中级临床医学检验主管技师专业知识-33试题

1、中级临床医学检验主管技师专业知识-33总分：100.00 ,做题时间：90分钟一、总题数：50,分数：100.001.某患者进行白细胞计数的数值为25X 10 9 /L ,但在分类100个白细胞的同时计数有核红细胞数为25个,将白细胞数值进行校正,其正常数值为 A.20 X 109/L B.15 X 109/L C.10 X 109/L D.8 X 109/L E.6 X 109/L分数：2.00A. VB.C.D.E.解析：解析由于有核红细胞会干扰白细胞计数,故需要对白细胞计数值进行校正.校正公式为：校正后 白细胞数人=校正前白细胞数X 100/100+Y,式中 丫为白细胞分类计数时100个

2、白细胞中有核红细胞的数 量.2 .不属于血液分析仪性能评价的指标为分数：2.00A.精密度B.准确性C.可比性D.灵敏度 VE.线性范围解析：解析国际血液学标准化委员会公布的血液分析仪的性能评价指标包括可比性、准确性、总重复性、精密度、线性范围.3 .血细胞分析仪光散射法鉴别红细胞与血小板的原理为分数：2.00A.血小板与红细胞大小不等B.试剂破坏红细胞,只留下血小板进行计数C.血小板与红细胞外表抗原不同D.血小板与红细胞折射指数不同VE.血小板与红细胞对光亮度吸收率不同解析：解析血细胞分析仪光散射法对血小板测定原理为血小板与红细胞所含物质不同,故其对激光的折 射指数不同,红细胞折射指数大于血

3、小板,故即使出现红细胞与血小板体积相同、电阻抗法无法区分时, 可利用其折射指数不同的原理将其区分.4 .重度核左移指外周血白细胞分类计数时,杆状核中性粒细胞的比值分数：2.00A. >1%B. >5%C. >10%D. >15%E. >25% V解析：解析外周血中性杆状核细胞增多并出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时均称为核左移.在仅有 白细胞总数及中性粒细胞百分数略增高,仅有杆状核粒细胞增多5%时称轻度左移；在白细胞总数及中性粒细胞百分数均增高,杆状核粒细胞增多10%并伴有少数晚幼粒细胞及中毒性改变时称中度左移；在白细胞总数及中性粒细胞百分数明显增高,杆状核粒细胞

4、增多25%并出现更幼稚的粒细胞时称重度左移.5 .男性患者,25岁.血液分析测定结果：MC70fl , MCHfe 24pg, MCHC； 342g/L ,血红蛋白浓度为 60g/L , 该患者贫血种类属于分数：2.00A.小细胞低色素性贫血B.大细胞性贫血C.单纯小细胞性贫血VD.正常细胞性贫血E.检查结果正常解析:解析本病例中血红蛋白浓度为 60g/L ,低于参考范围,故可判断为贫血.MC70fl ,MCHj 24pg, 均低于参考范围,MCHC 342g/L ,属于正常范围,故判断为单纯小细胞性贫血.6 .患者红细胞与抗 A、抗B均产生凝集,其血清中不规那么抗体筛选为阴性,根据ABO血型

5、系统的独特性质判断该患者血清中的抗体存在情况分数：2.00A.存在抗AB.存在抗BC.存在抗HD.同时存在抗A、抗BE.不存在血型抗体V解析：解析ABO血型系统的独特性质是血清中常存在反映强的抗体而红细胞上必然缺乏相应的抗原.红 细胞与抗A、抗B均产生凝集那么红细胞上有 A抗原和B抗原,那么血清中没有相应抗体.7 .男性患儿,2岁.因急性腹泻3小时来门诊求治.便常规示：白细胞满视野,红细胞2025个/HP,巨噬细胞58个/HP.患儿最可能的诊断是分数：2.00A.溃疡性结肠炎8 .急性细菌性痢疾VC.急性阿米巴痢疾D.上消化道出血E.肠易激综合征解析：解析患儿急性起病,粪便中含红、白细胞和巨噬

6、细胞,是急性细菌性痢疾的典型表现.8.以下关于宫颈脱落细胞学表达不正确的选项是分数：2.00A.萎缩性细胞改变也可出现在中青年8 .宫颈癌以鳞状细胞癌为主,占宫颈癌的 95%C.脱落细胞中找到挖空细胞,应做活检或进行HPV分型D.宫颈癌常见为角化型VE.滴虫感染时,脱落细胞学涂片中常有多量黏液和中性粒细胞,有“污秽感解析：解析萎缩性细胞改变与体内激素水平相关,与年龄无关,也可出现在中青年；宫颈癌以鳞状细胞癌为主,腺癌发病率相对低一些；脱落细胞中找到挖空细胞,应做活检或进行HPV分型,以确定是高危型或低危型；宫颈癌以非角化型为最常见；滴虫感染时,脱落细胞学涂片中常有多量黏液和中性粒细胞,有“污秽

7、感.9 .以下网织红细胞概念,哪项是错误的分数：2.00A.它是介于晚幼与成熟红细胞之间的尚未完全成熟的红细胞B.其胞浆经特殊染色后可见蓝色网状结构即DNA VC.通常比红细胞稍大D.通常以网织红细胞的百分率表示E.是反映骨髓造血功能的重要指标解析：解析网织红细胞胞质中残存嗜碱性物质核糖核酸RNA经活体染色后形成呈深染的颗粒状或网状结构.10 .关于血细胞比容,哪个是错误的分数：2.00A.血细胞比容是指一定容积血液中红细胞占容积的百分比B.用温氏法测比容偏高,是由于仍存在3%勺残存血浆量C.毛细管高速离心法的正确性在于不存在残存血浆量VD.血细胞比容是一项相对值E.温氏法测定时,用水平离心机

8、以2264g离心30分钟解析：解析毛细管高速离心法,采用高速离心,细胞间残存血浆较温氏法少.11.临床复查白细胞计数,评价其准确性的考核方法分数：2.00A.变异百分率评价法B.两差比值评价法VC.双份计数标准差评价法D.重复计数标准差评价法E.常规考核标准解析：解析两差比值评价法同一标本在短时间内重复2次测定之差与2次细胞计数标准差的比值.12 .原始红细胞的形态特点分数：2.00A.核染色质呈细沙样B.胞浆量少呈水彩蓝透明天蓝色C.核形不规那么,有扭曲折叠现象D.胞浆量少,有油画蓝感,且胞浆边缘常有瘤状突起VE.染色质呈疏松网状解析：解析1525mm圆形或椭圆形,边缘常有瘤状突起.胞核居中

9、或偏位,核染色质为紫红色、颗粒 状,核仁13个,大小不一,淡蓝色,边界不清楚,胞质少,深蓝不透明,有油画蓝感,核周形成淡染区, 胞质中无颗粒.13 .溶血性贫血,检查结果减低的工程是分数：2.00A.异型红细胞B.血清间接胆红素C.血清结合珠蛋白VD.血清乳酸脱氢酶活性E.血清游离血红蛋白解析：解析溶血性贫血是由各种原因引起的红细胞破坏增加,红细胞破坏后,血清游离血红蛋白增加,血清间接胆红素增加,血清乳酸脱氢酶活性增加,而血清结合珠蛋白减少.14.人体缺铁时,最早表现为分数：2.00A.血清总铁结合力增高B.血清铁减低C.血清铁蛋白减低VD.MCVM 小E.MCHM 低解析：解析铁蛋白是体内的

10、储存铁,人体缺铁时储存铁首先减少,然后才是血清铁减少,总铁结合力增高,而MCVF口 MC强低是典型缺铁性贫血的特征,早期变化不大.15.区别再障和阵发性睡眠性血红蛋白尿PNH的最正确实验是分数：2.00A.酸溶血实验 VB.抗人球蛋白实验C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色D.骨髓铁染色E.过氧化物酶染色解析：解析酸溶血实验阳性主要见于 PNH某些自身免疫性溶血性贫血发作严重时可呈阳性.16.关于慢性淋巴细胞白血病的表达,错误的选项是分数：2.00A.多见于老年人B.常并发自身免疫性溶血性贫血C.白细胞计数增高D.骨髓中见到大量幼稚淋巴细胞VE.多数为B细胞解析:解析慢性淋巴细胞白血病形态上类似成熟淋

11、巴细胞,但却是一组免疫学不成熟、 功能不全的细胞.绝大多数为B细胞,主要见于60岁以上老年男性,起病缓慢.约 10% 20%勺患者可并发自身免疫性溶血 性贫血.外周血白细胞总数10X 10 9/L ,淋巴细胞学60%骨髓象增生明显活泼,原始和幼稚淋巴细胞少见.17.提示溶栓后再栓塞的 TAT检测范围是分数：2.00A. <6 g g/LB. <10 gg/LC. <20 gg/LD. <1020 r g/LE. <2040 r g/L V解析：解析在溶栓开始的120分钟内,血浆TAT小于6g g/L时,在鉴别血管持续开通和未通溶栓治疗 的敏感性和特异性分别为 92

12、.5%和93.3%,故TAT可作为观察溶栓治疗疗效的指标.18 .可使Clauss法测定血浆纤维蛋白原假性减低需用其他方法核实的临床情况是分数：2.00A.糖尿病B.DICC.急性感染D.标本中存在肝素VE.妊娠解析：解析Clauss法测定的是纤维蛋白原的功能,是通过血液凝固时间来判断的.如果血液标本中有 肝素的存在,无疑会影响检测结果.所以需要用其他方法来核实,如采用免疫学方法或化学法.19 .针又PT监测口服抗凝剂用量存在的缺点,可选择检测分数：2.00A.APTTB.F1+2 VC.Hep test D.TAT E.计算INR解析：解析PT是口服抗凝剂治疗的监测指标.但是在口服抗凝剂的起

13、始阶段,首先是半衰期短的因子 vn活性迅速减低,随后才是因子X和因子U的活性减低.因此,当PT开始延长时,仅反映因子vn活性减低, 而不能全面反映其他因子的活性.这也就意味着尽管pt检测值在有效范围内,患者也不一定到达足够的抗 凝目的.另外,应用小剂量口服抗凝剂时, PT也不够敏感,为了克服上述缺点,检测 F1+2,使其稳定在0.1 1.5nmol/L 之间.20 .白细胞裂孔现象是指分数：2.00A.原始细胞形态有裂孔B.较成熟的中间细胞缺如VC.原始细胞的细胞核有明显凹陷D.成熟粒细胞缺如E.增生低下,但原始细胞仍30%解析：解析白血病裂孔象是指骨髓中较成熟的中间细胞缺如,但残留少量成熟粒

14、细胞.这种现象主要见于急性粒细胞白血病.21 .甲胎蛋白AFP是标志物之一分数：2.00A.原发性肝癌 VB.多发性骨髓瘤C.肺癌D.子宫内膜癌E.以上均不正确解析：解析检测AFP的含量是诊断原发性肝癌的重要手段之一.22 .代谢性酸中毒的血气特点是分数：2.00A.ABTB.AB<SB VC.BE正值增大D.PaCO2E.BBT解析：解析当代谢性酸中毒时：SR AR BB均降低,AB< SB, BE负值增大.23 .血清淀粉酶测定主要用于何种疾病的诊断分数：2.00A.流行性腮腺炎B.急性胰腺炎VC.急性阑尾炎D.肠梗阻E.肾功能障碍解析：解析血清淀粉酶升高最多见于急性胰腺炎,是

15、急性胰腺炎的重要诊断指标之一,在发病后212h开始升高,1272h达峰值,34天后恢复正常.24 .患急性心肌梗死时,特异升高的肌酸肌酶同工酶是分数：2.00A.CK-MB VB.CK-BBC.CK-MMD.CK解析：解析通常血浆中的CK-MB来自心肌CK-MB用于胸痛发作3小时后诊断AMI阳性率可达50%, 6 小时的诊断阳性率可到达 80%25 .血气分析标本不能及时测定时应保存在冰中,这是为了分数：2.00A.预防糖酵解 VB.预防血液浓缩C.预防溶血d.预防caE,以上均不正确解析：解析糖酵解是指细胞在乏氧条件下细胞质中分解葡萄糖生成丙酮酸的过程.由于细胞代谢仍在进行,为了预防细胞在胞

16、浆中分解葡萄糖,使血糖降低,所以当标本不能及时测定时应保存在冰中.26 .试述血浆脂蛋白超速离心法,脂蛋白密度由大到小顺序是分数：2.00A.IDL >VIDL>CM>HDLB,HDL>LDL>VLDACM VC,VLDL> LDL>HDL> CMD,CM> VLDALDL>CME,以上均不正确解析：解析此题考查脂蛋白的生理生化特点.脂蛋白超速离心时,密度分别为HDL 1.021g/ml ; LDL:1.006 1.063g/ml , VLDL 1,006g/ml , CM 0,95g/ml .故 B正确.27,阴离子间隙是判断何种酸

17、碱平衡紊乱的指标分数：2.00A,代谢性酸中毒VB,代谢性碱中毒C,呼吸性酸中毒D,呼吸性碱中毒E,代偿性呼吸性碱中毒解析：解析此题考查AG的计算公式和临床意义.AG反映的主要是机体内不能被测定的酸性物质,主要用于判断代谢性酸中毒.28 .目前诊断急性心肌梗死最好确实定标志物是分数：2.00A,肌酸激酶B,心肌肌钙蛋白cTnT, cTnl VC,肌红蛋白D,乳酸脱氧酶E.门冬氨酸氨基转移酶解析：解析此题考查心肌损伤的实验室检查.肌钙蛋白具有特异、快速、灵敏、窗口期长的优点,是目前诊断心肌损伤的最好确实定性指标.29 . “胆酶别离通常是哪种疾病的征兆分数：2.00A,急性心肌梗死B,肝癌C,脂

18、肪肝D,肝坏死 VE,胆石症解析：解析此题考查“胆酶别离的发生机制.“胆酶别离多发生在急性大面积肝坏死.30,正常人血清中钙和磷相互的浓度关系是浓度以mg/dl为单位分数：2.00A,Ca - P=40 65B,Ca - P=35 40 MC,Ca - P=25 30D.二者不相关E.Ca T 时P J解析：解析此题考查钙磷代谢.正常情况下,机体内钙磷代谢保持平衡时,存在一个“钙磷常数,如果以mg/dl为单位,这个常数为 3540.31,含LDH斗富的组织是分数：2.00A.肝组织 VB.心脏C,红细胞D.肾组织E.脑组织解析：解析乳酸脱氧酶有5种同工酶形式,即LDH1、LDH2 LDH3 L

19、DH4 LDH5可用电泳法进行别离.人体心肌、肾、红细胞以 LDH1和LDH2为最多.肝和横纹肌那么以 LDH4和LDH5为主.32 .关于NK细胞正确的表达是分数：2.00A,发现具有特异性抗原识别受体B,具有MHC勺限制性C,具有ADCCt应 VD,分泌的细胞因子与Th2完全相同E,具有产生抗体的作用解析：解析由于NK细胞的杀伤活性无 MHC艮制,不依赖抗体,因此称为自然杀伤活性.NK细胞又称自然杀伤细胞,来源于骨髓造血干细胞,它无需抗原刺激,可非特异性直接杀伤肿瘤细胞和病毒感染的靶细胞.33 .关于中性粒细胞正确的表达是分数：2.00A.来源于淋巴样前体细胞B,含有嗜天青颗粒C,主要功能

20、为巡视、去除病原微生物VD.在慢性炎症中起关键作用E,可与IgE结合解析：解析中性粒细胞来源于原始粒细胞,含中性颗粒,主要功能为巡视、去除病原微生物.34,可对抗原进行特异性识别的细胞是分数：2.00A,中性粒细胞B,树突状细胞C.B细胞 VD.NK细胞E.巨噬细胞解析：解析B细胞的膜免疫球蛋白即 BCR表达于所有成熟 B细胞和大多数B细胞瘤的细胞外表,是 B细 胞最具有特性的外表标志.主要作用是结合特异性抗原.35.与强直性脊柱炎密切相关的HLA分子是分数：2.00A.HLA-A5B.HLA-B7C.HLA-B8D.HLA-B27 VE.HLA-DR3解析：解析与强直性脊柱炎密切相关的HLA

21、分子是HLA-B27.36,某血管活性物质的作用是刺激支气管平滑肌强烈持久地收缩,也使毛细血管通透性增强和促进内分泌作用,该物质是分数：2.00A,血小板活化因子B.组胺C.白三烯 VD.前列腺素E.激肽解析：解析白三烯是花生四烯酸的衍生物,作用于支气管平滑肌和毛细血管.37 .注射青霉素引起过敏性休克,血压下降,是由血管活性物质引起的生物学效应,这种休克的发生是哪种效应所致分数：2.00A.支气管平滑肌收缩B.腺体分泌增加C.毛细血管扩张 VD.血管通透性增加E.趋化白细胞解析：解析青霉素降解产物青霉烯酸和青霉睡座作为半抗原与体内组织蛋白结合构成变应原,变应原与 毛细血管靶细胞外表IgE特异

22、性结合,使靶细胞产生血管活性物质,导致毛细血管扩张.38 .检测循环免疫复合物与以下哪项超敏反响有关分数：2.00A. I型超敏反响B. n型超敏反响C.W型超敏反响VD. IV型超敏反响E. I型、II型超敏反响解析：解析w型超敏反响是指可溶性抗原与相应抗体主要是IgG、IgM,也可以是IgA结合,形成中等大小的可溶性免疫复合物,沉积于局部或全身毛细血管基底膜后,通过激活补体系统,吸引白细胞和血小 板聚集,引起以充血水肿、中性粒细胞浸润、组织坏死为主要特征的病理性免疫应答.又称免疫复合物型 或血管炎型超敏反响.39.目前中国筛选献血员是否感染乙肝病毒,主要检测分数：2.00A.病毒特异性抗体

23、B.病毒特异性抗原VC.病毒特异性核酸D.病毒非特异性抗体E.病毒非特异性抗原解析：解析目前中国筛选献血员是否感染乙肝病毒主要检测献血员的乙肝外表抗原是否为阳性,即检测 乙肝病毒特异性抗原.40 .病毒感染的血清学反响,要求取双份血清,是由于分数：2.00A.为了提升准确度B.观察两次的结果是否一致C.观察恢复期抗体效价是否随着病情好转而下降D.观察恢复期抗体效价是否比初发期增高VE.为了提升精密度解析：解析单份血清仅说明感染过某种病毒,一般不能对现症病人做出诊断.取双份血清,观察恢复期 血清抗体效价是否比急性期增高,多用于回忆性诊断.41 .肺结核患者,检出血清中有特异性抗体,说明分数：2.

24、00A.检出结果错误,由于结核病只有细胞免疫B.该患者处于活动期C.病人已恢复D.应动态观察特异性抗体水平的变化,估计疾病的转归VE.病人有免疫力解析：解析肺结核患者血清中检出有特异性抗体应动态观察特异性抗体水平的变化,估计疾病的转归.42 .能合成大多数补体的细胞主要是分数：2.00A.肝细胞和巨噬细胞VB.骨髓细胞和胸腺细胞C.骨髓细胞和B细胞D.胸腺细胞和B细胞E.T细胞和B细胞解析：解析大局部补体由肝细胞合成；在炎症病灶中,巨噬细胞是补体的主要来源.43 . IV型超敏反响皮试还可反映出机体细胞免疫功能的状态,是由于分数：2.00A.无抗体、补体参与8. IV型超敏反响的变应原提取得纯

25、C.细胞免疫功能正常者95%皮试反响均为阳性VD.细胞免疫功能低下者可呈强阳性E.当变应原进入致敏者皮肤,在2030分钟内局部皮肤出现红晕、红斑解析：解析IV型超敏反响的发生和过程根本同细胞免疫应答,无明显个体差异,在抗感染免疫去除抗原的同时损伤组织.IV型超敏反响皮试在细胞免疫功能正常者95%皮试均反响为阳性.44 .以下关于自身免疫病的一般特点,不正确的选项是分数：2.00A.多数自身免疫病病因不明B.有遗传倾向C.易伴发免疫缺陷病或恶性肿瘤D.患者血清中可查到抗核抗体VE.病程一般较长解析：解析自身免疫性疾病的多数患者血清中可查到抗核抗体或其他自身抗体,其他选项都是正确的.45 .关于抗核抗体,以下说法错误的选项是分数：2.00A.老年人血清中抗核抗体可阳性B.其类型主要是IgA VC.无器官特异性和