汽车专项维修

1、汽车专项维修、快修经营申请表业 户 名 称： 业户经济性质： 地 址： 申请经营类别： 申请经营范围： 申请人签名 ： 申 请 日 期： 报 送 日 期： 晋江市运输管理所印制填 表 须 知须提交的相关材料一式贰份，用A4纸张。原件须交验复核：主管部门批准文件（国有、集体、企业分支机构需提供）；业户名称预先核准通知书复印件；从业人员（包括安全管理员）相应职业资格证明复印件；经营场地与停车场面积材料、土地使用权及产权证明复印件（租用的场地应当有书面的租赁合同，且租赁期限不得少于1年）；检测设备及量具经有资质的计量检定机构检定或校准合格复印件；允许外协的设备应有书面的合作合同，并能证明其技术状况符

2、合有关规定；业户维修管理制度文本（包括质量管理制度、安全生产管理制度、车辆维修档案管理制度、人员培训制度、设备管理制度及配件管理制度）。填 表 说 明1此表适用汽车专项维修与快修经营申请。2业户名称：按工商行政管理部门预先核准的业户名称填写。3业户地址：按经营的详细地址填写。4经济性质：国有、集体、有限责任、股份有限、私营、合营、个体、其他。5经营类别：按汽车专项（三类）维修填写。6经营范围：按所申请从事汽车专项维修经营项目填写。7主管部门：国有、集体、企业分支机构的上级主管部门。 8法定代表人：代表法人行使职权的法人、负责人。9生产厂房面积：指直接从事维修作业的厂房面积。10停车场面积：指实

3、际用以停放待修与修竣车辆的场地面积。11、维修人员：按维修人员主要承担的工种岗位填写，凡本表中未列出的工种岗位，请在表中“空格栏”中自行填写。12人员配备情况：按从业人员主要承担的工作岗位填写。13维修设备配置情况：按实际配置的维修设备填写。14 本表一式贰份，要求用钢笔或毛笔填写，内容要齐全，字迹要工整、清楚。15 本表为格式文本，复印有效。一、申请经营事项业户名称业户地址业户法定代表人姓名联系电话单位 移动电话管理负责人姓名联系电话单位 移动电话技术负责人联系电话单位 移动电话质量（总）检验员联系电话单位 移动电话质量检验员联系电话单位 移动电话经营类别：经营范围： 二、业 户 概 况经营

4、场所面积m2其 中消防器材配备情况自有m2租赁m2名 称规 格数 量接待室(含客户休息室)生产厂房停车场地合 计管理人员合计其 中管理负责人技术负责人总质检员质检员业务接待人员价格核算员计算机管理员安全管理员配件管理员文档资料管理员其他管理人员维修人员工 种从业资格情况合计人机动车维修机修工机动车维修钣金工机动车维修涂漆工机动车维修电器维修工美容（车身清洁维护）人员汽车轮胎维修人员四轮定位检测调整汽车维修人员供油系统维护和油品更换汽车维修人员汽车装饰（装璜）人员汽车玻璃安装人员汽车蓄电池维修人员取得从业资格证业户自行培训业务接待室、生产厂房、停车场地布置平面概况图 业户外貌影像资料生产厂房影像

5、资料停车场地影像资料管理人员花名册序号姓 名性别出生年月籍贯学历所学专业职称所在岗位取得从业资格证情况聘用时间证号种类123456789101112备注：表格不够，可另附表填写；企业管理负责人、技术负责人须附送身份证、暂住证、从业资格证复印件； 质量总检验员、质量检验员须附送身份证、暂住证、机动车驾驶证、从业资格证复印件。维修人员花名册序号姓 名性别出生年月籍贯学历所学专业职称所在岗位取得从业资格证情况聘用时间证号种类12345678910111213141516171819202122232425备注：表格不够，可另附表填写；关键岗位维修人员须附送相应工种从业资格证复印件； 经营申请人（企业

6、法定代表人）概况姓 名性别出生年月民 族籍 贯学历职 称从业资格证证号：种类：现在住址单位电话移动电话身份证及暂住证复印件：业户安全生产管理领导小组及安全管理员名单序号姓 名性别出生年月籍贯学历所学专业职称技能工种及等级所在岗位安全管理职务聘用时间12345678910注：安全管理员须附送经培训考核合格证书复印件；表格不够，可另附表填写。维修设备配置情况表(1) 序号名 称数量型号产地出厂日期自备或外 协备注12345678910111213141516171819202122232425维修设备配置情况表(2)序号名 称数量型号产地出厂日期自备或外 协备注26272829303132333435363738394041424344454647484950备注：表格不够，可另附表填写。我已知悉如果本表填写及提供的相关材料中有虚假信息，取得的机动车维修经营许可证将被吊销。因此，本人特声明本表填写及提供的相关材料中真实可靠，并承诺严格遵守中华人民共和国道路运输条例等有关道路运输法规规定。 经营申请人签名年 月 日业户主管部门意见法人代表(或负责人)签章 年 月 日驻审批服务中心运管所“窗口”意见窗口负责人签名： 年 月 日晋江市