混凝土试块见证取样单

1、JCWT-013混凝土性能见证取样委托单委托编号：001委托单位益阳电力安装修试公司工程名称凉水井110KV变电站新建工程单位工程名称围墙及大门（警卫室）结构部位围墙大门基础垫层等级C 15 PF配合比编号委 HP20151027001试件编号成型日期实际龄期（d）养护条件试件状态试件尺寸（mm成型方法2015.10.228标养正常150*150试模成型委托参数抗压强度抗折强度抗渗抗冻依据标准按照普通混凝土力学性能试验方法(GB/T50081)规范进行试验。备注1、是否留样是口否口见证单位：湖南电力建设监理咨询有限责任公司见证人： 见证日期：2015年10月29日取样人：李仕蒙10月29日送样

2、人：蔡建送样日期：2015年收样人：期：年月日接收日混凝土性能见证取样委托单委托编号：002JCWT-委托单位益阳电力安装修试公司工程名称凉水井110KV变电站新建工程单位工程名称围墙及大门（警卫室）结构部位警卫室基础垫层等级C 15 PF配合比编号委 HP20151027001试件编号成型日期实际龄期（d）养护条件试件状态试件尺寸（mm成型方法2015.10.2628标养正常150*150试模成型委托参数抗压强度抗折强度抗渗抗冻依据标准按照普通混凝土力学性能试验方法(GB/T50081)规范进行试验。备注1、是否留样是口否口见证单位：湖南电力建设监理咨询有限责任公司见证人：见证日期：2015

3、年11月22日取样人：李仕蒙11月22日送样人：蔡建送样日期：2015年收样人：期：年月日接收日混凝土性能见证取样委托单委托编号：003JCWT-委托单位益阳电力安装修试公司工程名称凉水井110KV变电站新建工程单位工程名称围墙及大门(警卫室)结构部位警卫室带型基础等级C 25 PF配合比编号委 HP20151027001试件编号成型日期实际龄期（d）养护条件试件状态试件尺寸（mm成型方法2015.10.2728标养正常150*150试模成型委托参数抗压强度抗折强度抗渗抗冻依据标准按照普通混凝土力学性能试验方法(GB/T50081)规范进行试验。备注1、是否留样是口否口见证单位：湖南电力建设监

4、理咨询有限责任公司见证人：见证日期：2015年11月23日取样人：李仕蒙11月23日送样人：蔡建送样日期：2015年收样人：期：年月日接收日混凝土性能见证取样委托单委托编号：004JCWT-委托单位益阳电力安装修试公司工程名称凉水井110KV变电站新建工程单位工程名称围墙及大门(警卫室)结构部位警卫室地圈梁等级C 25 PF配合比编号委 HP20151027001试件编号成型日期实际龄期(d)养护条件试件状态试件尺寸(mm成型方法2015.10.2928标养正常150*150试模成型委托参数抗压强度抗折强度抗渗抗冻依据标准按照普通混凝土力学性能试验方法(GB/T50081)规范进行试验。备注1

5、、是否留样是口否口见证单位：湖南电力建设监理咨询有限责任公司见证人：见证日期：2015年11月24日取样人：李仕蒙11月24日送样人：蔡建送样日期：2015年收样人：期：年月日接收日混凝土性能见证取样委托单委托编号：005JCWT-委托单位益阳电力安装修试公司工程名称凉水井110KV变电站新建工程单位工程名称围墙及大门（警卫室）结构部位围墙压顶等级C 25 PF配合比编号委 HP20151027001试件编号成型日期实际龄期(d)养护条件试件状态试件尺寸(mm成型方法2015.11.528标养正常150*150试模成型委托参数抗压强度抗折强度抗渗抗冻依据标准按照普通混凝土力学性能试验方法(GB

6、/T50081)规范进行试验。备注1、是否留样是口否口见证日期：2015年12见证单位：湖南电力建设监理咨询有限责任公司见证人:月2日取样人：李仕蒙年12月2日送样人：蔡建送样日期：2015收样人：日期：年月日接收委托编号：006混凝土性能见证取样委托单JCWT-委托单位益阳电力安装修试公司工程名称凉水井110KV变电站新建工程单位工程名称主变压器基础及构支架结构部位事故油池底板及顶板等级C 25 PF配合比编号委 HP20151027001试件编号成型日期实际龄期（d）养护条件试件状态试件尺寸（mm成型方法2015.11.728标养正常150*150试模成型委托参数抗压强度抗折强度抗渗抗冻依

7、据标准按照普通混凝土力学性能试验方法(GB/T50081)规范进行试验。备注1、是否留样是口否口见证单位：湖南电力建设监理咨询有限责任公司见证人：见证日期：2015年12月4日取样人：李仕蒙年12月4日送样人：蔡建送样日期：2015收样人：接收日期：年月日混凝土性能见证取样委托单JCWT-委托编号：007委托单位益阳电力安装修试公司工程名称凉水井110KV变电站新建工程单位工程名称主控楼结构部位主控楼基础垫层等级C 15 PF配合比编号委 HP20151027001试件编号成型日期实际龄期（d）养护条件试件状态试件尺寸（mm成型方法2015.11.928标养正常150*150试模成型委托参数抗

8、压强度抗折强度抗渗抗冻依据标准按照普通混凝土力学性能试验方法(GB/T50081)规范进行试验。备注1、是否留样是口否口见证单位：湖南电力建设监理咨询有限责任公司见证人：见证日期：2015年12月5日收样人：日期：年月日混凝土性能见证取样委托单委托编号：008接收JCWT-取样人：李仕蒙送样人：蔡建送样日期：2015年12月5日委托单位益阳电力安装修试公司工程名称凉水井110KV变电站新建工程单位工程名称主控楼结构部位主控楼带型基础等级C 25 PF配合比编号委 HP20151027001试件编号成型日期实际龄期（d）养护条件试件状态试件尺寸（mm成型方法2015.11.1628标养正常150

9、*150试模成型委托参数抗压强度抗折强度抗渗抗冻依据标准按照普通混凝土力学性能试验方法(GB/T50081)规范进行试验。备注1、是否留样是口否口见证单位：湖南电力建设监理咨询有限责任公司见证人： 见证日期：2015年12月12日取样人：李仕蒙12月12日送样人：蔡建送样日期：2015年收样日期：人：年月日接收混凝土性能见证取样委托单委托编号:009JCWT-委托单位益阳电力安装修试公司工程名称凉水井110KV变电站新建工程单位工程名称围墙及大门(警卫室)结构部位警卫室构造柱等级C 25 PF配合比编号委 HP20151027001试件编号成型日期实际龄期（d）养护条件试件状态试件尺寸（mm成

10、型方法28标养正常150*150试模成型委托参数抗压强度抗折强度抗渗抗冻依据标准按照普通混凝土力学性能试验方法(GB/T50081)规范进行试验。备注1、是否留样是口否口见证单位：湖南电力建设监理咨询有限责任公司见证人： 见证日期：2015年12月16日取样人：李仕蒙12月16日送样人：蔡建送样日期：2015年收样人：期：年月日接收日混凝土性能见证取样委托单委托编号：010JCWT-委托单位益阳电力安装修试公司工程名称凉水井110KV变电站新建工程单位工程名称主控楼结构部位主控楼地圈梁等级C 25 PF配合比编号委 HP20151027001试件编号成型日期实际龄期（d）养护条件试件状态试件尺

11、寸（mm成型方法28标养正常150*150试模成型委托参数抗压强度抗折强度抗渗抗冻依据标准按照普通混凝土力学性能试验方法（GB/T50081规范进行试验。备注1、是否留样是口否口见证单位：湖南电力建设监理咨询有限责任公司见证人：见证日期：2015年12月17日取 样 人：李仕蒙送样人：蔡建 送样日期：2015年12月17日收样人：接收日期：年 月 日混凝土性能见证取样委托单JCWT-委托编号：011委托单位益阳电力安装修试公司工程名称凉水井110KV变电站新建工程单位工程名称围墙及大门（警卫室）结构部位警卫室屋圈梁、屋面板等级C 25 PF配合比编号委 HP20151027001试件编号成型日

12、期实际龄期(d)养护条件试件状态试件尺寸(mm成型方法28标养正常150*150试模成型委托参数抗压强度抗折强度抗渗抗冻依据标准按照普通混凝土力学性能试验方法(GB/T50081)规范进行试验。备注1、是否留样是口否口见证日期：2015年12月见证单位：湖南电力建设监理咨询有限责任公司见证人:22日取 样 人：李仕蒙送样人：蔡建 送样日期：2015年12月22日收样人：接收日期：年 月 日混凝土性能见证取样委托单JCWT-委托编号：012委托单位益阳电力安装修试公司工程名称凉水井110KV变电站新建工程单位工程名称屋外配电物装置构筑物结构部位35KV构支架杯口基础等级C 25 PF配合比编号委

13、 HP20151027001试件编号成型日期实际龄期（d）养护条件试件状态试件尺寸（mm成型方法28标养正常150*150试模成型委托参数抗压强度抗折强度抗渗抗冻依据标准按照普通混凝土力学性能试验方法(GB/T50081)规范进行试验。备注1、是否留样是口否口见证单位：湖南电力建设监理咨询有限责任公司见证人：见证日期：2015年12月24日取样人：李仕蒙送样人：蔡建送样日期：2015年12月24日收样人：接收日期：年月日混凝土性能见证取样委托单JCWT-委托编号：013委托单位益阳电力安装修试公司工程名称凉水井110KV变电站新建工程单位工程名称屋外配电物装置构筑物结构部位110KV构支架杯口

14、基础等级C 25 PF配合比编号委 HP20151027001试件编号成型日期实际龄期（d）养护条件试件状态试件尺寸（mm成型方法2015.12.728标养正常150*150试模成型委托参数抗压强度抗折强度抗渗抗冻依据标准按照普通混凝土力学性能试验方法(GB/T50081)规范进行试验。备注1、是否留样是口否口见证日期：2016年1见证单位：湖南电力建设监理咨询有限责任公司见证人:月1日取样人：李仕蒙年1月1日送样人：蔡建送样日期：2016收样人:日期：年月日接收委托编号：014混凝土性能见证取样委托单JCWT-委托单位益阳电力安装修试公司工程名称凉水井110KV变电站新建工程单位工程名称主控

15、楼结构部位构造柱等级C 25 PF配合比编号委 HP20151027001试件编号成型日期实际龄期（d）养护条件试件状态试件尺寸（mm成型方法2015.12.928标养正常150*150试模成型委托参数抗压强度抗折强度抗渗抗冻依据标准按照普通混凝土力学性能试验方法(GB/T50081)规范进行试验。备注1、是否留样是口否口见证单位：湖南电力建设监理咨询有限责任公司见证人：见证日期：2016年1月5日取样人：李仕蒙年1月5日送样人：蔡建送样日期：2016收样人：收日期：年月日接混凝土性能见证取样委托单委托编号：015JCWT-委托单位益阳电力安装修试公司工程名称凉水井110KV变电站新建工程单位

16、工程名称主控楼结构部位圈梁(标咼2.4m)等级C 25 PF配合比编号委 HP20151027001试件编号成型日期实际龄期（d）养护条件试件状态试件尺寸（mm成型方法28标养正常150*150试模成型委托参数抗压强度抗折强度抗渗抗冻依据标准按照普通混凝土力学性能试验方法（GB/T50081规范进行试验。备注1、是否留样是口否口见证单位：湖南电力建设监理咨询有限责任公司见证人:见证日期：2016年1月11日取样人：李仕蒙年1月11日送样人：蔡建送样日期：2016收样人：日期：年月日接收混凝土性能见证取样委托单委托编号：016JCWT-委托单位益阳电力安装修试公司工程名称凉水井110KV变电站新

17、建工程单位工程名称主变压器基础及构支架结构部位构支架杯口基础等级C 25 PF配合比编号委 HP20151027001试件编号成型日期实际龄期(d)养护条件试件状态试件尺寸(mm成型方法28标养正常150*150试模成型委托参数抗压强度抗折强度抗渗抗冻依据标准按照普通混凝土力学性能试验方法(GB/T50081)规范进行试验。备注1、是否留样是口否口见证日期：2016年1见证单位：湖南电力建设监理咨询有限责任公司见证人:月12日取样人：李仕蒙年1月12日送样人：蔡建送样日期：2016收样人:日期：年月日接收混凝土性能见证取样委托单APT委托编号：017JCVVI-委托单位益阳电力安装修试公司工程

18、名称凉水井110KV变电站新建工程单位工程名称主变压器基础及构支架结构部位主变基础等级C 30 PF配合比编号委 HP20151027001试件编号成型日期实际龄期（d）养护条件试件状态试件尺寸（mm成型方法28标养正常150*150试模成型委托参数抗压强度抗折强度抗渗抗冻依据标准按照普通混凝土力学性能试验方法(GB/T50081)规范进行试验。备注1、是否留样是口否口见证单位：湖南电力建设监理咨询有限责任公司见证人：见证日期：2016年1月15日取样人：李仕蒙年1月15日送样人：蔡建送样日期：2016收样人：接收日期：年月日混凝土性能见证取样委托单JCWT-委托编号：018委托单位益阳电力安

19、装修试公司工程名称凉水井110KV变电站新建工程单位工程名称主控楼结构部位屋圈梁、屋面板、梁等级C 25 PF配合比编号委 HP20151027001试件编号成型日期实际龄期（d）养护条件试件状态试件尺寸（mm成型方法28标养正常150*150试模成型委托参数抗压强度抗折强度抗渗抗冻依据标准按照普通混凝土力学性能试验方法(GB/T50081)规范进行试验。备注1、是否留样是口否口见证单位：湖南电力建设监理咨询有限责任公司见证人：见证日期：2016年1月26日取 样 人：李仕蒙送样人：蔡建送样日期：2016年1月26日收样人：接收日期：年 月 日混凝土性能见证取样委托单JCWT-委托编号：019

20、委托单位益阳电力安装修试公司工程名称凉水井110KV变电站新建工程单位工程名称主变压器基础及构支架结构部位设备基础等级C 25 PF配合比编号委 HP20151027001试件编号成型日期实际龄期（d）养护条件试件状态试件尺寸（mm成型方法28标养正常150*150试模成型委托参数抗压强度抗折强度抗渗抗冻依据标准按照普通混凝土力学性能试验方法(GB/T50081)规范进行试验。备注1、是否留样是口否口见证单位：湖南电力建设监理咨询有限责任公司见证人：见证日期：2016年1月25日取 样 人：李仕蒙送样人：蔡建送样日期：2016年1月25日收样人：接收日期：年 月 日混凝土性能见证取样委托单JC

21、WT-委托编号：020委托单位益阳电力安装修试公司工程名称凉水井110KV变电站新建工程单位工程名称屋外配电装置构筑物结构部位10KV支架和设备基础等级C 25 PF配合比编号委 HP20151027001试件编号成型日期实际龄期（d）养护条件试件状态试件尺寸（mm成型方法2016.1.228标养正常150*150试模成型委托参数抗压强度抗折强度抗渗抗冻依据标准按照普通混凝土力学性能试验方法(GB/T50081)规范进行试验。备注1、是否留样是口否口见证单位：湖南电力建设监理咨询有限责任公司见证人：见证日期：2016年1月28日取 样 人：李仕蒙送样人：蔡建送样日期：2016年1月28日收样人

22、：接收日期：年 月 日混凝土性能见证取样委托单JCWT-委托编号：021委托单位益阳电力安装修试公司工程名称凉水井110KV变电站新建工程单位工程名称屋外配电装置构筑物结构部位电容补偿装置基础等级C 25 PF配合比编号委 HP20151027001试件编号成型日期实际龄期(d)养护条件试件状态试件尺寸(mm成型方法2016.1.228标养正常150*150试模成型委托参数抗压强度抗折强度抗渗抗冻依据标准按照普通混凝土力学性能试验方法(GB/T50081)规范进行试验。备注1、是否留样是口否口见证单位：湖南电力建设监理咨询有限责任公司见证人：见证日期：2016年1月27日取 样 人：李仕蒙送样

23、人：蔡建 送样日期：2016年1月27日收样人：接收日期：年 月日混凝土性能见证取样委托单JCWT-委托编号：022委托单位益阳电力安装修试公司工程名称凉水井110KV变电站新建工程单位工程名称屋外配电物装置构筑物结构部位35K V区设备基础等级C 25 PF配合比编号委 HP20151027001试件编号成型日期实际龄期（d）养护条件试件状态试件尺寸（mm成型方法2016.1.628标养正常150*150试模成型委托参数抗压强度抗折强度抗渗抗冻依据标准按照普通混凝土力学性能试验方法(GB/T50081)规范进行试验。备注1、是否留样是口否口见证单位：湖南电力建设监理咨询有限责任公司见证人：见

24、证日期：2016年1月29日送样人：蔡建送样日期：2016取样人：李仕蒙年1月29日接收收样人：日期：年 月混凝土性能见证取样委托单JCWT-委托编号：023委托单位益阳电力安装修试公司工程名称凉水井110KV变电站新建工程单位工程名称站内外道路结构部位道路垫层等级C 15 PF配合比编号委 HP20151027001试件编号成型日期实际龄期（d）养护条件试件状态试件尺寸（mm成型方法28标养正常150*150试模成型委托参数抗压强度抗折强度抗渗抗冻依据标准按照普通混凝土力学性能试验方法(GB/T50081)规范进行试验。备注1、是否留样是口否口见证单位：湖南电力建设监理咨询有限责任公司见证人：见证日期：2016年2月24日取样人：李仕蒙年2月24日送样人：蔡建送样日期：2016收样人：日期：年月日接收混凝土性能见证取样委托单委托编号：024JCWT-委托单位益阳电力安装修试公司工程名称凉水井110KV变电站新建工程单位工程名称屋外配电装置构筑物结构部位110kv设备基础等级C 25 PF配合比编号委 HP20151027001