幼儿园常用表格

1、百度文库-让每个人平等地提升自我Y 1/新生入园前健康及饮食调查表幼儿姓名 出生年月 性别 班级 填表日期出生情况曾患病情况传染病接触情况进餐情况足月哮喘甲肝挑食顺产气管炎乙肝%偏好何种食物难产/肺炎结核病食量大胎吸癫痫腮腺炎食量小产钳高烧抽筋水痘食量适中破腹产 习惯性脱臼痢疾完全独立进餐窒息传染病其它偶尔独立进餐出生体重其他疾病体质情况完全要人喂出生身长后无过敏史对何种食物过敏出生评分家庭成员及 带养情况家庭环境及 有无特殊情 况Y2/饮食情况荤菜类喜欢不喜 欢蔬菜类喜欢/、喜欢豆制品喜欢/、喜欢面食类喜欢/、喜欢鸡青菜豆腐肉包子鸭芹菜白干菜包子鱼西红柿香干糖三角虾加了豆腐果豆沙包鸡蛋黄瓜豆

2、芽水饺牛肉土豆千张馄炖猪肉豆角素鸡花卷猪肝韭菜油面筋油炸点心其它其它其它其它家长建 议及要 求备注您的孩子在家中最喜欢吃哪些菜请列举 13菜名：BJ1晨间检查表日期班级姓名晨间异常情况（带药名称、剂量）持续日期处理最后诊断总病程（天）备注BJ2全日观察记录（保健室用）日 期班 级'姓名晨间症状精神食欲体温呼吸 心率大便睡眠其他症状护理及 治疗上午下午次数性质BJ 3幼儿在园病情记录姓名：班级：患病时间：>在班级患 病情况保健室观 察记录处理幼儿在园病情记录姓名：班级：患病时间：在班级患 病情况保健室观 察记录处理、BJ 4身高、体重、视力测量登记表班级：序 号姓名出生年月日 、性

3、 别年 月 日序 号姓名出生年 月日性 别年7月日身高cm体重 kg视力身高cm体重；kg视力左右右右11922032142252362472582692710281129123013311432153316341736BJ 5 身高、体重、视力评价统计表班 级受 检 人身高体重视力备注上中下均数以上上中下均数/以上上中下均数以 上数人 数%人 数%人 数%人 数%人 数%人 数%人 数% '人 数%人 数%人 数%人 数%人 数%ST1、食物用量记录表/日至 日日 期就餐 人数/食物名称（千克）、大 米星 期一星期二 /星;期三星 期 四星 期 五合 计ST2食物营养统计表日期：食物

4、名称重量（千 克）蛋白 质/ （克）脂肪 （克）碳水 化合物（克）热卡 （卡）钙(mg)磷(mg)铁(mg)锌(mg)视黄醇 当量（微 克）Vit B1 (mg)B2 (mg)尼克 酸（mg）Vit C (mg)平均每人所得营养素推荐摄入量占推荐量百分数ST3热量、蛋白质、动物脂肪占总摄入量（）日热量营养素来源分布（卡）蛋白质来源分布（克）动物性脂肪 （克）蛋白质脂肪碳水化合物豆类动物性 食物谷类、其他植物性 食物月摄入量合理百分比站总摄入量营养分析：、热量、蛋白质、动物脂肪占总摄入量（）月 日热量营养素来源分布（卡）蛋白质来源分布（克）动物性脂肪 （克）蛋白质脂肪碳水化合物豆类动物性 食物谷

5、类其他植物性 食物摄入量月合理百分比站总摄入量营养分析：ST4幼儿园伙食（月）结算表本 月班级班级人数实际伙食费食品用量（月）用量金额本 月项目,金额收 入小一班 米面结存上月累计结 余小二班荤菜小托班蔬菜本月结余中一班豆制品本月累计结 余/中二班鸡蛋大班水果盈乳制品亏 合计油、燃料等外购点心教 工 伙 食 明 细本月就餐人 数备 注本月收入本月支出本月结余合计累计结余,BJ6幼儿患病情况记录表班级：编 号姓名月月月月月/次数疾病名称次数疾病名称次数疾病名称次数疾病名称次数疾病名称患病人数患病率 >BJ 7多发病、传染病统计表/年月班级总人 数多发病传染病/上感支气管炎水痘腮腺炎人 数患

6、病入 率人 数患病率人 数患病率人 数患病率人 数患病率人 数患病 率 /；人 数患病率人 数患病率AQ 5事故个案分析表/班级： 发生日期：损伤名称幼儿发生损伤的详细情况/损伤过程发生损伤时三位老师止在做什么个案分析备 注AQ 6/, 损伤、差错、事故登记表日 期班级幼儿 姓名性 别年 龄损伤名称发生情况、,损伤处理当班老师不安全因素纠正 情况AQ 7幼儿园安全事故登记表园名园长姓名/保健员姓名幼儿姓名性别年龄当事人日期、时间地点主要情节处理意见家长意见/家长签名：/年 月 日备注填表日期： /填表人姓名： AQ<1安全检查记录表月 日检查项目检查情况处理意见处理结果检查人 环境（操场

7、、楼梯、 草坪、围墙、地面等）大型玩具（牢固性、 安全防护等）房屋设备（门窗、地 面等家具（桌椅、琴、凳 各类储物柜）玩、教具（材料、形 状、破损、消毒等）午睡室（床、被褥、 幼儿物品摆放等）盥洗室（地面、便池、 水池等）电器（插座、电线位 置等）/幼儿用品（水杯、毛 巾、自带物品等）注：安全人员定期检查，并将结果交保健室保存AQ2班级安全、护理检查表班 级安全幼儿护理总分日期,安全 意识户外 活动进餐 安全睡眠 安全物品 摆放水电 门窗户外活 动洗手进餐午睡幼儿 衣着观察表 记录评分标准很好: 3分；较好：2分；一般：1分；差：0分BJ 8'药品登记表/购药日期药品名称单位单价数量合

8、计生产日期或批号后效期失效期学期结束 药品结存BJ 9保健室用药登记取药日期姓名药品名称数量取药原因备注X /'X； BJ 10/体弱儿管理目录类另序 号班级姓名收案日期结案日期页 数备注序 号班级姓名收案日期结案日期页 数备注1.192.203.214.225.236.247.258.269.2710.2811.2912.3013.3114.3215.3316.3417.3518.36BJ 11体弱儿、肥胖儿管理表姓名性别出生年月类别日期身高评价体重评价主要症状、体征矫治指导内容转归BJ 12每月体格发育测量与评价记录表班 级姓名性 别月月月月,4注'体重身高血压肥胖度体重身

9、高血压肥胖度体重身高血压肥胖度体重身高血压肥 鼻 度kg评 价cm评价KP a%kg评 价cm评 价KP a%kg评 价cm评 价KP a%kg评 价cm评 价KP a%BY 1幼儿在园生活情况记录表日 期姓名进餐情况运动情况午睡时间其 它ft#蔬菜量军采重食欲进餐速度方 式时 问是否愿 意运动不足J半小 时半小 时至 一小 时一小 时 以 上不 睡1碗2碗2碗 以上多中 等少多中 等少好中差快中慢是否30BJ 13幼儿健康状况学期汇报班级 姓名体重身高 视力血色素血微量元素/体检 结论备 注公 斤评价厘 米评价、左右克/升铜 umol/L锌 umol/L钙 mmol/L镁 mmol/L铁 m

10、mol/L正常值以上120140170 /本班幼儿体检分析：/Y4入园儿童基本情况记录表编号入园日期班级姓 名性别出生年月日家庭详细住址电话备注z32百度文库-让每个人平等地提升自我Y3班级：儿童体检记录表（个体/每半年1次）姓名性别出生年月日测量 日期实足 年龄体 重身高视力龈齿公斤评价厘米.评价左右BJ 14体弱儿记录表班级姓名性别年龄体弱儿原因登记日期护理和矫治情况转归BJ 15传染病记录表班级姓名性别年龄疾病名称发病日期登记日期处理（患儿及班级）回国日期48BJ 16儿童意外伤害（事故）记录表事故发生情况：（写明时间、地点、场合、原因和损伤部位）处理：（写清是何种损伤和处理方法）结局：

11、（写清是否恢复和恢复的时间）分析：（事故性质：如责任事故或一般事故）BJ 17预防接种查验记录表班级姓名年基础免疫接种疫苗名称.龄完成 未完成乙脑 流脑 麻风腮 甲肝 流感 白破二联 水痘 轮状病毒注：基础疫苗指的是卡介苗、乙肝疫苗（3针）、脊灰糖丸、百白破和麻疹疫苗 基础免疫栏中完成打，未完成注明具体疫苗名称BJ 18儿童常见病记录表班级姓名性别年龄/疾病名称患病日期登记日期处理转归/日期BJ 19健康教育记录表日期健康教育形式健康教育内容撰稿人/讲课人食物名称全国总消耗 量（斤）、平均每人午 餐进食量g热能kcal蛋白质g脂肪g碳水化 合物 g视黄醇当量ug硫胺素mg核儿系mg抗坏血酸mg

12、钙mg铁mg锌mgST5幼儿园中餐能量及营养素摄入量分析表（一）平均每日数合计人均摄入量按35%计算比较%ST6热量来源分布、(二)优质蛋白质来源(三)蛋白质脂肪碳水化合物摄入量(kcal)占总热量的百分比12%15%25%30%50%60%动物类蛋白大豆类蛋白摄入量g占蛋白质总量百分比 % (>30%)/ST8带量食谱记录表（克）食谱 谷薯类肉、蛋、；管、水产类豆类蔬菜类其他品种调味品早餐水果午餐下午点年 月/日年 月 日星期一星期二早餐水果午餐下午点星期三早餐水果午餐下午点星期 四早餐水果午餐下午点星期五早餐水果午餐下午点BY 2全日观察记录表（班级记录）班级日 期姓名晨间情况/上午观察情况下午观察情况签名精神食欲咳嗽大便其:它睡眠精神大便K药其它好差好差轻重次数性质好差好，差次数性质卫生检查（班级部分）检查日期7日班级/ 丁活动室午睡室盥洗室环境清洁消毒执行情况其它门 窗地 面桌 椅玩 具 柜灯 电 扇 空 调琴 书 架 毛 巾 架水桶杯子杯柜门 窗地 面被 褥 枕 套 床灯 电 扇 空 调门 窗地 面水 池便池拖把池毛 巾 毛 巾 架过 道 走 廊楼