公卫执业医师劳动卫生与职业病学试题解析之二

1、公卫执业医师劳动卫生与职业病学试题解析之二一、名词解释1.圆形小阴影：是矽肺最常见，最重要的一种X线表现形态，呈圆形或近似圆形，边缘整齐或不整齐，直径小于10mm，吸入游离二氧化硅含量越高其致密度越高，分为三种类型：p（<2.5mm），q（1.5-3.0mm），r（3.0-10mm）。2.石棉小体：石棉纤维被巨噬细胞吞噬后，由一层含铁蛋白颗粒和酸性粘多糖包裹沉积于石棉纤维所形成，铁反应呈阳性，一般长为30-50m，粗2-5m，金黄色，典型者呈哑铃状，鼓槌状，分节或念珠样结构，轴心为无色透明的石棉丝。3.正辐射：周围物体表面温度超过人体表面温度时，周围物体表面向人体发放热辐射而使人体受热。

2、4.负辐射：周围物体表面温度低于人体表面温度时，人体表面向周围物体辐射散热。5.高温作业：工作地点有生产性热源，当室外实际出现本地区夏季通风室外计算温度时，工作地点的气温高于室外2或2以上的作业。6.高温车间：一般将热源散热量大于23W/m3的车间称为热车间或高温车间。7.干热作业：生产场所的气象条件特点是气温高，热辐射强度大，而相对湿度低。如轧钢，铸造，陶瓷，火电等。8.湿热作业：生产场所的气象条件特点是高气温，气湿，而热辐射强度不大。如印染，造纸，矿井等。9.夏季露天作业：夏季的农田劳动，建筑，搬运等露天作业，除受太阳的辐射作用外，还受被加热的地面和周围物体放出的热辐射作用，其作用持续时间

3、一般较长，加之中午前后气温升高，又易形成高温，热辐射的作业环境。10.热适应：是指人体在热环境中工作一段时间后对热负荷产生适应的现象。11.热射病：由于人体在热环境下，散热途径受阻，体温调节机制紊乱所致，临床特点是，在高温环境中突然发病，体温可高达40以上，先出汗，后无汗，并伴有干热和意识障碍，嗜睡，昏迷等中枢系统症状。12.热痉挛：由于大量出汗，体内钠，钾过量丢失所致。主要表现为肌肉痉挛，伴有收缩痛，患者神清，体温多正常。13.热衰竭：由于高温作业，体内血液的重新分布，导致脑部供血暂时减少而晕厥。一般起病急，先有头昏，头痛，心悸，出汗，恶心，呕吐，皮肤湿冷，面色苍白，血压短暂下降，继而晕厥，

4、体温不高或稍高。14.中暑：在高温环境中由于热平衡和（或）水盐代谢紊乱等而引起的一种以中枢神经系统和（或）心血管系统障碍为主要表现的急性热致性疾病。15.生产性噪声：在生产过程中产生的声音频率和强度没有规律，听起来使人感到厌烦。二、填空题1.粉尘粒子分散度愈高，径粒较小的颗粒愈多，沉降速度愈_，对人体危害愈_.【答案】慢；大2.粉尘粒子投影直径（dp）换算成AED的公式为_.【答案】AED（m）=dp3.把直径小于_m的尘粒称为可吸入性粉尘。【答案】154._微米以下的粒子可达呼吸道深部和肺泡区，称之为可呼吸性粉尘。【答案】55.沉积在呼吸道的粉尘主要通过两种方式被清除：_和_.吞噬尘粒后的巨

5、噬细胞称为尘细胞。【答案】粘液纤毛系统；肺泡巨噬细胞吞噬作用6.矽肺是由于长期吸入含有_粉尘而引起的。【答案】游离型二氧化硅三、选择题1.下列关于职业病论述错误的是。A.职业性有害因素作用于人体的强度和时间超过一定限度引起的疾病B.职业有害因素引起人体不能代偿的功能和器质性损害出现的疾病C.职业性有害因素引起健康损害，并出现相应的临床征象，影响劳动能力D.政府规定，职业病享有劳动保障待遇E.职业性有害因素直接引起的疾病均称为职业病【答案】D2.紧张反应的表现包括。A.对工作不满意B.血压升高C.心率加快D.怠工E.心理反应、生理反应及行为表现【答案】E3.疲劳是指。A.局部疲劳B.全身疲劳C.

6、智力疲劳D.技术性疲劳E.以上全部【答案】E4.职业中毒可分为几种临床类型。A.急性、亚急性两种B.急性、慢性两种C.急性、亚急性、慢性三种D.轻度、中度、重度三种E.轻度、重度两种【答案】C5.职业中毒可分为几种临床类型。A.急性、亚急性两种B.急性、慢性两种C.急性、亚急性、慢性三种D.轻度、中度、重度三种E.轻度、重度两种【答案】C6.粉尘的分散度是指。A.粉尘的分布距离B.粉尘的分布均匀程度C.粉尘粒径大小（m）的数量或质量组成百分比D.粉尘的飘浮能力E.粉尘的沉降能力【答案】C7.下列关于劳动卫生学论述正确的是。A.研究生产环境对劳动者健康影响的学科B.研究劳动过程对劳动者健康影响的

7、学科C.研究改善生产环境，保护劳动者健康的学科D.研究生产工艺过程对劳动者健康影响，改善生产环境的学科E.研究劳动条件对劳动者健康影响和改善劳动条件的学科【答案】E8.预防苯中毒的主要措施是。A.以无毒或低毒的物质代替苯B.改革生产工艺，使工人不接触或少接触苯C.通风排毒D.采取卫生保健措施E.以上均是【答案】E9.我国煤工尘肺是指。A.煤矿工人患的矽肺B.煤肺C.煤矽肺D.煤肺+煤矽肺医学 教育网搜集整理E.煤矿工人患的矽肺+煤肺+煤矽肺【答案】D10.石棉小体是石棉肺的。A.病理特征B.诊断依据C.接触指标D.X线表现E.无意义【答案】C11.下列不是目前我国公布的劳动卫生标准是。A.粉尘

8、、毒物最高容许浓度B.物理性有害因素卫生标准C.卫生管理标准D.煤矿百万吨工伤死亡人数E.测定方法标准【答案】D12.用能量消耗来划分劳动强度的大小主要适用于。A.脑、体劳动B.脑力劳动C.体力劳动D.体力劳动为主E.脑力劳动为主【答案】D13.职业性致癌因素按性质可分为。A.物理性致癌因素B.化学性致癌因素C.生物性致癌因素D.物理、化学性致癌因素E.化学性、物理性、生物性【答案】E14.下列关于实验室测试评价论述错误的是。A.包括整体动物实验和体外测试系统B.常用于测试化学物毒性，预示对人的危害C.评价有害因素潜在作用D.结合临床观察结果，阐明接触水平-反应关系E.制订人体参考界限值【答案

9、】E15.有机磷农药在体内的主要转化方式。A.氧化、结合B.水解、结合C.硫化、结合D.氧化、水解、结合E.氧化和水解【答案】E16.影响矽肺发病的重要因素有很多，以下哪项除外。A.粉尘中游离二氧化硅类型B.二氧化硅含量C.粉尘浓度D.劳动者心情E.接尘时间【答案】D17.下列关于健康监护论述错误的是。A.通过健康监护评价劳动条件是否符合卫生标准要求B.通过各种健康检查和分析掌握职工健康状况C.是早期发现健康损害的重要手段D.就业前和定期健康检查是健康监护的基本内容之一E.目的在于及时发现健康损害，以便采取预防措施【答案】A18.下列哪项不属于个体预防措施。A.正确选择和使用个人防护用品B.遵

10、守安全操作规程C.良好的个人卫生习惯D.按时接受职业性体检E.限制接触时间【答案】D19.聚氯乙烯的急性毒作用主要是。A.引起中枢神经系统的麻醉作用B.致肢端溶骨症C.致过敏性支气管哮喘D.聚合物烟雾热E.对呼吸道的刺激作用【答案】A20.下列关于职业病的特点论述错误的是。A.控制职业有害因素可消除和减少发病B.病因大多是可检测的C.长期接触职业有害因素即可发病D.接触同一有害因素的人群中很少只有一人发病E.早期诊断，及时治疗，预后较好【答案】C21.痰中检出石棉小体，说明。A.患有石棉肺B.患肺癌C.患胸膜间皮瘤D.石棉作业工人E.接触过石棉【答案】E22.下列关于易感者论述错误的是。A.具

11、有个体危险因素的人B.具有遗传缺陷的人C.未成年和老年人D.长期营养缺乏或吸烟、饮酒者E.从事过大劳动强度的人【答案】E23.反映苯接触水平的指标是。A.测血中的赫恩小体B.测血中高铁Hb的含量C.测尿酚的量D.测尿中对苯二酚的含量E.测尿中对苯硫醇的含量【答案】C24.矽尘致肺癌的调查属于。A.劳动卫生基本情况调查B.回顾性调查C.专题调查D.前瞻性调查医 学 教育网搜集整理E.事故调查【答案】C25.劳动过程是指。A.生产工艺过程中的生产设备生产条件、使用原料和产品等B.劳动生产场所环境，包括自然环境和生产工艺所需人为环境及污染物等C.生产工艺过程中劳动者的班组、工作时间、操作体位和方式，

12、体力和脑力劳动比例等D.生产工艺过程中的生产环境和劳动组织、操作体位和方式等E.生产工艺过程中的各种污染因素和不良环境条件等【答案】C四、简答题1.简述全身振动对人体的影响。（1）影响工效（2）内脏位移，机械性损伤。（3）植物神经功能紊乱（4）内分泌功能紊乱（5）腰脊背损害（6）运动病2.简述局部振动病的诊断原则。（1）职业史（2）临床表现，发作性手指变白（3）排除其他疾病3.简述高温作业的类型及其特点。（1）高温，强热辐射作业：特点是气温高，热辐射强度大，而相对湿度较低，形成干热环境。（2）高温，高湿作业：特点是高气温，气湿，而热辐射强度不大，形成湿热环境。（3）夏季露天作业：特点为作业环境中热辐射较强，且辐射持续时间长。4.简述各类型中暑的病因与临床表现。（1）热射病：体温调节机制紊乱所致。在高温下突然发病，体温可达40度以上，开始时大量出汗，以后出现"无汗"，并伴有干热和意识障碍，昏迷等中枢神经系统症状。（2）热痉挛：由于大量出汗，体内钠钾过量丢失所致，主要表现为肌肉痉挛，伴有收缩痛，患者神智清醒，体温多正常。（3）热衰竭：在高温高湿环境下，皮肤血液流量增加不伴有内脏血管的收缩或血容量的相应增加，