危急值报告制度

1、危急值报告处理规范一、危急值报告制度：（一）危急值报告涉及临床及医技各科。（二）建立本院的危急值报告项目及报告范围。（三）建立本院的危急值报告程序。（四）医技科室发现危急值情况时，必须按报告程序第一时间通知临床科室，并 作好相关记录。（五）临床科室在接获危急值报告时，必须立即按规定给予相应处置，并作好记 录。（六）医院必须建立危急值报告登记制度。各科室根据制度须建立危急值报告登 记本。（七）医教部、护理部、质管办应加大危急值报告制度执行情况的督查。（八）医教部应每年组织一次危急值报告工作的评估，不断完善危急值项目，进 一步确定危急值项目的界限值。二、危急值报告程序：（一）门、急诊病人危急值报告

2、程序1 、门、急诊医生在诊疗过程中，如疑有可能存在危急值时，应详细记录患者的 联系方式。2 、医技科室工作人员发现门、急诊患者检查（验）出现危急值情况，应及时通 知门、急诊医生，由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊。3 、门、急诊医生在采取相关治疗措施前，应结合临床情况，并向上级医生或科 主任报告，必要时与有关人员一起确认标本采取、送检等环节是否正常，以确定是否 要重新复检。4 、一时无法通知病人时，应及时向医教部报告，值班期间应向总值班报告。必 要时医教部应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。门、急诊医生须将 诊治措施记录在门诊病历中。（二）住院病人危急值报告程序1 、

3、医技科：（1）医技人员发现危急值情况时，检查（验）者首先要确认检查仪 器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有 误，在确认临床及检查（验）过程各环节无异常的情况下；（2）立即电话通知病区医护人员危急值结果；（3）及时出具检查（验）报告并发出；（4）同时报告本科室负责 人或相关人员，并做好本科室危急值详细登记。2 、临床科室：（1）临床护士在接到危急值报告电话后， 须立即通知主管医生（主 管医生不在，就通知当班医生）；（2）临床医生接到通知后，如果认为该结果与患者 的临床病情不相符或标本的采集有问题时，应重新留取标本送检进行复查；（3）如结果与上次一致或误差在许

4、可范围内，应在报告单上注明“已复查” ，医技科应重新向 临床科室报告危急值；（4）管床医生或当班医生接报告后，应立即报告上级医生或科 主任，并结合临床情况采取相应措施，并根据病情及时跟踪治疗效果。3 、主管医生或当班医生需在 6小时内在病程中记录接收到的危急值报告结果和 诊治措施，治疗效果。（三）体检科危急值报告程序1 、医技科室检出危急值后，立即打电话向体检科工作人员或主任报告。2 、体检科接到危急值报告后，需立即通知病人速来医院接受紧急诊治，并帮助 病人联系合适的医生。3 、医生在了解情况后应先行给予该病人必要的诊治。4 、体检科负责跟踪落实并做好相应记录。三、危急值报告登记制度：（一）各

5、临床、医技科室必须建立危急值报告登记本。（二）各临床、医技科室在报告或接获危急值信息时，均要对危急值的 相关信 息和处理的过程做详细记录。（三）危急值报告与接收均遵循“谁报告，谁记录”、“谁接收、谁记录”的原则。（四）临床科室在接获电话通知的 危急值结果时，必须进行复述确认后方可提供给医生使用四、危急值项目及报告范围:（一）检验科实验项目单位低值高ffi需注血气1明7J57.55动脓业PG>2IIIJElHg2050动脉血E%也iiuciHjc45动脉由血液化学胆红素（新生儿】inmol/L310血清葩Wei 川/L1520血浆或血清Wnmnl/L2.56 Ji曲颦或小清trtJJ560

6、血浆或血清%mmal/LRO120血浆或业清尿素Mitml/L25血浆或如消肌前iiueioI/L300血浆或血清尿的Umnl/L6（X）力1架或曲消总蛋向ML4000血清白里白祺、2060血清便MimJ/Lg1看由架成小清用MhdI/L4.0血浆或血清而淀粉科VfL5（K）血CKMBI成人JUL00血桨或业清h（ttQ150P6全血Hl.SO200杂血RBC109 / .2.030全血PITK»/L50500全面PTSfH?20血喂A PITSfhc70血浆野推潴门麻1.S5.0口一二聚体喈/ L40血喂肌的报白阳忤血培养m.（二）放射科序号危急咙目1严重的澳耐血肿，挫裂伤.蛛网膜

7、下腔出血的急性期2硬膜卜外阻肿急性期3随疝4颅内急件大面枳耐梗死（抱第达到，个脑叶喊杀聃卜庖阳或以上）5液气胸，尤其是张力性气胸（除处起住病人）6肺栓塞7急性主动脉夫UR消化道穿孔9急性腹腺炎10肝脾胰肾为腹腔脏器出皿II眼眶内异物12战内急性大面松腼Hi就（他1制达利一个粉叶或钊畸干他用或以上）13一恻肺不张14气管；支气管异物15裱气胸,尤其是张力性气胸（大于50%以上）J6急性肺“水肿17心包填塞，纵隔摆动18急性主动脉央层动昧啕IQ食道异物20消化道穿孔、急性肠梗阻t包括肠套在）21外伤性编制22严近骨美节创伤： （ ）脊杆骨折伴脊柱长釉成角畤形；（2）患发肋骨骨折伴肺挫裂切股或液气胸

8、工 151件瑞环甘折&（三）功能科序号检有了收危急项目1心电检查心脏停出2急性心肌缺血（不适宜平板13急性心肌损伤4 56 79 JO UU2U4急性心肌枝死致命性心率失常1（ ）心室扑动，（2）室性心动过速（3）多舞性,m四室性早樽f4）频发室性早搏片Q-TTM期铤长（5）使搬伴快速心房颤动（6 ）心室率大于1m次/分的心芯过速f 7 ）二度11型及高皮,濮密室.传咛阻滞（8 ）心室率小于45次/分的心动过缓（守）大于2秒的心室停梅J5超声检查第澄外批地腹腔枳液，疑以肝肌、牌肌或肾腓等内脏器官破裂;1：血的危垂病人照大显心包枳液.前壁前厚度大于等于冬仙，合井心包埴塞17 1怀疑富外孕破裂并耗肺内出向8晚期妊娠出现F水过少心率过快附件一：临床科室危急值报告登记表 附件二：医技科室危急值报告登记表附件一:临床科室危急值报告登记表部3：日期床号病人姓名性别病历弓危总项目及数（ft茨科信息 途径时间提供 科室提供者 姓名接收者 签名报告医 生时间临床处理揖他医生练名附件二:医技科室危急值报告登记表部门:日期病人 科室病人姓名性别病历弓临床诊断申请医生检者（嘛）项目检着（监）结果收到标h 时间报告时间报告并 签名通知方式接收入 姓名附件二:医技科室危急值报告登记表部门:日期病人 科室病人