经验交流材料(共8页)

1、精选优质文档-倾情为你奉上家庭医生式服务模式经验交流材料各位领导、各位同仁：按照会议安排，我就我市家庭医生服务模式的一些做法进行一个交流汇报，如有有不足之处，请大家批评指正。我市于 年开始探索实施家庭医生服务，经过调查摸底、试点尝试到全面推开三个阶段的工作，初步取得了一些成效：一、主要做法（一）加强部门配合，完善相关政策（二）摸清服务底数，确立试点先行（三）加大投入力度，强化队伍建设（四）完善服务功能，分类打造亮点（五）加大宣传力度，形成服务合力二、取得的成效三、存在问题及下一步举措（简写就行）深入研究、结合实际，探索适宜的家庭医生服务模式要开展家庭医生式服务模式，首先要了解家庭医生服务模式的

2、概念、标准、服务模式等，熟悉试行地区的人口比例，年龄层次，多发病种类等，才能够根据实际探索出适合自己的家庭医生式服务模式发展之路。我市卫生局通过查阅资料，参加培训，外出学习等方式，不断的提高了对家庭医生式服务模式的认识。所谓的家庭医生责任制服务就是以全科医生为主要力量、家庭为单位、连续的健康管理为目标，通过签约服务的形式提供连续、安全、有效和适宜的医疗卫生服务和健康管理的服务模式。结合家庭医生式服务模式的服务目标、基本要求和我市基本情况。2011年，我市初步尝试开展家庭医生式服务模式，首个试点单位为我市沙尔呼热社区卫生服务中心。结合国家基本公共卫生服务规范（2011版）的各项内容和建立的居民健

3、康档案，在沙尔呼热社区卫生服务中心尝试将家庭医生团队结合基本公共卫生业务共同开展，把沙尔呼热社区卫生服务中心分为4个医生团队，利用工作之余的时间下到社区，进到居民家里，面对面的为社区居民建立健康档案，宣传健康知识，并留下咨询电话随时为居民提供服务，并在中心醒目位置设立家庭医生团队基本信息和服务区域。二、加强领导、制定目标，做好推广前期准备工作今年，按照通辽市卫生工作行动计划的要求，结合原试点社区卫生服务中心的部分经验和我市实际情况，我市卫生局在霍市内全部的基层医疗卫生服务机构开展了家庭医生式服务模式，制定并下发了霍林郭勒市家庭医生式服务实施方案，统一设计签约协议书。并统计分析人口比例和需求情况

4、，将慢性病患者、老年人、妇女儿童等重点人群作为初期开展签约协议的基本对象，根据我市的统计分析，重点人群所在家庭至少占全市家庭比例的20%，所以我市卫生局根据各基层医疗卫生服务机构服务家庭总数的20%为今年的基本任务目标，通过重点人群逐步向全民推广。三、建立模式、细化流程，稳步推进签约工作逐步开展为保障家庭医生团队能产生较高的工作效率，我市采取了“社区中心家庭医生团队社区家庭健康医生城乡居民”三级模式。即社区卫生服务中心成立家庭医生团队，由中心内部统筹安排，对所有管辖机构中的家庭健康医生进行监督和指导，各基层机构所组成的家庭医生团队至少有医护人员各一名，部分机构根据服务人数组成了23个服务团队，

5、或每个团队由25名医护人员组成。家庭医生团队利用下班时间或诊疗活动的非高峰期通过入户签约的方式同居民签订协议，协议的签订以居民自愿为基本前提，同时对对服务对象所有家庭成员的健康状况进行评估，及时发现存在的健康危险因素、危害健康行为等健康问题，有针对性地提供健康教育和健康促进服务、慢病的预防和控制、孕产妇、儿童和老年人的健康管理、预防接种等基本公共卫生服务和基本医疗服务。四、多方协调，多措并举，提升社区居民签约知晓率为提高社区家庭医生模式的群众知晓率，将家庭医生团队主动上门签约转变成为群众主动上门寻求签约的良性互动。我市卫生局协调各街道社区、规划局、物业公司等各个相关单位，在我市所有小区内部的宣

6、传栏或醒目位置粘贴、悬挂该小区家庭医生团队的基本信息、片区划分、服务范围等相关信息，在入户签约之前首先取得了群众较高的支持。对所有入户签约的家庭医生，方案中明确规定了上门服务必须穿统一制服并佩戴胸牌，根据实际给居民下发相应的名片或咨询电话。注意沟通技巧，使用文明礼貌用语。为居民提供服务后，要及时收集、归纳、整理以家庭医师签约信息，对服务内容和服务质量进行不断改进和提高。五、取得成效自开展基层医疗卫生服务机构家庭医生式服务模式以来，在通辽市卫生局的正确指导下，在与科尔沁区卫生局交流学习下，在全市基层医疗卫生服务机构工作人员的共同努力下，我市家庭医生式服务模式取得较好的成效，扎实、稳定的走好了第一

7、步。一是签约工作取得初步成果。自家庭医生式服务模式5月份开展以来，我市各家庭医生团队已同社区居民签订协议5000余份，预计年底可按计划完成全市居民20%家庭的签约。二是初步建立起家庭医生与社区居民的良性互动。曾经家庭医生对于社区居民来说，是一个较为新奇、陌生的词汇，随着我市该项工作的稳步推进，使社区居民逐步了解到了家庭医生的重要作用，提高了对基层医疗机构的信任。对在身体不适时一部分患者也会通过家庭医生获得咨询，先到基层机构就诊。有效的缓解了公立医院的人员太多，候诊太久问题，也为双向转诊的建立提供了有效的社会支持。三是有效的促进基本公共卫生服务工作开展。家庭医生与基本公共卫生服务工作是互根互用、

8、相辅相成的关系，一方面基本公共卫生工作作为家庭医生的主要职责为家庭医生提供了必要的措施帮助家庭医生责任制的建立，另一方面家庭医生责任制的建立有效的促进了基本公共卫生服务工作的宣传和开展。在与社区居民签订的协议书中，基本公共卫生服务的各项内容都是家庭医生的主要工作内容。四是有效的提高了居民健康意识。在家庭医生式服务模式初期开展阶段，我市确定慢性病、妇女儿童等重点人群为签约对象。这一群体大部分需要合理的生活、饮食指导，需要对自身身体状况有全面的了解。社区医生则根据个人的健康信息，对其进行健康状况评估，根据评估结果量身订做个性化的健康规划，使居民不但了解了自己的健康状况，同时指导如何开展自我干预。五

9、是医生能提供更加人性化的服务，有效促进和谐医患关系。在以往的诊疗中，医生往往要面对很多患者，诊疗后患者可能做进一步检查，或开药回家，医生和患者之间没有过多的交流，缺乏有效的沟通也是构成医患矛盾的一部分。成立家庭医生式服务模式后，通过医生到家里帮助患者做常规的检查，制定干预措施等途径，患者和医生之间有了像朋友一样的接触，尤其对一些腿脚不便的老年人，医生上门为其服务更是体现了白衣天使伟大无私的关怀。六、存在问题建立家庭医生的主要目的是通过建立家庭医生式服务制度，坚持主动服务、上门服务，强化医务人员以家庭医生形式积极主动地开展基本公共卫生和基本医疗服务的意识，真正承担起城乡居民健康“守门人”的职责。

10、然而家庭医生式服务模式在我市乃至全国都是在探索阶段，有些客观性问题也显现出来。一是家庭医生服务能力不足。世界卫生组织和世界家庭医生组织共同指出，在新世纪中，平均每2000人口就要配备一名家庭医生，才能满足人们对基层卫生保健的需求。由于我市基层医务人员与人口总数的原因，如果全部签订协议，平均每名家庭医生要面对30004000人。而如果按照全科医生的资格配置家庭医生，我市每名全科医生需服务近万人。二是家庭医生培养制度不健全。家庭医生要想为居民提供全方位的医疗卫生服务，首先要通过系统、专业的培训，如全科医师培训，具有整体医学观特征。这不仅涉及专科医学的服务内容，而且要涉及社会医学、组织行为学、医学伦

11、理学、礼仪学等领域。而目前大部分医生仅仅是在专业取得了一定的成绩，我市全科医生的数目也仅有十几人。另外，基层医疗机构存在职称低，开展的诊疗范围有限等特点，也使家庭医生不能深入、准确的了解居民的身体情况。三是未得到有关部门有效的支持。家庭医生责任制是一项惠及全民的公益事业，需要提供必要的物质保障基础，需要一个相应的转型机制和配套的体系环境，但是并未得到政府部门相应的人力、物力和财力支持。家庭医生也是在日常繁重的工作基础上增加了这些工作，但是工资待遇上仍没有改变。长此以往会导致基层医务人员的工作积极性下降。四是缺乏成熟的考核机制。在开展家庭服务工作中，家庭医生要把社会效益放在首位，注重基层卫生的公益性，但是目前对其服务质量没有严格的界限。对家庭医生模式的建立，也是在其业务工作基础上增加的工作，并没有额外的补助和收入，实际的考核约束机制对其作