普通外科-48试题

1、普通外科-48总分：100.00 ,做题时间：90分钟一、A型题总题数：32,分数：80.001 .甲状腺大部切除术后饮食上应注意分数：2.50A.高脂肪饮食B.高蛋白饮食C.高维生素饮食D.限制肉、蛋、乳类食品V解析：2 .与甲状腺有关的肿块特点是分数：2.50A.位于颈前区B.可随吞咽上、下移动 VC.可随伸缩舌上、下移动D.常为囊性E.具有对称性解析：3 .对甲亢的诊断,最具敏感性的含量测定是分数：2.50A.T3B.T4C.FT3 VD.FT4E.TSH解析：4 .下述哪项不是甲状腺素的生理功能分数：2.50A.增强代谢B.加速蛋白质的合成VC.促进生长发育D.增加热量的产生E.加速脂

2、肪分解解析：5.甲亢术后发生甲状腺危象最主要的原因是分数：2.50A.术中挤压甲状腺B.术前准备不充分VC.精神紧张D.术中补液不够E.术后出血解析：6 .以下关于甲亢术后并发症的描述,恰当的是分数：2.50A.呼吸困难和窒息多由于排痰不畅B.喉返神经损伤可引起饮水呛咳C.喉上神经损伤可引起声音嘶哑D.甲状腺危象可出现高热、脉快VE.手足抽搐是由于损伤了颈交感神经解析：7 .甲亢手术发生甲状腺危象的高危时间是分数：2.50A.术后4872小时8 .术后1236小时 VC.术中D.术后1272小时E.术后3天以上解析：8 .下述哪项不是甲亢术后呼吸困难和窒息的原因分数：2.50A.双侧喉上神经损

3、伤VB.喉头水肿C.切口内出血D.双侧喉返神经损伤E.气管塌陷解析：9 .确诊甲状腺单发结节为恶性的主要依据是分数：2.50A.结节硬B.扫描为冷结节C.同侧可扪及肿大淋巴结D.结节穿刺检查VE.以上都不是解析：10 .以下有关甲状腺生理功能的描述,恰当的是分数：2.50A.分泌TSHB.甲状腺素加速蛋白质分解VC.其分泌的T3和T4中,T4生理作用强D.其分泌的T3和T4中,T3含量高E.其生理活动不受垂体调节解析：11 .下述各种疾患中,哪一项不是结节性甲状腺肿的手术适应证分数：2.50A.结节性甲状腺肿疑有恶变者B.结节性甲状腺肿继发功能亢进者C.20岁前的弥漫性甲状腺肿VD.胸骨后甲状

4、腺肿E.出现气管或食管压迫病症者解析：12 .甲状腺术后出现手足抽搐是由于损伤了分数：2.50A.甲状旁腺VB.交感神经C.喉上神经D.喉返神经E.副神经解析：13 .以下哪一项不适宜施行甲状腺大部切除术分数：2.50A.中度原发性甲亢并发心律不齐B.甲亢伴有气管压迫病症C.青少年甲亢VD.继发性甲亢E.单纯性甲状腺肿解析：14 .中度甲亢根底代谢率为分数：2.50A.+10% +20%B.+20% +30%C.+10%+30%D.+30%+60% VE. >+60%解析：15.原发性甲状旁腺功能亢进症最常见的类型是分数：2.50A.甲状旁腺多发腺瘤B.甲状旁腺单发腺瘤VC.甲状旁腺肿大

5、D.甲状旁腺癌E.以上都不是解析：16 .与甲状旁腺素有拮抗作用的激素是分数：2.50A.垂体后叶素B.肾上腺素C.降钙素 VD.生长激素E.血管紧张素解析：17 .以下哪项不是单纯性甲状腺肿的病因分数：2.50A.碘的缺乏B.甲状腺素合成障碍C.甲状腺素分泌障碍D.甲状腺素需求增多E.长效甲状腺刺激素浓度增高V解析：18 .预防甲状腺肿的碘化食盐,常用剂量为每1020kg食盐中均匀地参加碘化钾或碘化钠分数：2.50A.1.0g VB.2.0gC.3.0gD.4.0gE.5.0g解析：19 .以下哪项是桥本甲状腺肿病的表现特点 A.常继发于上呼吸道感染 B.常有根底代谢率增高和甲状腺摄取131

6、I量降低的别离现象 C.组织学上,腺组织被大量淋巴细胞所浸润,并形成淋巴滤泡 D.强的松治疗可迅速缓解病症 E.无根底代谢率降低等甲状腺功能减退表现分数：2.50A.B.C. VD.E.解析：20 .以下哪项不是甲状腺乳头状癌的常见特征分数：2.50A.约占成人甲状腺癌的60%B.占儿童甲状腺癌的全部C.肿瘤大局部为单发病灶VD.可较早出现颈淋巴结转移E.术后五年治愈率可达 90%解析：21 .以下关于甲状腺癌的描述中哪项不正确分数：2.50A.乳头状腺癌是最常见的甲状腺癌B.滤泡状腺癌开展较迅速,属中等恶性C.未分化癌属高度恶性,多采用放射性核素治疗VD.髓样癌能分泌降钙素E.晚期甲状腺癌可

7、压迫颈交神经产生Hornet综合征解析：22.在判断甲状腺结节良恶性时,以下哪项不正确分数：2.50A.单发结节恶性时机较多发结节大B.囊性结节也可能是恶性的C. “冷结节都是恶性的VD.实性结节的恶性率较高E.儿童单发结节的恶性时机较大解析：23 .甲状腺单发结节最应警惕恶性的年龄段为分数：2.50A.儿童 VB.年青男性C.妊娠妇女D.40岁以下妇女E.老年人解析：24 .儿童甲状腺结节有多少时机是恶性的分数：2.50A.10%B.25%C.50% VD.75%E.90%解析：25 .甲亢病人循环系统临床表现中正确的选项是分数：2.50A.脉搏慢而弱B.第一心音减弱C.心搏出量减少D.周围

8、血管收缩,脉压减小E.休息时脉率大于100次/分 V解析：26 .甲亢病人术前需要服用的减少甲状腺素合成的药物是分数：2.50A.阿托品B.普泰洛尔C.硫氧嗑咤VD.甲状腺素E.复方碘化钾解析：27 .甲状腺大部切除术后最危急的并发症是分数：2.50A.饮水呛咳B.声音嘶哑C.手足抽搐D.甲状腺危象E.呼吸困难和窒息V解析：28 .护士注意甲状腺大部切除术后病人说话声音是为了评估有无分数：2.50A.伤口出血B.神经损伤VC.麻醉清醒D.气管塌陷E.痰液阻塞解析：29 .预防甲状腺大部切除术后出现甲状腺危象最重要的举措是分数：2.50A.及时补钙B.做好术前准备VC.术中充分止血D.保存足够的

9、残留甲状腺E.术中预防损伤甲状旁腺解析：30 .甲亢病人术前准备,以下不符合手术指标的是分数：2.50A.情绪稳定,睡眠好转B.体重增加C.脉搏100次/分 VD.甲状腺变硬缩小E.BMR< +20%解析：31 .以下关于碘剂的表达正确的选项是分数：2.50A.突出的副作用是白细胞和粒细胞减少B.抑制甲状腺素的分泌 VC.使腺体肿大、充血D.甲亢病人术前服用1周即可手术E.对消化道黏膜无刺激解析：32 .甲亢病人术后出现手足抽搐,最有效的处理举措是分数：2.50A.限肉类、乳品和蛋类等高磷饮食B.服用双氢速变固醇油剂VC.静脉缓慢推注10嘀萄糖酸钙或氯化钙1020mlD. 口服葡萄糖酸钙

10、或乳酸钙E.服用维生素D3解析：二、4型题总题数：8,分数：20.0033.女性,34岁.发现右颈前部肿物 2年,突然增大伴局部疼痛 3天,无发热.查体：右甲状腺下极圆形 结节,直径5cm,张力大,触痛.初步诊断是分数：2.50A.急性化脓性甲状腺炎B.亚急性甲状腺炎C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.慢性纤维性甲状腺炎E.甲状腺瘤囊内出血 V解析：34.女性,40岁.发现甲状腺肿物1周.检查发现肿物质硬,同侧有淋巴结肿大.患者有腹泻、心悸、脸面潮红等病症.最大可能是分数：2.50A.甲状腺高功能腺瘤B.甲状腺乳头状瘤C.甲状腺滤泡状癌D.甲状腺未分化癌E.甲状腺髓样癌V解析：35.男孩,7岁.B超

11、发现甲状腺右侧1.2cm实性结节,无包膜,颈周未探及肿大淋巴结,治疗为 A.密切观察 b.131i 治疗 C.手术 D.服用甲状腺干制剂E,以上都不正确分数：2.50A.B.C. VD.E.解析：36 .女性.30岁.左颈部肿物1年,声音嘶哑2周,检查左甲状腺上极约 3cmx2.5cm,质硬、边界不清、 外表不光滑的肿物,可随吞咽上下移动,颈动脉搏动不易触及,左声带麻痹,可能诊断分数：2.50A.左甲状腺癌 VB.桥本氏病C.左甲状腺腺瘤囊性变D.甲状腺结核E.左颈恶性淋巴瘤解析：37 .男性,42岁.体检发现颈部正中偏左有一肿物,门诊就诊体检时,最重要是确定肿物分数：2.50A.大小B.硬度C.边界D.是否随吞咽上下移动VE.是否压迫气管解析：38.女性,40岁.因右侧甲状腺单发肿物施行甲状腺肿物切除术,术中探查颈部淋巴结无肿大,病理报告为甲状腺乳头状腺癌,术后 5天拆线,拆线后还应对病人作如下哪种处理分数：2.50A. 口服甲状腺片B.再次手术去除患侧淋巴结C. 口服碘剂D.再次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素片VE.颈部放射治疗解