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文档简介

1、医学教育临床教学管理在医疗改革环境下的问题分析由于医疗形势的不断发展,社会对医务人员的要求不断提 高。医务人员需要具有一定的科研思维能力、创新思维能力、实 践动手能力和临床综合分析能力。 因此只有在临床教学中积极培 养医学生的临床思维能力,将理论学习与临床实践紧密结合才能 培养出合格的临床医生。目前医疗体制改革使临床教育面临着前 所未有的挑战,衡量一个教学医院总体水平的标尺是临床教学医 院的教学水平、教学质量的高低。因此要求临床教学医院各级领 导和临床教师要提高重视度,更新教学观念,转变教学思维,进 一步探索适应目前医疗体制的临床教学改革路线,选择最适合本医院自身特点的发展方向。同时也要保证医

2、院在医疗和科研方面 有较高的水平,这是提高教学质量水平的根本保证。 医学生在临 床教学医院的学习过程中,能够亲身参与各种医疗和科研活动, 亲身体验到了现代医疗科学技术的高速迅猛发展。这样的学习经历对其临床基础知识的掌握和初步奠定医疗、科研基础有很大的促进作用。当前提高教学质量,提高医学生的临床能力是医学教 育的根本所在。因此,正视医疗改革环境下临床教学面临的问题, 从教学现状出发,努力寻找解决问题的最佳方法, 这是本文研究 的最终目的。一、我国医学教育概况由于医疗卫生事业在社会发展中所占的比重越来越高, 国家 己经将生命科学列为重点和优先发展领域。 我国的医疗体制改革 不断完善, 医学教育要适

3、应这一新的变化, 适应这一新的医疗形 势。医学教育面临着结构体系和培养方案的调整, 新的医学教学 模式不断成熟,向国际标准化、多元人性化方向发展。随着现代 科学技术迅猛发展,各学科发展的深度、广度、交叉度、利用度 都达到前所未有的程度。 不断变化发展进步的社会对医学教育提 出更高的要求, 也要求医学教育能够重新构建一个适应现代科学 技术发展的现代化教育平台, 要求临床医学教育者、 管理者能够 不断更新教育理念。 我国医学教育经过多年的实践摸索, 整体上 出现了改革发展的趋势,医学教育改革在推广和深化的基础上, 结合医学院校以及医学学科特点, 从更宏观的角度, 围绕培养医 疗高素质人才和提高医学

4、教学质量这一基本出发点, 对医学教学 改革作出规划和调整, 对改革方案进行了广泛的实践, 希望通过 实践逐渐摸索出现代化的课程体系、培养模式、教学内容、教学 方法、教学管理、教学手段等,逐步塑造具有中国特色的医学教 学体系。我国医学本科教育学制为 5 年,获得医学硕士学位一般 需要 8 年,获得医学博士学位时间长达 10 年之久。与国外医学 专科教学基本是在大学基础教育完成之后进行的模式不同, 我国 医学生的专业职业技能教育大部分是在大学期间进行的。 尽管我 国现有几十所学校已经开始培养七年制医学硕士生, 但是我们医 学教育的主导仍然是大学本科的教育模式。 如何构建既能适应我 国医疗体制和思想

5、文化的特点又能吸纳国外现代先进教育观念 和方法的新型教学体系,是我们在研究中需要进一步探讨的问 题。二、医疗改革环境下医学教育临床教学管理所面临的问题 医疗管理体制问题医疗体制的改革和医疗市场的竞争使医 院的生存和发展面临新的挑战。在政府资金投入严重不足的情况 下,在目前国内政策和经济条件影响下,作为一个医疗单位,其 生存、发展主要就是通过医疗业务方面的收入,医疗是根本、是 基石。教学工作虽然是临床教学医院职责范围内的重要组成部 分,但因其无法创收,无法形成经济效益,自然不能占据主导位 置。医院要生存、要发展,就必须要把有限的财力用于医院的基 本建设,势必将医疗服务、学科建设、经济效益放在首位

6、。因此 会产生重视医疗质量、而忽视教学素质、教学意识不强,教学投 入不足等相关问题。为保持医院的正常运转,医疗投入不断加大, 临床教学医院往往每年拿出大量资金引进先进医疗设备、投资医疗基础设施建设、引进医疗型技术人才,而对教学工作投资经费 极少。医院规模和效益每年不断增长,但教学条件改善不大,针 对教学设施改善的投入相对不足。医学生在临床教学医院进行实 习所需要的教学环境、教学设备、图书期刊、文献资料、住宿条 件等问题也没有得到圆满的解决, 这些问题在不同程度上影响了 临床教学工作的正常进行。而医学院校对临床教学医院投入教学 建设经费数量没有硬性规定, 医学院校更无权干涉临床教学医院 的财政制

7、度及分配制度, 这无形中使临床医院领导的主观趋向成 为决定医院的教学投入的决定因素, 这是医学教育面临临床教学 问题的根本原因。三、对医疗管理体制问题的对策1. 行政管理模式改革 培养高素质的医学人才是医学院校的根本, 教学工作是医学 院校的中心, 教学质量是医学院校的核心。 确保教学质量的关键 在于教学条件的创造, 局等医学院校附厲临床教学医院既是一个 医疗单位的同时又是一个教学单位,需要兼顾医疗、教学、科研 多方面任务。2. 搭建交流平台加强相互沟通医学院校是医学教育的主体, 临床教学医院负担医学生临床 实践能力培养的任务。 培养合格的卫生技术人才, 是双方的共同 目标。因此,一方面医学院

8、校要加强对临床教学医院的指导,包 括教研室组织管理、临床教师师资培训、培养方案制定、增加教 学设施、 改善教学环境, 增加教学管理人员和教学辅助人员等方 面都需要及时的进行沟通协调。 院校对临床教学医院在教学中遇 到的困难与问题, 要本着从实际出发的原则加以解决, 并根据教 学任务适当加拨教学经费; 另外, 各临床教学医院教学水平的不 平衡性, 也需要由医学院校搭建平台, 采取不同形式进行横向沟 通,比如:举办经验交流会、研讨班、互查互学活动等,通过这 种形式进行交流和研讨以达到相互学习、 共同提高的目的, 进而, 从整体上提高医学院校临床教学质量。3. 加大教学资金和教学管理人员投入临床教学医院整体规模不断扩大, 但教学条件改善不大。 临 床教学医院往往每年拿大量资金进行医疗方面的投入, 而对教学 建

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