链球菌的风险评估

1、其他链球菌的生物危害评估报告一、细菌的传播与致病链球菌是化脓性球菌的另一类常见的细菌，广泛存在于 自然界和人及动物粪便和健康人鼻咽部，大多数不致病。医 学上重要的链球菌主要有化脓性链球菌、草绿色链球菌、肺 炎链球菌、无乳链球菌等。引起人类的疾病主要有：化脓性炎 症、毒素性疾病和超敏反应性疾病等。根据在血琼脂培养基上的溶血特征可分为三种不同类型： 甲型（a）溶血性链球菌又称草绿色链球菌，菌落周围出现草绿色溶血环，通常寄居在人的口咽腔、呼吸道及肠道中，致病 力弱。乙型（®溶血性链球菌产生强烈的溶血毒素，在血琼脂培养基上，可使菌落周围出现宽 24毫米、界限分明、无色 透明的溶血环，致病力强

2、，能引起人类多种疾病、根据抗原 构造不同，又分成 A、B、C、D等20个群，在每一群中， 因表面抗原的不同，又分成若干亚群，对人类有致病性的绝 大多数属于A群。丙型（丫）链球菌不溶血，对人类无致病作用。 链球菌所致疾病具有复杂而多样的特点，一方面，由于细菌 类型多，且既有侵袭力也有毒素；另一方面，人体各组织器 官均高度易感，且有变态反应机制参与发病。链球菌产生的 侵袭性酶有：透明质酸酶、链激酶和链道酶等；产生的毒素 有:链球菌溶血素、红疹毒素。变态反应性疾病如风湿热、急 性肾小球性肾炎等，均可由 A群链球菌感染引发。A群链球菌有较强的侵袭力，可产生多种侵袭性酶和外毒 素。1.M蛋白是链球菌细胞

3、壁中的蛋白质组份，具有抗吞噬和抗吞噬细胞内的杀菌作用。2.脂磷壁酸(LTA) 3.透明质酸酶 (Hyaluronidaes) 4.链激酶(Streptokinase ，SK) 5.链道酶 (Streptodonase ， SD) 6.链球菌溶血素(Streptolysin) 7.致 热外毒素(Pyrogenic extoxin) 又称红疹毒素 (Erythrotoxin) 或猩红热毒素(Scarletfever toxin)，是人类猩红热的主要致 病物质，为外毒素，使病人产生红疹。该毒素是蛋白质，对 热稳定，具有抗原性，则产生的毒素能中和该毒素的活性。二、细菌的生物学特性球形或卵圆形，直径 0

4、.61.0um ，多数呈链状排列，短 者48个细菌组成，长者有 2030个细菌组成。链的长短 与菌种及生长环境有关，在液体培养基中形成链状排列比在 固体培养基中形成的链长。幼龄菌大多可见到透明质酸形成 的荚膜，如延长培养时间，荚膜可被细菌自身产生的透明质 酸酶分解而消失。无芽胞，无鞭毛，有菌毛样结构，含M蛋 白，革兰氏染色阳性。需氧或兼性厌氧，有些为厌氧菌。营 养要求较高。普通培养基中需加有血液、血清、葡萄糖等才能生长。最适温度 37 C，最适PH7.47.6，血琼脂平板上 形成灰白色、有乳光、表面光滑、边缘整齐、直径0.5-0.75mm 的细小菌落，不同菌株有不同溶血现象。肺炎链球菌与甲型

5、溶血性链球菌均产生a溶血环。肺炎链球菌可产生自溶酶， 因此平板培养48小时候，菌体可自溶，菌落中央下陷呈脐 状;若是在液体培养基中培养，液体初期呈浑浊状态， 继而逐渐变澄清。自溶酶在细菌生长的稳定期可被激活，也可被胆 汁或胆盐激活。能发酵简单的糖类，产酸不产气。一般不分 解菊糖，不被胆汁或1%去氧胆酸钠所溶解。这两种特性用来鉴定甲型溶血型链球菌和肺炎球菌。链球菌与葡萄球菌不 同，不产生过氧化氢酶。三、细菌的实验室检查及其它检查标本：根据链球菌所致疾病不同，可采取脓汁、咽拭、血液等标本送检。直接涂片镜检：取脓汁涂片，革兰氏染色，镜检，发现革兰氏阳性呈链状排列的球菌，就可以初步诊断。折叠分离培养：

6、脓汁或棉拭直接划线接种在血琼脂平板 上，孵育后观察有无链球菌菌落。根据溶血性不同，可区分 为甲型、乙型或丙型链球菌。有B溶血的菌落，应与葡萄球 菌区别；a溶血的菌落，要和肺炎球菌鉴别。疑有败血症的血标本，应先在葡萄糖肉汤中增菌后再在血平板上分离鉴定。心内膜炎病例，培养草绿色链球菌宜孵育3个星期以上。折叠血清学试验：抗链球菌溶血素0试验简称抗0试验。 常用于风湿热的辅助诊断。患者血清中的抗 0大多在250 单位左右，活动者一般超过 400单位。Dick试验 猩红热病人早期阳性，病后转阴。四、细菌的防治链球菌感染的防治原则与葡萄球菌相同。链球菌主要通 过飞沫传染，应对病人和带菌者及时治疗，以减少传染源。 空气、器械、敷料等注意消毒。对急性咽峡炎和扁桃体炎患 者，尤其是儿童，须治疗彻底，防止超敏反应性疾病的发生。 所有溶血性A链球菌对磺胺、青霉素及红霉素等都敏感。其 他族细菌对抗生素的敏感不同，临床应用最好作药物敏感试 验。五、细菌的生物安全防护根据病原微生物生物实验室生物安全管理条例中的有关规定，人间传播的微生物名录该菌属于三类，BSL-2。在实验室操作上对于有高风险的人员，如免疫缺陷者，要严 格限制进入。对于针头和锐器要有警示，要用专门存放锐器的容器盛装。在个人防护上，要求穿隔离衣，出实验室时应