黄帝内经_热病原文

1、黄帝内经热病原文【题解】本篇主要论述了各种热病的症状、诊断、治疗和预后， 故篇名热病。【原文】偏枯，身偏不用而痛，言不变，志不乱，病在分腠之间, 巨针取之，益其不足，损其有余，乃可复也。痱1之为病也，身无痛者，四肢不收；智乱不甚，其言微知， 可治；甚则不能言，不可治也。病先起于阳，后入于阴者，先取其阳, 后取其阴，浮而取之。【提要】本段论述了偏枯和痱病的症状表现、 轻重的辨别及治疗 方法。【注释】1痱矧，音义同 废。痱又称为 痱，同偏枯一样， 皆有一侧肢体痿废不用，但二者有所区别，偏枯无意识障碍，风痱有 意识障碍，相当于中风病中脏腑的阶段。【白话解】偏枯病，表现为半身不遂而疼痛，如果病人言语如

2、常， 神志清楚，表明病邪尚在分肉腠理之间，并未入里。治疗时可以让病 人卧床并发汗，再用九针中的大针治疗。毫口其不足，泻其有余，就 可以康复了。痱病的症状，身上没有疼痛的感觉，四肢弛缓，不能屈伸，神志 有些混乱，但不严重，语言虽然模糊，但令人可辨、是病情较轻，尚 可以治疗；如果病情严重，已经不能言语的，就难以治疗了。如果痱 病先起于阳分，而后深入阴分，治疗时应该先取阳经，后取阴经，对 于痱病的治疗，针刺的程度应该比较浮浅。【按语】本篇主要阐释热病的有关内容，但篇首却论述了与热病 无关的偏枯和痱病，故后世医家疑为错简，刘衡如灵枢经校勘本 提出，应根据甲乙经，移至癫狂篇 骨清取井穴 之后。刘氏 之说

3、，可供参考。【原文】热病三日，而气口静、人迎躁者，取之诸阳，五十九刺, 以写其热而出其汗，实其阴，以补其不足者。身热甚，阴阳皆静者， 勿刺也；其可刺者，急取之，不汗出则泄。所谓勿刺者，有死征也。热病七日八日，脉口动，喘而短者，急刺之，汗且自出，浅刺手 大指间。热病七日八日，脉微小，病者溲血，口中干，一日半而死。脉代 者，一日死。热病已得汗出，而脉尚躁，喘且复热，勿刺肤，喘甚者死。热病七日八日，脉不躁，躁不散数，后三日中有汗三日不汗，四 日死。未曾汗者，勿腠刺之。【提要】本段论述了根据热病患者寸口脉和人迎脉的不同征象进 行针刺的内容。【白话解】热病的第三天，如果气口的脉象平稳，而人迎部的脉 象躁

4、动，这是邪在表而未人里，治疗可选阳经上治疗热病的五十九个 腧穴进行针刺，以达到祛除在表之热邪，使邪气随汗而解的作用。同 时实其阴经，益阴精的不足。发热很严重的病人，气口和人迎的脉象 都显得很沉静，此为阳病见阴证，一般不允许针刺；如果还有针刺的 可能性，就必须用疾刺法，虽没有汗出，但依然可泻出热邪。所谓不 能针刺，是由于脉证不符，而见死证的征象。热病已经七、八日，气的脉象躁动，病人气喘而头晕眩的，应马 上针刺治疗，使汗出热散，应取手大指问的穴位浅刺。热病已经七、八天，若是脉象微小，是正气不足的表现，病人尿 血，口中干燥，是阳盛阴竭，一天半即将死亡；若是见到代脉，是脏 气已衰，一日就会死亡。热病已

5、经出汗，可是脉象还是躁而不静，气 喘，并且不久热势又起的，不可针刺。若是气喘加剧，就会死亡。热病已经七、八天，脉象已经不躁，或是有躁象但不散不疾者， 是邪气犹在，在后面的三天之中，能发汗的，邪气随汗而解；若是三 天后仍未汗出，是正气已衰，到第四日死亡。在没有得汗的情况之下 是不能针刺的。【原文】热病先肤痛，窒鼻充面，取之皮，以第一针，五十九， 苛轸鼻1索皮于肺，不得，索之火，火者，心也。热病先身涩，烦 而热，烦挽，千唇口溢，取之皮，以第一针，五十九；腹胀口千，寒 汗出，索脉于心，不得，索之水，水者，肾也。热病嗌千多饮，善惊，卧不能起，取之肤肉，以第六针，五十九, 目眦青，索肉于脾，不得，索之木

6、，木者，肝也。热病面青，脑痛，手足躁，取之筋间，以第四针，于四逆筋蹙目 浸，索筋于肝，不得，索之金，金者，肺也。热病数惊，瘼；而狂，取之脉，以第四针，急写有余者，癫疾毛 发去，索血于心，不得，索之水，水者，肾也。热病身重骨痛，耳聋 而好瞑，取之骨，以第四针，五十九，刺骨病不食，啮齿耳青，索骨 于肾，不得，索之土，土者，脾也。【提要】本段主要论述了热邪人五脏的证候、针刺部位、以及治 疗不愈时的调治方法。【注释】1苛轸鼻苛，细小；轸口备，音义同疹。苛轸鼻，即 鼻子上生细小的疹子。【白话解】热病患者，先有皮肤痛、鼻塞、面部浮肿症状的，是 热伤皮毛的证候，治疗的时候应该浅刺各经的皮部，由九针中的第一 针（镌针）在热病的五十九腧穴中选穴针刺；若是鼻生小疹，也是邪在 皮毛的表现，因肺合皮毛，因此治疗要从肺经人手。如治疗无效，应 从属火的心经腧穴人手治疗，因为火热属心，心火克制肺金。热病初起，感到身体艰涩不爽，心中烦闷，唇燥咽干，应当刺其 血脉，用九针中的第一针（镌针），在热病五十九穴中选穴施针。若是 腹胀，口中干，出冷汗，是邪在血脉，因心主血脉，因此当治疗心经 的腧穴。如治疗无效，应从属水的肾经腧穴人手，因为肾水能克心火。热病，表现为咽中干，口渴喜饮，易受惊吓，不能安卧的