临床执业医师医学免疫学11

1、模拟临床执业医师医学免疫学11A1型题每一道测试题下面有 A B、C D E五个备选答案.请从中选择一个最正确答案.第1题：关于IL - 2的生物学效应,错误的选项是A.以自分泌和旁分泌方式发挥作用B.促进T细胞和B细胞的增生、分化C.增强NQ田胞、单核细胞的杀伤活性D.抑制THl细胞分泌IFN-YE.诱导LAK细胞形成参考答案：DIL - 2主要由CD4和CD8 T细胞产生,主要以自分泌或旁分泌方式发挥效应, 具有促进T细胞和B细胞的增生、分化,增强 NK细胞、单核细胞的杀伤活性、 诱导LAK细胞形成等功能.IL - 2还能促进Th细胞分泌IFN一丫,增加其表达IL 2R+1基等.应选D第2

2、题：巨噬细胞产生的主要细胞因子是C. IL 一 4 D. IL 一 5 E, IL-10A.IL 一 1B. IL 一 2参考答案：A考点：巨噬细胞产生的细胞因子巨噬细胞产生的细胞因子有IL 一 1、IL一 6、TNFa和IL 一 18等,其中最主要的是IL 一 1.IL - 1以自分泌的方式 作用于巨噬细胞自身,诱导其上调MHC-R、各种黏附分子以及IFN 一 丫受体的 表达水平.应选A.第3题：产生IL - 2的细胞是A.巨噬细胞 B.肥大细胞C. T淋巴细胞D. B细胞 E .嗜酸粒细胞白介素2(IL - 2)分子量为1. 5万的糖蛋白,对T细胞激活及生长有作用,是参与免疫应答的重要细胞

3、因子,并参与抗月中瘤效应和移植排斥反响.IL - 2主要由CD4<sup>+</sup坏口 CD8⁺Tffl胞产生,巨噬细胞、肥大细胞、 B细胞、嗜酸.性粒细胞等均不能产生IL - 2,应选Q第4题：可促进IgE生成的细胞因子C. IL - 6 D. G-CSF E IL - 10A.IL 一 2 B. IFN 一 Y考点：细胞因子的生物学活性IgE主要由鼻咽、扁桃体、气管和胃肠道黏膜下固有层淋巴组织中的B细胞产生,IL 一 4是一类IgE类别转换因子.由 单核细胞、B细胞、内皮细胞和T细胞所产生的.IL - 6为增加IgE合成提

4、供了 一类非特异性信号,可增加IgE合成.IL - 2主要由活化的T细胞产生,促进T 细胞的增生,IFN 一 丫主要由活化的T细胞和NK细胞产生,具有激活巨噬细胞、 抗病毒的功能.其中,IL 一 2、IFN一丫都可以抑制IL - 4的产生,从而抑制 生成IgE.G-CSF即粒细胞集落刺激因子,其功能为刺激中性粒细胞的发育和分 化.IL - 10可抑制巨噬细胞等前炎症因子的释放,使巨噬细胞不能发挥其抗病 毒功能.应选Co 第5题：具有抗病毒感染功能的细胞因子是A.IL 一 2 B . IFN-r C . IL 一 6 D. G-CSF E IL 一 10考点：细胞因子的生物学活性第6题：促进造血

5、干细胞增生分化的细胞因子是A.IL 一 2B. IFN-r C . IL 一 6 D. C-CSF E IL-10考点：细胞因子的生物学活性集落刺激因子(CSF)是指能够刺激多能造血干细胞和不同发育分化阶段的造血祖细胞增生、分化,在半固体培养基中形成相应细胞集落的细胞因子.G-CSF即粒细胞集落刺激因子,可以促进中性粒细胞 的发育和分化,也即促进造血干细胞的增生分化.应选Do第7题：可作为B细胞活化的协同刺激分子的是A.CD4 B. CDl9 C, CD2l D. CD28 E. CD40考点：TB细胞增生、活化过程的特点T细胞的活化过程中需要双信号的刺激,其第一信号来自其受体 TCRt抗原的

6、特异性结合,辅助性受体 CD4f MHC一 R类分子结合；第二信号来自协同刺激分子,其中CD28/B7是重要的共刺激分子.B细胞在活化过程中,CD19 与 CD21 CD8l1,APA-1及 CD225Leu 13 组成B细胞活化辅助受体复合物,来传导.BCRR别抗原后的刺激信号,Th细胞 向B细胞提供第二活化信号,即协同刺激信号,活化的T细胞迅速表达CD154与B细胞外表组成性表达的CD40相互作用,向B细胞传递重要的活化信号.根 据以上表达,CD4 CD28是在T细胞活化中其作用,排除选项 A、D.CDl9、CD21 在B细胞活化过程中传递第一信号,排除选项 B、Co CD40乍为协同刺激

7、分子传 递第二活化信号.应选E.第8题：HLA复合体基因不编码A.HLA-I类分子的重链0链B.HLA-I类分子的轻链p : mC.HLA II类分子的0链D.HLA II类分子的p链E.B因子参考答案：B考点：HLA复合体基因编码产物HAL I类抗原的特异性取决于0重链,由HLA-A B、C位点编码；其B轻链是B 2微球蛋白,编码基因在第15染色体. 应选Bo第9题：几一 2受体丫链基因突变的个体可发生细胞功能缺陷的是A.NK细胞B . T淋巴细胞C,树突状细胞D.巨噬细胞E,中性粒细胞考点：细胞因子受体组成及功能IL - 2受体由a、屋丫链组成,静止T细胞仅表达中亲和力IL - 2RB 丫

8、,激活的T细胞可表达高亲和力IL 一 2Ra B 丫并分秘IL 2.通过自分泌和旁分泌作用,IL - 2与T细胞外表IL 一 2R结合,介导T细胞增生和分化.因此,假设IL 一 2受体丫链基因突变,T细 胞就不能表达IL - 2R,从而IL - 2也不能发挥其介导T细胞增生、分化的功 能,从而发生T细胞功能缺陷.应选Bo第10题：一位HLA-A基因位点是纯合、其他 HLA I类基因位点是杂合的患者.采用该患 者的肌肉细胞HLAI类分子的血清学分型.请预测该患者的肌肉细胞最多表达的 HLA I类分子有A.1种B . 2种C. 3种D . 4种E. 5种考点：HLA-I类抗原分子多态性此题是理解应

9、用题,HLA I类分子按序包括B、C、A三个座位,I类基因仅编码a重链,轻链为B 2 m其编码基因位于 第15号染色体上.肽结合区由a 1和a 2组成决定了 HLA-I类抗原分子多态性, A基因位点是纯合的,其他两个位点是杂合的.根据上述分析.应可表达出4种HLA I类分子.应选Do第11题：机体受外源抗原刺激后.发生免疫应答的部位是D.腔上囊E.外周血A.骨髓 B.淋巴结 C .胸腺考点：免疫应答当局部感染时,细菌、病毒或癌细胞等可沿淋巴管侵入,引起局部淋巴结月中大.如该淋巴结不能阻止和消灭它们,那么病变可沿淋巴管的流 注方向扩散和转移.也就是说机体受外源抗原刺激后,发生免疫应答的部位是淋

10、巴结.其他选项均不正确,答案为 Bo第12题：在免疫应答过程中,巨噬细胞A.产生抗体B.表达TCRC.产生细胞因子D.表达CD%个子E.发生基因重排考点：巨噬细胞产生抗体的细胞是浆细胞,A错误；表达TCR的细月fi是T细胞,B错误；产生CD协子的细胞是T细胞和某些胸腺细胞,D错误；只有T细 胞和B细胞在免疫应答过程中发生重排,E错误；在免疫应答过程中,巨噬细胞 可分泌促炎症性细胞因子 TNF-a和IL - 6等,C正确.第13题：人工诱导的对DNP-BSAH受的家兔,假设想使该家兔产生 DN啦体,需注射的物 质是A.DNP-HAS B DNP-BSA C BSA D. HAS E OAll-2

11、参考答案：A考点：抗体产生特点家兔对DNP-BSAH受,但只要将DN"禺联的BSA换成其他大分子物质,重新与DNPf成新的大分子物质,可诱导该家兔产生抗该大分 子不同位点的抗体,其中包括抗 DNP勺抗体.由此可看出,A符合.第14题：诱导免疫耐受形成的最正确时期是A.成年期 B.幼年期 C.老年期D.胚胎期 E.青年期考点：免疫耐受免疫耐受是指免疫系统对自身组织细胞表达的抗原不产生免疫应答,不导致自身免疫病的现象.诱导免疫耐受形成的最正确时期是胚胎期, 其他时期也可引起免疫耐受性,但较胚胎期困难的多.故正确答案为D胚胎期第15题：关于免疫耐受,错误的选项是A.屡次注射耐受原可延长免疫

12、耐受状态B.静脉注射抗原易诱导免疫耐受C.聚合的蛋白抗原易诱导免疫耐受D.遗传背景与免疫耐受相关E.克隆去除是形成免疫耐受的机制之一参考答案：C考点：免疫耐受的形成和维持耐受原的持续存在是维持免疫耐受的首要因素,因此屡次注射耐受原可延长免疫耐受状态,排除选项 Ao抗原免疫途径与免 疫耐受诱导密切相关,经口服和静脉注射抗原最易诱导免疫耐受,排除选项Bo机体免疫功能状态、免疫系统发育成熟程度、遗传背景等在很大程度上影响免疫 耐受的形成和维持排除选项D.中枢免疫耐受(针对未成熟的免疫细胞)的产生 机制包括克隆去除、克隆禁忌、克隆流产和克隆失能,排除选项E.抗原理化性状与免疫耐受诱导关系密切,颗粒性大

13、分子及聚合的蛋白抗原的聚合物为良好的 免疫原,应选Co第16题：介导IV型超敏反响的免疫细胞是A.T细胞B. B细胞C.嗜酸粒细胞D.肥大细胞E ,中性粒细胞参考答案：A考点：超敏反响 根据超敏反响发生的速度、机制和临床特点等,将其分为 I型、II型、田型和IV型.其中IV型超敏反响又称为迟发型超敏反响 (delayed type hypersensitivity , DTH),是由特异性致敏效应T细胞介导的细胞免疫应答的一 种类型.故正确答案为A.第17题：促进过敏性鼻炎发生的细胞因子是A.IL 一 12 B. 1L 一 8 C. IL 一 4 D. IL 一 2 E. IL-l考点：过敏性

14、鼻炎与细胞因子H、J天系过敏性鼻炎是I型超敏反响中常见的一种疾病.IgE的产生和调节是产生I型超敏反响的关键因素.B细胞产生IgE抗体需要T细胞辅助,其中Th2细胞分泌的IL - 4可以促进IgE合成,Thl细胞分泌的IL 一 2、IL 一 8等那么抑制IL - 4的生成进而抑制IgE的合成量.研究 结果说明,IL-12即NK细胞刺激因子,是gE抗体合成的强抑制剂.IL - 1是 一种炎症促进因子,在体内诱导发热和急性期反响,刺激中性粒细胞产生,对IgE 的生成没有影响.选项A、B、D都是抑制IgE抗体的产生,从而缓解I型超敏反 应,而选项E属于无关选项,IL - 4是一种IgE类别转换因子,

15、可以促进T型 超敏反响的发生,应选Co 第18题：关于IV型超敏反响的特征正确的选项是C.有单个细胞浸润D.A.由抗体介导B .发生进展迅速需激活补体E. 一般不引起炎性坏死考点：IV型超敏反响的特点IV型超敏反响,是由特异性致敏效应 T细胞介导的细胞免疫应答的一种类型,其特点为：反响发生慢 24-72h,消退慢,这一 点排除选项B;抗体和补体不参与,这一点排除选项 A和D;由T细胞介导,这 一点排除选项A;以单个核细胞浸润为主的炎症反响,这一点肯定选项 C;炎症 细胞因子参与,造成组织损伤,这一点排除选项 E.应选Co第19题：不属器官特异性自身免疫病的是A.慢性甲状腺炎B.恶性贫血C.重症

16、肌无力D.特发性血小板减少性紫瘢E.类风湿关节炎参考答案：E考点：自身免疫性疾病的分类器官特异性自身免疫性疾病局限于某一特定的器官,桥本甲状腺炎、突眼性甲状腺月中、胰岛素依赖的糖尿病、重症肌无力等, 而类风湿关节炎属于全身性自身免疫性疾病.应选 Eo第20题：甲状腺球蛋白A.自身抗原B.异种抗原C.异嗜卜t抗原D.月中瘤相关抗原E.月中瘤特异性抗原参考答案：A考点：自身免疫性疾病的诱因甲状腺球蛋白是自身抗原,生物、物理、化学及药物等因素使自身抗原改变,如变性的IgG刺激机体产生IgM或IgG类自身 抗体,引起自身免疫性疾病.应选 Ao第21题：HIV侵犯的主要靶细胞是B. CD8<sup

17、>+</sup>T1田胞C.红细胞 D . BA.CD4⁺T 细胞细胞 E浆细胞参考答案：A考点：艾滋病 HIV选择性地彳！犯带有CD4分子的免疫细胞,主要有T4淋巴细胞、单核巨噬细胞、树突状细胞等.细胞外表CD4分子是HIV受体,通过HIV囊膜蛋白gpl20与细胞膜上CD4结合,然后由gp41介导使病毒穿人易感细胞 内.,造成细胞破坏.应选Ao 第22题：腺甘脱氨酶缺乏会导致A.原发性B细胞缺陷B.重症联合免疫缺陷C.原发性补体缺陷D.遗传性血管神经性水月中E.多发性骨髓瘤参考答案：B考点：重症联合免疫缺陷病重症联合免疫缺陷病源

18、白骨髓干细胞的 T、B细胞发育异常所致.包括以下两种类型：x一连锁重症联合免疫缺陷病和常染色体 隐性遗传重症联合免疫缺陷病.而腺甘脱氨酶缺乏会导致常染色体隐性遗传重症 联合免疫缺陷病.应选Bo第23题：HIV与感染细胞膜上CD粉子结合的病毒刺突是A.gpl20B. gp41C. P24 D. P17 E. gpl60参考答案：A考点：获得性免疫缺陷综合征的第24题：HIV侵犯的主要靶细胞是A.CD4⁺T细胞B. CD8⁺Tffl胞C.红细胞D. B细胞E.浆细胞参考答案：A考点：获得性免疫缺陷综合征的H

19、IV病毒通过其外膜gpl20与靶细胞膜表面CD4分子结合,并在其他辅助受体参与下进入靶细胞.应选A.第25题：检测血清中一种微量的小分子肽,以下方法中最敏感的是A.免疫荧光技术B.放射免疫分析法C.双向琼脂扩散法D.单向琼脂扩散法E.对流免疫电泳参考答案：B考点：免疫标记技术放射免疫测定法是用放射性核素标记抗原或抗体进行免疫检测的技术.通过将放射性核素显示高灵敏性和抗原抗体反响的高特异性相 结合,可以使检测的敏感度达 pg/ml水平.应选B.第26题：IL-2不具备的生物学作用是A.以旁分泌或自分泌方式在局部作用 B.增强：NK细胞的杀伤活性C.诱导 活化T、B淋巴细胞增殖分化D.增强巨噬细胞

20、吞噬杀伤功能 E.作用沿种系谱 向下的约束性第27题：关于细胞因子的表达,正确的选项是A. 一种细胞因子有多种生物学活性B.细胞因子的作用具有高度特异性C.细胞因子的作用受MHC艮制D.细胞因子间无相互作用 E.细胞因子均由一 条肽链组成参考答案：A第28题：适于检测抗体的方法是A.直接荧光法B. ELISA间接法C.间接凝集抑制试验 D. ELISA双抗体夹 心法E.反向间接凝集试验第29题：与细胞免疫无关的免疫反响是A.外毒素中和作用 B.抗月中瘤免疫作用 C.接触性皮炎 D,移植排斥反响E.结核空洞形成参考答案：A第30题：TC细胞活化、增殖、分化与哪种分子无直接关系A.协同刺激分子受体

21、 B . MHC类分子C. IFN-丫 D. IL-12 E . IL-2X型题第31题：ctl杀伤月中瘤的机制有A.分泌inf- 丫、tnf杀瘤B.分泌穿孔素C.释放颗粒酶D.分泌noE.诱导瘤细胞凋亡参考答案：ABCE第32题：月中瘤细胞产生的免疫抑制性物质有:A.il-4B.il-12C.il-10D.fgfE.tgf- B参考答案：CE第33题：关于月中瘤的逃逸机制以下哪项正确A.月中瘤细胞外表mhc- i或ii类分子缺失B.增强抗体C.瘤细胞抗原调变D.宿主免疫功能低下E.瘤细胞缺乏b7协同刺激分子参考答案：ABCDE第34题：实验诱发月中瘤的特点是：A.化学致癌剂诱发的月中瘤抗原特

22、异性高B.物理因素诱发的月中瘤抗原性较强C.化学致癌剂诱发的肿瘤抗原性较弱D.同一种病毒诱发的肿瘤可具有种属及组织特异性E.化学、物理因素诱发的月中瘤抗原有明显个体差异参考答案：ACE第35题：关于tsa以下表达正确的选项是：A.胚胎性抗原主要为tsaB.mage-1 蛋白是 tsaC.自发性月中瘤主要为tsaD.tsa主要诱导机体产生细胞免疫应答E.病毒诱发的月中瘤抗原多为tsa参考答案：BCDEB1型题以下提供假设干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C D. E五个备选答案.请从中选择一个与问题关系最密切的答 案.某个备选答案可能被选择一次、屡次或不被选择.A.化装品引起的接触性皮

23、炎B.花粉引起的支气管哮喘C.输血反响引起的红细胞破坏D.青霉素引起的过敏性休克E.注射异种动物血清引起的血清病第36题：属于IV型超敏反响的是 A详细解答：第37题：属于II型超敏反响的是 详细解答:A. CD₃B.CDl₉C.KIRD.MHC-nE.IL-2第38题：T细胞的外表分子详细解答: 第39题：树突状细胞的外表分子详细解答:填空题第40题：正常菌群在条件下可转化为条件致病菌o参考答案：机体对抗力降低,苗群寄居部位改变,菌群失调详细解答:第41题：经革兰染色后,被染成紫色的为菌,而被染成红色的为菌.详细解答: 第42题：最常引起脓毒血症的化脓性球菌是参考答案：金黄色葡萄球菌 详细解答: 第43题：分子限制；CD8⁺T细胞识CD4⁺T®胞识另I抗原受 别抗原受分子限制.参考答案：MHC-I