《经络与腧穴》课件-手少阴心经

经络与腧穴手少阴心经引入心位于胸中，两肺之间，膈膜之上，外有心包卫护。其形态尖圆，如未开之莲蕊。《内经》称其为“君主之官”、“生之本”、“五脏六腑之大主”。手少阴心经与手太阳小肠经相互属络于心与小肠，构成表里关系。引入心的生理功能主血脉主藏神01手少阴经脉循行02手少阴经脉病候03手少阴经主治概要04手少阴络脉手少阴经脉循行01PART一、手少阴经脉循行《灵枢·经脉》：心手少阴之脉,起于心中，出属心系[1]下膈，络小肠。

其支者:从心系，上挟咽[2]，系目系[3]。

其直者:复从心系，却上肺，下出腋下，下循臑内后廉，行太阴、心主[4]之后，下肘内，循臂内后廉，抵掌后锐骨[5]之端，入掌内后廉[6]，循小指之内，出其端。原文指心与各脏腑相连的组织指食管指眼球后与脑相连接的组织指手太阴肺经和手厥阴心包经指豌豆骨指掌心的后边（尺侧）手少阴心经，起于心中，出属于心系（心与其他脏器相连的组织），向下通过横膈，联络小肠。心系支脉：从心系，夹着食管上行，连系于目系（眼球后与脑相连的组织）。心系直行主干：从心系上行至肺，再横行向下浅出于腋窝部（极泉穴），沿着上臂内侧，循行在手太阴肺经、手厥阴心包经的后面，下行到肘窝，沿着前臂内侧后缘，经掌后豌豆骨部，进入掌内，行于4、5掌骨之间，沿小指的桡侧到指端（少冲穴），与手太阳小肠经相连接。语译一、手少阴经脉循行联系脏腑器官经脉走向：从胸走手衔接经脉：上接足太阴脾经，下传手太阳小肠经小肠心肺脏腑心系目系食管器官流注时间：午时（11点到13点）一、手少阴经脉循行经脉病候02PART《灵枢·经脉》：是动则病，嗌[1]干，心痛，渴而欲饮，是为臂厥。是主心所生病者，目黄，胁痛，臑臂内后廉痛、厥，掌中热。二、经脉病候原文《说文解字》：“嗌，咽也。”按：嗌，指咽峡部分，而咽则兼指食管本经异常变动就表现为下列病证：咽喉干燥，心痛，口渴要喝水；还可发为前臂部的气血阻逆，如厥冷、麻木、疼痛等症。本经主治有关“心”方面所发生的病证：眼睛昏黄，胸胁疼痛，上臂、前臂内侧后边疼痛、厥冷，掌心热。二、经脉病候语译主治概要03PART三、主治概要心、胸、神志病心痛心悸癫狂痫等三、主治概要经脉循行部位的其他病证肩臂疼痛胁肋疼痛腕臂痛等手少阴络脉04PART四、手少阴络脉原文《灵枢·经脉》：手少阴之别，名曰通里。去腕一寸[1]，别而上行，循经入于心中，系舌本，属目系。取之去腕[2]后一寸，别走太阳也。其实，则支膈[3]；虚，则不能言[4]。原作“一寸半”，据《黄帝内经太素》改原作“掌”，据《黄帝内经太素》《针灸甲乙》改分支联系舌本，故不能言胸膈间胀满、支撑不适四、手太阳络脉语译手少阴络脉，名通里。在腕关节后1寸处，分出上行，沿着本经进入心中，向上联系舌根部，归属于眼与脑相连的组织。本络走向手太阳小肠经脉。出现的实证，胸膈部支撑胀满；虚证，不能说话。可取手少阴络穴治疗。课堂小结01手太阳经脉循行02手少阴经脉病候03手少阴经主治概要心、胸及神志病

经脉循行部位病证04手少阴络脉起于心中出属心系

到肺部

过腋窝

沿上肢内侧后缘

至掌后

入掌内

止于小指桡侧

夹食管

连目系经横膈

络小肠思考题01.请叙述手少阴心经的经脉循行。02.这条经主治哪些病症？经络与腧穴手少阴心经腧穴——少海、通里、阴郄、神门、少冲引入中医认为心主神明，心藏神，这是因为你受到惊吓后，邪气扰动心神所致。医生，前段时间我走夜路，突然从我前面窜出来一只猫，把我吓了一跳，这几天我老觉得心里不舒服，心跳得厉害，还会睡不着、睡着了梦也特别多。引入不要着急，我今天给大家介绍的腧穴可以帮助你改善现在的状况。那我要怎样才能改善我现在的这种情况呢？是什么腧穴呢？它又在哪里呢？01少海02通里03阴郄04神门05少冲少海01PART一、少海Shaohai(HT3)合穴定位屈肘，在肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。屈肘，在肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处主治心痛，癔症等心病、神志病肘臂挛痛，臂麻手颤头项痛，腋胁部痛瘰疬一、少海Shaohai(HT3)合穴一、少海Shaohai(HT3)合穴操作屈肘，在肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。直刺0．5～l寸；可灸临床应用配后溪，主治手颤，肘臂疼痛配合谷、内庭，主治牙痛，牙龈肿痛配天井，主治瘰疬一、少海Shaohai(HT3)合穴现代研究一、少海Shaohai(HT3)合穴治疗结肠炎：针刺少海配外陵穴，可缓解结肠痉挛，对痉挛性结肠炎有效调整心率：实验表明，针刺“少海”、“神门”对注射肾上腺素致心率加快的动物，有迅速恢复心率的作用通里02PART二、通里Tongli(HT5)

络穴定位在前臂掌侧，当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，腕掌侧远端横纹上1寸。主治屈肘，在肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。暴喑，舌强不语心悸，怔忡等心病腕臂痛二、通里Tongli(HT5)

络穴直刺0.3～0.5寸；不宜深刺，以免伤及血管和神经；留针时，不可做屈腕动作；可灸。操作二、通里Tongli(HT5)

络穴临床应用二、通里Tongli(HT5)

络穴通里配腕骨治疗狂证，精神分裂症通里配内关、心俞治疗心悸、怔忡、心痛通里配廉泉、哑门治疗舌强不语、暴喑等现代研究对心脏功能的影响：针刺正常人通里穴，对绝大多数受试者的心电图波型有不同程度的影响，以胸前导联为明显对脑电图的影响：针刺通里穴，可使部分癫痫大发作患者的脑电图趋于规则化二、通里Tongli(HT5)

络穴阴郄03PART定位在前臂掌侧，当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，腕掌侧远端横纹0.5寸三、阴郄Yinxi(HT6)郄穴主治心痛，惊悸等心病吐血，衄血骨蒸盗汗三、阴郄Yinxi(HT6)郄穴避开尺动、静脉，直刺0.3～0.5寸，不宜深刺，以免伤及血管和神经；留针时，不可做屈腕动作；可灸。操作三、阴郄Yinxi(HT6)郄穴临床应用三、阴郄Yinxi(HT6)郄穴配尺泽、鱼际治疗血热之衄血、吐血配心俞、内关治疗心痛配后溪、三阴交治疗阴虚盗汗，骨蒸劳热现代研究《心肌缺血：针刺“阴郄”，对实验性家兔的急性心肌缺血有显著改善作用。对膀胱张力的影响：针刺阴郄穴对膀胱张力有双向调节作用。三、阴郄Yinxi(HT6)郄穴神门04PART定位在腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处四、神门Shenmen(HT7)

输穴，原穴主治心痛，心烦，惊悸，怔忡，失眠，健忘，痴呆，癫狂痫等心及神志病高血压胸胁痛四、神门Shenmen(HT7)

输穴，原穴直刺0.3～0.5寸；可灸。操作四、神门Shenmen(HT7)

输穴，原穴四、神门Shenmen(HT7)

输穴，原穴临床应用配内关、心俞、巨阙治疗心痛、心悸、怔忡配三阴交、内关治疗失眠、多梦配大椎、丰隆治疗癫狂、痫证配支正为原络配穴，主治心神失养、健忘失眠现代研究对心功能的影响：针刺神门穴能改善冠心病患者的左心功能，缓解心绞痛，改善心电图。四、神门Shenmen(HT7)

输穴，原穴少冲05PART定位在手小指末节桡侧，距指甲角0.1寸五、少冲Shaochong(HT9)

井穴主治心悸，心痛，癫狂，中风，昏迷等心与神志病证热病四、神门Shenmen(HT7)

输穴，原穴浅刺0.1～0.2寸；或用三棱针点刺出血；可灸操作四、神门Shenmen(HT7)

输穴，原穴四、神门Shenmen(HT7)

输穴，原穴临床应用配心俞、内关，主治心痛，