跌倒坠床压疮试题

1、For pers onal use only in study and research; not for commercial use跌到坠床压疮试题一单项选择题1、 老年人跌倒后髋部疼痛，不能站立行走，应考虑：（）A、股骨颈骨折 B、腓骨骨折C、 颈骨骨折 D膑骨骨折 E肱骨骨折2、 为了预防患者跌倒，尽量将床的高度设置为：（）A、随患者意愿 B、最高位 C最低位D、方便医护人员操作E方便患者家属护理3、 跌倒被认为是老年人最常见的：（）A、并发症 B意外事件 C临床症状 D、致病 因素E致病诱发因素4、 下面哪类患者有跌倒和坠床的危险：（）A、步态不稳者 B头晕、眩晕、血压不稳者C、意识

2、/精神障碍者 D、使用利尿降糖药物者E、以上都是5、男性，65岁，有高血压病史22年，突然出现头晕、头痛，躁动不安，测血压170/100mmHg， 已通知医生，并给予了相应处理，此时从患者安全角度护理上应注意： （ ）A、活动受限B、 瘫痪C、呕吐D、防坠床 E脑血管意外6、Braden评分法评分1314分提示（）A中度危险B轻度危险C高度危险D极度危险7压疮I期又称为（）A淤血红润期B炎性侵润期C浅度溃疡期D深度溃疡期8.H期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（）A真皮层B表皮层C皮下脂肪层D肌肉9引起压疮的内源性因素不包括（）A运动功能减退B低蛋白血症C压力D贫血10.引起压疮的外源性因素不包括（）

3、A压力B剪切力C运动能能减退 D摩擦力二多项选择题1造成压疮的力学因素有：（）A垂直压力B摩擦力C剪切力D反作用力2.预防压疮的注意事项包括：（）A感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋B不宜使用橡胶类圈状物C禁止按摩压红部位皮肤C剪切力D反作用力3.仰卧位时压疮好发于：（）A肩峰B枕骨粗隆C骶尾部D足跟4、对有跌倒和坠床危险的患者应评估：（）A、患者年龄、意识 B、生活自理能力及肌力C、病区环境 D家庭、社会支持情况E 了解患者的治疗和用药5、有跌倒和坠床危险的患者包括：（）A、肢体无力、行动不便者、步态不稳者B、身体虚弱、头晕、眩晕、贫血、血压不稳者C、精神状态差、注意力无法集中、失眠，意识障碍者

4、D、使用毒性、麻醉、精神类药物者E婴幼儿、高龄、视力不佳者三 判断题1 为了预防病人跌倒，病房的洗手间、浴室要有提示易滑倒的醒目标志。（）2 为防患者跌倒，应将病床调至最高位置，并固定好床脚刹车，必要时加床档。（）3 当老年人跌倒后出现局部疼痛和压痛并伴有肢体功能障碍、畸形时，可能已发生骨折 （）4 为了降低患者跌倒的风险，每月对平车、轮椅、床栏、病床的安全性能进行检查，保持其功能状态完好。 （）5 有跌倒和坠床危险的患者， 应告知患者或家属评估结果， 拟采取的措施以及配合方法 （）6 压疮是由压力、摩擦力、剪切力和浸渍所引起的缺血、坏死性的皮肤损害（）7 压疮 I 期，全身的受压部位表现为局

5、部淤血，皮肤呈现红斑有小水疱形成（）8压疮n期，受压部位出现大小不等的水泡，用手指压时不消退（）9 受压皮肤在解压 30 分钟后，压红不消退，应缩短翻身时间（）10 对活动受限的患者定时被动变换体位，每 3 小时一次。（ ）四 问答题1 跌倒后的护理处置2 最新压疮分期答案一 1-5ACBED 6-10AAACC二 1ABC 2ABC 3BCD 4 ABCDE 5 ABCDE三 1-5VxVxV 6-10VxVVx四 1 （ 1 ）立即观察病人意识、瞳孔及测量生命体征； （ 2）检查有无受伤、受伤部位及严重程度，尤其注意有无颅脑损伤、内出血等，同时通知医师，提供信息，协助检查；（3）视情况将病

6、人扶回病床或抢救室； （ 4）协助和配合医师进行进一步处理； （ 5）及时向上级领导汇 报，作好记录，通知家属，应于 24 小时内填写不良事件报告单并交至护理部。2 可疑的深部组织损伤I 期压疮II 期压疮III 期压疮IV期压疮难以分期的压疮仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen f u r Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet we

7、rden.Pour l ' e tude et la recherche uniquementa des fins personnelles; pasa des fins commerciales.to员bko gA.nrogeHKO TOpBieno 员 b3ymm(acH6yqeHu兄 cj egoB u HHue肉go 员冶hbi以下无正文UCnO 员 B3OBaTbCEb KOMMepqeckux仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen f u r Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l ' e tude et la recherche uniquementa des fins personnelles; pasa des fin