2014年主管护师考试相关专业知识真题

1、（专家预测）2014年主管护师考试相关专业知识真题1 合并哮喘的高血压患者药物治疗时不宜选用A. 利尿剂B. 钙离子通道阻滞剂C. 3受体阻滞剂D. a受体阻滞剂E. 血管紧张素转换酶抑制剂2. 治疗肺炎链球菌肺炎首选A. 青霉素B. 红霉素C. 氯霉素D. 卡那霉素E. 庆大霉素3. 支气管与心源性哮喘鉴别如有困难时忌用B.氨茶碱C.异丙嗪D.泼尼松E.吗啡4.粪便镜检大量脓细胞提示A.细菌性痢疾B.肠胃炎A沙丁胺醇C. 溃疡病D. 胰腺炎E. 肠炎5. 胸片可见环形透亮区，肺门上提，肺纹理呈垂柳状改变的多为A. I型肺结核B. n型肺结核c.川型肺结核D. W型肺结核E. V型肺结核6.

2、心电图中心房激动产生的波是A. Q波B. R波C. S波D. T波E. P波7. 阻塞性肺气肿病人肺功能测定出现的改变是A. 残气容积增加B. 残气容积减少C. 潮气量增加D. 最大通气量增加E. 时间肺活量增加&对肝硬化有确诊价值的检查是A. 肝功能检查B. 免疫功能检查C. 影像学检查D. 内镜检查E. 肝穿刺活组织检查9. 支气管扩张的确诊依据是A. 痰液培养B. X线胸透C. 胸部平片D. 肺功能测定E. 支气管造影和高分辨率CT10. 高血压的诊断标准为血压A. > l25/75mmHgB. >130/80mmHgC. > l35/80mmHgD. >

3、140/85mmHgE. > l40/90mmHg11.对癫痫发作患者的首要处置是A.迅速给药控制发作B.按压人中C. 急诊CTD. 保持呼吸道通畅，防止窒息E. 详细询问病史12. 给病人应用地高辛前首先应检查A. 心率B. 尿量C. 心电图D. 心功能E. 水肿程度13. 治疗洋地黄中毒所致的室性早搏二联律，除停用洋地黄外，还需给A. 慢心律B. 心得安C. 钾盐D. 溴苄胺E. 利多卡因14. 应用利尿剂治疗心功能不全的作用是A. 排钠排水B. 提高心肌收缩力C. 增加心排血量D. 减轻水肿E. 降低动脉压15. 治疗室性心动过速应首选A. 洋地黄B. 普萘洛尔C. 苯妥英钠D.

4、维拉帕米IE. 利多卡因16 .防止吉兰一巴雷综合征病人因呼吸肌麻痹而死亡的最有力措施为A.应用激素B.血浆置换C.应用人工呼吸器D.预防并发症E.治疗各种感染17.风湿性心脏病病人预防风湿活动的关键措施是A.卧床休息B.防治链球菌感染C.加强体育锻炼D.低盐饮食E.女病人避免妊娠18.典型心绞痛发作时的心电图改变为A. ST段抬高B. ST段压低，T波倒置C. QRS波群增宽D.病理性Q波E. T波高尖19.缓解心绞痛作用最快的药物是A.硝酸异山梨醇酯B.硝苯地平C.麝香保心丸D.冠心苏合丸E.硝酸甘油20.与出血时间延长有关的血细胞是A.单核细胞B.淋巴细胞C.红细胞D. 粒细胞E. 血小

5、板21.胆道蛔虫症引起腹部剧痛时，蛔虫常在A. 十二指肠B. 胰腺管C. 胆总管内D. 胆囊内E. 胆囊管内22.治疗特发性血小板减少性紫癜首选的药物是A.止血剂B. 糖皮质激素C. 免疫球蛋白D. 抗组织胺药E. 组织型纤溶酶激活剂23. 鉴别再障与急性白血病的最主要检查是A. 血小板计数B. 外周血有幼红细胞C. 外周血有幼粒细胞D. 网织红细胞计数 E. 骨髓检查24. 女，12岁，短暂性意识障碍，突然发呆，失神，言语中断，停止一切行动，持物落地，但无跌倒。每次发作 20多秒钟后即恢复，反复发作 5年。体检无异常发现，做脑电图检查 诊断为癫痫，最宜选用的药物是 A. 苯妥英钠B. 卡马西

6、平C. 乙琥胺D. 氯硝安定E. 扌卜痫酮25. 女，31岁，心悸，气促10年，反复咯血4年。听诊心率90次/分，规则，心尖区舒张 期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，X线示梨形心。最有效的治疗措施 是A.应用洋地黄类药物B.静脉推注利尿剂C.调换止血剂品种D.做二尖瓣分离术E.做二尖瓣置换术26. 男，45岁，患肝硬化腹水半年，大量利尿后意识不清I天住院。查血钾 2.3mmol/L血 钠I35mmol/L，血氯化物I02 mmoI/L，血氨I40mmol/L。首要的治疗是应用A. 谷氨酸钠B. 酪氨酸C. 谷氨酸钾D. 盐酸精氨酸E. 复方氨基酸27. 女，40岁。室问隔缺损

7、30年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温37.6 C,睑结膜苍白，有淤点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是A. 尿蛋白B. 血清铁C. 血培养D. 血常规E. 腹部B超28. 男，48岁，被诊断为慢性呼吸衰竭，血气分析Pa02 50mmHg PaC02 70mmHg吸氧时浓 度应为A. 10% 20%B. 25% 29%C. 30% 40%D. 45% 50%E. 40%- 60%29.患者，男性，40岁，搬家公司员工，搬东西上楼后突然出现胸痛、干咳呼吸困难。此时应进行的检查是A.血气分析B. 胸部X线检查C. 肺功能检查D. 血液检查E. 痰涂片和

8、痰培养30.男，24岁，高热3天，咳嗽，咯铁锈色痰，胸片呈右上叶片状阴影，正确选用抗菌素 为A. 青霉素B. 链霉素C. 庆大霉素D. 先锋霉素；E. 丁胺卡那霉素31女，24岁，突然发热，一天后出现肉眼血尿，无尿频、尿痛，化验尿常规蛋白（+），红细胞3040个/HP,白细胞1020个/HP,为尽早明确诊断，检查应首选A.尿细菌培养B. 血常规检杳C.尿蛋白定性D.膀胱镜E.肾盂造影32.男，25岁，3年来反复血尿，偶见红细胞管型，尿蛋白定量：lg/24h，血清肌酐150卩mol/I,尿素氮5. 4mmol/L,为明确诊断，取有价值的进一步检查是A.尿找抗结核杆菌B.腹部平片C.逆行肾盂造影D

9、.肾活检E.中段尿培养33.男，62岁，咳嗽，活动后气短，X线示胸腔积液，经抗结核治疗2个月，胸水仍不减少。为明确诊断，进一步采取的措施是A.胸水的酶学检杳B.加强抗结核治疗C.胸部超声波检查D.胸水结核菌培养E. 胸水病理学检查及胸膜活检34. 女，28岁，跳舞时突感剧烈头痛伴呕吐，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪。为确定诊断 应首选的检查是A脑电图B. 脑超声血流C. 脑动脉造影D. 腰穿E. 头颅CT35. 女，35岁，咳嗽、咳痰半年余。体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音，对其诊断最有意 义的检查为A. 血常规B. X线检查C. 超声心动图D. 心电图检查E放射性核素造影_36. 男，50岁，近半

10、年来反复出现咳嗽、胸闷、气短，支气管镜检示原发性支气管肺癌， 对此病人首选的治疗方法是A. 手术治疗B. 化学药物疗法C. 放射疗法D. 内分泌治疗E. 中药治疗J37男，27岁，右下腹持续性疼痛伴呕吐5小时，检查右腹股沟区包块，有明显压痛，腹肌紧张，肠鸣音亢进。此时最适宜的处理是A. 佩戴疝带B. 紧急手术C. 试行手法还纳D. 择期手术治疗E. 应用抗生素并观察38. 男，33岁，腹部被汽车撞伤后I小时，烦躁不安，面色苍白，血压80/60mmHg脉率120次/分，腹部叩诊有移动性浊音，为明确诊断简单而可靠的检查是A.血常规B.腹部B超C.腹腔穿刺D.血尿淀粉酶E. X线胸腹联合透视39.

11、改善成人急性呼吸窘迫综合征患者缺氧的最佳措施是A. 持续高流量吸氧B. 大剂量有效抗生素C. 呼气终末正压通气D. 避免输液过量过快E. 鼓励深呼吸和排痰40. 交替脉见于|A. 房颤B. 肺动脉高压C. 高血压D. 左心衰竭E. 右心衰竭41. 术后发生急性胃扩张最重要处理措施是A. 给予输液B. 洗胃C. 灌肠D. 禁饮食E. 胃肠减压42急性重症胆管炎的首要治疗原则是A. 使用有效抗生素B. 在抗休克的同时，尽早行胆管引流术C. 禁饮食，胃肠减压D. 行急性胆囊引流术E. 纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱43. 开放性气胸急救的首要措施是A.立即补液B.应用抗生素C.吸氧D.封闭胸壁伤口E.

12、 安放胸腔闭式引流44. 男，30岁，饱餐后突发上腹持续性疼痛2小时，体检全腹有压痛，腹肌紧张，肝浊音 界消失。对其诊断最有价值的检查是A. 血常规检查B. 腹部CT检查C. 立位腹部平片D. 血淀粉酶测定E. 纤维胃镜检查45. 甲状腺大部切除手术后第 3天，出现手足疼痛，指尖针刺感并有轻微抽搐，护士应准备| 好A. 氯化钾B. 鲁米那C. 碘剂D. 碳酸氢钠.E. 葡萄糖酸钙46. 男，胃大部切除术后10小时，出现面色苍白，四肢湿冷，脉细速，胃肠减压瓶内有60ml 鲜红色液体。首先应采取的措施是A. 急查血常规B. 经胃管注入去甲肾上腺素C. 患者平卧，加快输液速度D. 静脉滴注止血剂E.

13、 配血，做好术前准备47. 可确诊输卵管妊娠流产或破裂的辅助检查是A. 妊娠试验B. 腹部检查C. 血常规检查D. X线检查E. 后穹隆穿刺48. 女，46岁，阴道分泌物增多已半年，近来出现血性白带。妇科检查：宫颈重度糜烂，触之易出血，子宫正常大小，附件（一），为排除宫颈癌，首先做的检查是A. 阴道分泌物悬滴检查B. 宫颈活检C. 宫颈碘试验D. 宫颈刮片细胞学检查E. 宫腔镜检查49. 阴道分泌物悬滴检查用于A. 防癌普查B. 查滴虫与真菌C. 检查阴道pHD. 了解卵巢功能E. 了解子宫内膜情况50.不孕症妇女了解有无排卵最简单的方法是A.诊断性刮宫B.阴道侧壁涂片C.子宫颈黏液检查D.激

14、素水平测定E.基础体温测定51女，30岁，妊高征应用硫酸镁治疗，出现膝反射消失，呼吸浅而慢，每分钟10次，此患者除立即停药外应给予的药液是A. 5%葡萄糖静脉滴注B. 肌注山莨菪碱C. 静注50%葡萄糖-D. 静注10%葡萄糖酸钙E. 静注低分子右旋糖酐52. 女，45岁，宫颈糜烂面占宫颈面积的2/3，最有效的治疗方法是A. 物理治疗B. 宫颈切除C. 口服抗生素D. 局部用消炎药E. 阴道灌洗53. 女，36岁，近几天感到外阴瘙痒，白带增多，呈稀薄状且有腥臭味。其首先应做的检 查是A. 阴道分泌物悬滴检查B. 子宫颈刮片C. 子宫颈管涂片D. 阴道侧壁涂片E. 阴道窥器检查54. 男，50岁

15、，1个月来大便带少量鲜血和黏液，排便习惯改变。对该患者简单而重要的检 查是A. 直肠镜B. 肛门镜C. 直肠指检D. 纤维结肠镜E. X线钡灌肠造影、55. 男，57岁，右侧桡骨远端伸直型骨折，行手法复位石膏绷带固定后2天，患者诉右手 麻木，局部检查：右手掌指部位肿胀、发绀，手指活动障碍，指动脉未触及搏动。目前最主 要的处理措施是A. 抬高患肢B. 局部热敷C. 剪开石膏D. 应用活血药物E. 加强功能锻炼56维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥发作时，正确的处理是A. 立即肌注维生素 D2或维生素D3B. 迅速口服大剂量维生素DC. 快速静脉推注10%葡萄糖酸钙D. 缓慢静脉注射10%葡萄糖酸钙E.

16、 大量维生素 D和钙剂同时使用57典型的化脓性脑膜炎脑脊液改变是A. 细胞数增高、蛋白增高、糖增高B. 细胞数增高、蛋白增高、糖正常C. 细胞数增高、蛋白正常、糖增高D. 细胞数正常、蛋白增高、糖下降E. 细胞数增高、蛋白增高、糖下降 二58患儿，6个月，呕吐、腹泻3天入院。烦躁、口渴。前囟明显凹陷。口唇黏膜干燥，度 肤弹性较差。尿量明显减少。血清纳135mmol/L。第1天补液宜用A. 2: 1等渗液B. 3: 2: 1 液C. 4: 3: 2 液D. 口服补液盐E. 5%葡萄糖溶液59. 患儿，7个月，因重症肺炎人院，在治疗突然烦躁不安、呼吸困难加重，R 60次/分,P170次/分。心音低

17、钝，肝在短期内增大2cm,疑并发急性心力衰竭。应急处理最为重要的是A. 立即更换体位以减轻肺部淤血B. 镇静，吸氧C. 吸痰，通畅呼吸道D. 使用快速洋地黄制剂、E. 使用强力利尿剂60. 患者，男，28岁，8小时前因暴饮暴食后_甘现上腹部绞痛，向肩背部放射，送封医院 急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意的实验室检查为A. 血清淀粉酶测定B. 尿淀粉酶测定C. 血钙测定D. 血清脂肪酶测定E. 血糖测定61. 男，72岁，既往有排尿困难史多年，受凉感冒后下腹胀痛，不能排尿，直肠指诊前列 腺肥大，该患者首要的处理措施是A. 止痛B. 导尿C. 抗感染D. 急诊前列腺切除术E. 急诊耻骨上膀胱造

18、痿术62. 男性，34岁，右侧第47肋骨折，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压65/40mmHg 右胸饱满，气管向左侧移位，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是A. 立即吸氧B. 开胸探察C. 输血、补液D. 胸腔穿刺排气减压E. 气管插管辅助呼吸63. 女性，17岁，因车祸致腹部开放性损伤，伴少量肠管脱出，正确的紧急处理措施是A. 敞开伤口，急诊手术B. 用消毒棉垫加压包扎C. 迅速将肠管还纳入腹腔D. 用凡土林纱布覆盖，腹带加压包扎E. 等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善包扎64女性、60岁。颈后局限性肿痛 6天，伴有畏寒、体温 38 . 5C。诊时已经使用抗生素 3 天。查体：

19、见颈后发际下方肿胀、皮肤红肿、质地坚韧、界限不清、中央多个小脓头伴坏死组织、WBCI& 109/L、分叶 90%此时最恰当的处理方法A. 继续抗生素静脉使用B. 作“+”或“+”型切口引流C. 免疫治疗D. 理疗E. 外敷中药膏65确诊膀胱肿瘤最重要的检查方法是A. B超检查B. 膀胱造影C. 膀胱镜检D. 同位素检查E. 尿液细胞学检查66. 软组织急性化脓陛感染，在出现波动前，需早期切开引流的是A. 转移性脓肿B. 脓性指头炎C. 面部疖肿D. 急性蜂窝织炎E. 痈67. 颅底骨折治疗的重点是A. 防治脑水肿B. 防治颅内感染C. 整复陷入骨片D. 处理脑脊液漏E. 处理颅神经损伤

20、68. 男，13岁，上学途中被车撞倒，昏迷20分钟，醒后头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，嗜睡而来就诊。目前首要的处理是A. 镇痛、止呕B. 抗感染，休息C. 限盐、限水，进一步观察D. 脱水、利尿，进一步检查E. 急诊开颅探查69男，20岁。闭合性腹部损伤 2小时，腹痛，血压 80, /60mmHg脉搏125次/分，腹腔抽出不凝固血液，目前主要的处理原则是A.密观病情变化B.禁食，持续胃肠减压C.输血输液抗休克D.应用有效的抗生素E.抗休克同时剖腹探查70.对颅内压明显增高的患者忌做的检查是A. CTB. B超C. 磁共振D. 腰椎穿刺E. X线摄片71. 急性乳腺炎脓肿形成后最

21、主要的治疗措施是A. 局部湿热敷B. 病灶周围封闭C. 及早切开引流D. 全身应用抗生素E. 吸尽乳汁，托起患乳72. 女，45岁，突发下腹部疼痛并呕吐 2小时入院，查体左腹股沟区有一半球形突起，肠 鸣音亢进，最佳治疗方法是A. 手法复位B. 解痉镇痛C. 应用抗生素D. 补充血容量E. 急诊手术治疗B1型选择题（7388题）答题说明以下提供若干组考题，每组考题共用A、B C、D E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答 案一可能被选择一次、多次或不被选择。（7374题共用备选答案）A. 维生素 D 400IU/天，口服B

22、. 维生素D l万IU/天，口服C. 维生素D每次80万IU，肌内注射，每周1次，共3次D. 维生素D每次30万 IU，肌内注射，每隔2周1次，共3次E. 维生素D 10万IU/天，口服73. 治疗重度维生素D缺乏性佝偻病激期时用74. 预防维生素 D缺乏性佝偻病时用（7576题共用备选答案）A. 手术切除B. 挂线疗法C. 注射硬化剂D. 口服抗生素E. 胶圈套扎术75. 陈旧性肛裂的治疗方法是76. 高位肛痿主要的治疗方法是（7778题共用备选答案）A. 唇痈B. 鼻疖C. 下肢丹毒D. 急性淋巴结炎E. 口底、颌下急性蜂窝织炎77. 需尽早切开的浅部软组织化脓性感染是78. 需接触隔离的

23、浅部软组织化脓性感染是（7980题共用备选答案）A. 噻替哌B. 环磷酰胺C. 丝裂霉素D. 长春新碱E. 5一氟尿嘧啶79. 属于抗代谢类抗恶性肿瘤药物是80. 属于抗生素类抗恶性肿瘤药物是（8182题共用备选答案）A. 纤维食管镜检查B. 超声内镜检查C. 食管拉网脱落细胞学检查D. 食管吞钡X线双重造影检查E. 电子计算机断层扫描（CT）检查81. 诊断食管癌简便易行的普查筛选方法是82临床已有症状需明确食管癌诊断的检查是（8384题共用备选答案）A. X线检查B. CT检查C. 抗酸染色D. 关节镜检查E. 结核菌素试验83发现早期微小骨结核的检查方法是84. 确诊早期滑膜结核的重要检

24、查是（8586题共用备选答案）A异搏定B. 洋地黄C. 阿托品D. 利多卡因E. 胺碘酮85. 急性心肌梗死并发室性心动过速时宜选择的治疗药物为86. 预激综合征合并快速心房颤动时宜选择的治疗药物为（8788题共用备选答案）A发病后I周B. 发病后2周C. 发病后3周D. 发病后I月E. 发病后2月87. 急性血源性骨髓炎 x线出现异常的时间至少为88. 骨与关节结核 X线出现异常的时间一般为A3/A4型选择题（89100题）答题说明以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题，请根据所提供的信息，在每一道考试题 下面的A、B、CD E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相

25、应字母所属的方框涂黑。（8990题共用题于）男，40岁。十二指肠溃疡病史5年，2小时前饱餐后突然腹痛难忍，伴恶心、呕吐，查体：脉 搏85次/分，血压ll0/75mmHg，腹式呼吸减弱，腹膜刺激征（+），移动性浊音（+），肠鸣音消失。89. 为协助诊断最简单而可靠的辅助检查是A. B超B. CTC. X线摄片D. 血常规E. 腹腔穿刺90. 在诊断未明确前首要的处理是A. 半卧位休息B. 镇静、止痛、吸氧C. 禁饮食，持续胃肠减压D. 纠正水电解质紊乱E. 全身应用抗生素（9192题共用题干）男，30岁。夜间突发肾绞痛，伴恶心、呕吐、血尿，疑为肾、输尿管结石。91. 为明确诊断并了解病肾功能情况

26、，最好选用的辅助检查是A. 尿液检查_B. B超检查C. 泌尿系X线平片D. 排泄性尿路造影E. 逆行肾盂造影92. 当前对该病人首要的处理是A. 应立即应用阿托品、哌替啶缓解疼痛B. 嘱咐病人多饮水、多运动C. 选用有效抗生素预防感染D. 体外冲击波碎石E. 急诊手术取石（9394题共用题干）女性，51岁，为慢性阻塞性肺疾病患者。近期受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO255mmHg PaCO275mmHg93. 对该患者的最佳治疗措施应为A. 联合应用抗生素静脉滴注B. 应用祛痰药和解痉平喘药C. 控制感染和改善呼吸功能D. 持续给予2L/min的氧吸入E. 应用呼吸兴奋剂以增

27、加通气量94. 根据血气分析结果，该患者的呼吸障碍为A. 肺泡膜增厚所致弥散功能降低B. 通气和换气功能障碍并存C. 通气/血流比值增高D. 通气功能障碍E. 换气功能障碍（9596题共用题干）男, 40岁，因易乏力、间歇头晕3个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高165cm, 体重75kg，血压140/92mmHg心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖 6. 5mmol/L ,餐 后2小时血糖12mmol/L。95. 为明确诊断，下一步最需要做的检查是A. 心电图，以确定有无冠心病 jB. 头部CT,以确定有无脑梗死 C. 肾功能D. 再验血糖或考虑做 OGTTE.下肢神经传导速度检

28、查96.该患者最适宜的治疗药物是A.甲磺丁脲B.格列本脲C.格列喹酮D.二甲双胍E.卡托普利（9798题共用题干）男，36岁，与家人争吵1小时后被人发现昏迷，查体体温36. 5C,血压120/80mmHg四肢厥冷、腱反射消失，心电图示一度房室传导阻滞，血液的COHb为60%97. 应考虑患者可能发生了A急性巴比妥类中毒B. 急性有机磷农药中毒C. 急性一氧化碳中毒D. 糖尿病酸中毒E. 急性亚硝酸盐中毒98. 目前首要的治疗方法是A. 20%甘露醇250ml快速静滴B. 静滴葡萄糖酸钙C. 血液透析D. 能量合剂E. 氧气疗法（99100题共用题干）患者，男，62岁。5年来站立、咳嗽时反复出现

29、左侧腹股沟肿块，呈梨形，平卧可消失，l2小时前搬家具时肿块增大，有明显疼痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气，诊断为腹外疝入院治疗。99. 该患者最合适的治疗措施是A. 立即手术B. 手法复位C. 药物止痛D. 平卧观察E. 抗生素治疗100. 患者治疗后即将出院，护士给予指导，其中不正确的是A. 出院后3个月内避免重体力劳动B. 减少和消除引起腹外疝复发的因素 一C. 调整饮食习惯，保持排便通畅D. 定期随访，疝复发时可在家中观察E. 注意避免增加腹内压的动作，如剧烈咳嗽等1. C【解析】B 受体阻滞剂对心肌收缩力、房室传导及窦性心率均有抑制，还可引起血脂 升高、低血糖、末梢循环障碍、

30、乏力及加重气道痉挛。因此对下列疾病不宜用，如支气管哮 喘、充血性心力衰竭、糖尿病、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、外周动脉疾病。2. A【解析】治疗肺炎球菌肺炎的首选药物是青霉素。3. E【解析】在支气管哮喘和心源性哮喘未确诊前忌用肾上腺素或吗啡，以免造成危险。4. A【解析】细菌性痢疾粪便常规检查：外观多为黏液脓血便。镜检有大量脓细胞或白细胞 及分散的红细胞。5. C【解析】患者肺部可见环形透亮区，肺门上提，肺纹理呈垂柳状是慢性纤维空洞型肺结 核的典型表现。慢性纤维空洞型肺结核是继发性肺结核 （川型肺结核 ）。6. E【解析】心房除极产生的波为P波。7. A【解析】肺气肿时，残气量容积增加。

31、.& E【解析】病理学检查发现假小叶形成可确诊肝硬化。9. E【解析】支气管碘油造影检查和高分辨率CT可确诊支气管扩张症。10. E【解析】根据世界卫生组织的规定，高血压的诊断标准为收缩压l40mmHg 和（或）舒 张压90mmHg即可诊断为高血压。11. D【解析】保持呼吸道通畅，防止病人窒息是癫痫发作时重要的处理措施。12. A【解析】地高辛可减慢心率，故在应用前要检查I分钟心率。13. C【解析】治疗洋地黄中毒时，除停用洋地黄外，还需给钾盐。14. A【解析】禾U尿齐呵排出体内潴留的体液，减轻心脏的前负荷，改善心功能。15. E【解析】利多卡因是治疗室性心动过速的首选药物。16.

32、 C【解析】应用人工呼吸器， 是防止吉兰-巴雷综合征病人因呼吸肌麻痹而死亡的最有力 措施。17. B【解析】链球菌感染与风湿活动密切相关，故预防风湿活动的关键措施是预防链球菌 感染。18. B【解析】ST段压低是心肌缺血的心电图表现。19. E【解析】缓解心绞痛作用最迅速的是硝酸甘油。20. E【解析】血小板的质和量与出血时间延长有关。21. C【解析】蛔虫进入胆总管引起Oddi括约肌痉挛而导致腹部剧痛。22. B【解析】糖皮质激素是治疗 ITP的首选药物。23. E【解析】检查骨髓可以区分再生障碍性贫血和白血病。24. C【解析】根据病例分析，该患者的发作为癫痫小发作，首选的药物是乙琥胺。2

33、5. D【解析】根据病例分析，该患者为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，最有效的治疗是二尖瓣 分离术。26. C【解析】患者有低血钾的现象，谷氨酸钾可与氨结合形成谷氨酰胺而降低血氨，同时还有升高血钾的作用。27. C【解析】本题考点为感染性心内膜炎的病因和诊断。该患者有感染性心内膜炎的基础病变（室间隔缺损）。有引起感染性心内膜炎的诱因 （拔牙）。有持续发热3个月的病史。凡遇 到下列情况时，应高度怀疑感染性心内膜炎的可能：在拔牙、扁桃体摘除或其他手术，以及分娩、流产时或不明原因持续发热 I周以上的器质性心脏病患者；原无心脏杂音而突然出现 心脏杂音或原有心脏杂音在短期内发生变化或出现新杂音者；心脏手术后持续

34、发热1周以上者；不明原因出现动脉栓塞征象者；不明原因出现心功能不全者。当出现上述情况时， 均应及时进行血液培养和超声心动图检查以了解心脏内部结构，从而确立诊断。28. B【解析】病人缺氧和二氧化碳潴留同时存在，应为持续低流量低浓度吸氧。氧流量为I 2L/min，浓度为 25% 29%29. B【解析】因为搬重物需要屏气，导致胸膜内压力增高，后出现胸痛、干咳，考虑自发性气胸的可能，而诊断气胸首选胸部X线检查。30. A【解析】该患者为肺炎球菌肺炎，青霉素是首选药物。31. A【解析】根据病史患者最可能是急性肾盂肾炎，故检查应首选尿细菌培养。32. D【解析】该患者三年来反复血尿、蛋白尿，肌酐清除

35、率下降，考虑慢性肾炎，肾活检 组织病理学检查可以确定慢性肾炎的病理类型。33. E【解析】患者以试验性抗结核治疗效果不佳，有可能为癌性胸水，需做胸水的病理细 胞检查和胸膜活检。34. E【解析】根据病例分析，该病人最可能是发生了蛛网膜下腔出血，故首选的检查为头颅CT。35. C【解析】患者疑为风湿性心脏瓣膜病，超声心动图检查可确诊，最有意义。36. A【解析】肺癌病人首选的治疗方法是手术。37. B【解析】该患者持续性疼痛，明显压痛，腹肌紧张，怀疑绞窄性疝，并有绞窄性肠梗 阻，须紧急手术，以防肠道坏死。38. C【解析】腹部叩诊有移动性浊音患者，腹腔穿刺抽出液的性质可以作为诊断的重要依39.

36、C【解析】急性呼吸窘迫综合征时，机械通气是治疗通气障碍和呼吸衰竭的有效方法， 也是ARDS勺重要支持治疗措施。初期，患者呼吸加快而其他症状较轻时可用戴面罩的持续气道正压通气。ARDS进展期，需要气管插管，多选用呼气末正压通气。40. D【解析】交替脉是左心衰竭的特征体征。41. E【解析】急性胃扩张是指短期内由于大量气体和液体积聚，胃和十二指肠上段的高度扩张而致的一种综合征。 对于急性胃扩张的患者， 首先应给予暂时禁食的处理，同时可放胃管以起到持续胃肠减压的作用，一旦病情好转24小时后可往胃里注入少量液体，如无异常情况即可开始恢复少量进食。胃肠减压是最重要的治疗措施。42. B【解析】急性重症

37、胆管炎即急性梗阻性化脓性胆管炎，以胆道的梗阻和感染为病理基础，患者可出现严重的休克、败血症及肝衰、肾衰等多器官衰竭。 其治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并引。流，及早而有效地降低胆管内压力。43. D【解析】开放性气胸的急救处理要点为：尽快封闭胸壁创EI，变开放性气胸为闭合性 气胸，恢复胸膜腔负压，恢复呼吸功能。其方法为：使用无菌敷料制作不透气的压迫物，在患者用力呼气末封盖伤口，并加压包扎。患者到达医院后首先给予输血、补液和吸氧、抗生素等治疗，纠正呼吸和循环功能紊乱，同时进一步检查并弄清伤情。待全身情况改善后，尽 早在气管插管麻醉下进行清创术并安放胸腔闭式引流。但这些均不是急救的首要措施。44.

38、 C【解析】饱餐后突发上腹持续性疼痛，全腹有压痛，腹肌紧张，肝浊音界消失。应考 虑胃肠穿孔。立位腹部平片见膈下游离气体可明确诊断。45. E【解析】病人临床表现符合甲状腺大部切除术后手足抽搐并发症，可由手术时误伤甲状旁腺引起。抽搐发作时应立即静脉注射10%。葡萄糖酸钙或氯化钙1020ml。46. C【解析】胃大部切除术后出血，一般多采用非手术疗法止血，因为患者出血在术后10 小时，有60ml鲜红色液体，说明失血量不多，此时应该加快输液速度，防止患者出现低血容量性休克。当24小时后仍未停止，则为术后出血，此时可做纤维胃镜检查或行选择性血 管造影，明确出血部位和原因， 还可局部应用血管收缩剂或止血

39、剂，当非手术疗法不能止血或出血量大时，应手术止血。故护士首先应采取的措施是患者平卧，加快输液速度。47. E【解析】异位妊娠的辅助检查主要有：（1）B超：已成为诊断输卵管妊娠的重要方法之一。（2）妊娠试验：测定 3 HCG为早期诊断异位妊娠的常用手段。（3）腹腔穿刺：包括经阴道后穹隆穿刺和经腹壁穿刺，为确诊输卵管妊娠流产或破裂的简单可靠的方法。内出血时，血液积于直肠子宫陷凹，后穹隆穿刺可抽出陈旧不凝血。（4）腹腔镜检查：可在直视下检查，创伤小，术后恢复快。适用于输卵管妊娠未流产或未破裂的早期确诊及治疗。（5）子宫内膜病理检查。48. D【解析】宫颈刮片细胞学检查，是用于宫颈癌筛查的主要方法。宫

40、颈和宫颈管活组织 检查是宫颈癌及其癌前病变的确诊依据。患者为排除宫颈癌，可先做宫颈刮片细胞学检查。49. B【解析】滴虫性及真菌性阴道炎的诊断中查到病原是重要的确诊方法。滴虫性阴道炎患者的阴道分泌物中检出滴虫，真菌性阴道炎的患者查到真菌的芽孢和菌丝即可确诊。滴虫性阴道炎时，在患者的阴道侧壁取典型的分泌物， 置于载有温盐水的玻片上， 立即在低倍光 镜下镜检寻找到滴虫即可确诊。 阴道分泌物悬滴法查真菌时， 取少许凝乳状分泌物， 放于盛 有l0%KOH或生理盐水的玻片上，混匀后在显微镜下找到芽孢和菌丝。在KOH中更易找到芽孢和菌丝。50. E【解析】排卵是指卯母细胞及包绕它的卵丘颗粒细胞一起排出的过

41、程。卵泡期卵泡不分泌孕酮，排卵前成熟卵泡的颗粒细胞在卵泡刺激素的作用下黄素化，并开始分泌少量孕酮；排卵后黄体分泌孕酮逐渐增加，至排卵后78天黄体成熟时，分泌量到达高峰。以后逐渐下降，到月经来潮时降至卵泡期水平。孕酮对体温调节中枢具有兴奋作用，可使基础体温在排卵后升高00.5 C,在临床上可以将此作为排卵日期的标志之一。51. D【解析】妊高征的治疗原则是镇静、解痉、降压、利尿，适时终止妊娠。解痉的首选药物为硫酸镁。在使用硫酸镁前或过程中，应注意定时检查膝反射是否减弱或消失，呼吸每分钟不少于16次，尿量每小时不少于 25ml或每24小时不少于 600ml。硫酸镁治疗一旦出 现中毒反应，立即静脉注

42、射 10%葡萄糖酸钙10ml。52. A【解析】宫颈糜烂多因分娩、流产、产褥期感染或手术操作损伤子宫颈，病原体侵入引起感染而导致。根据糜烂程度不同可分为轻、中、重三度，重度糜烂为糜烂面占整个子宫颈面的2/3以上。重度宫颈糜烂患者采用药物治疗效果通常不明显，一般选择物理治疗， 具有疗程短、疗效好的优点，适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。53. A【解析】患者外阴瘙痒，白带增多，呈稀薄状且有腥臭味，提示滴虫性阴道炎。其主 要表现为外阴瘙痒及阴道分泌物增多，分泌物特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。 其最简单的检查方法是生理盐水悬滴法。54. C【解

43、析】该患者大便性质和习惯改变，因怀疑结肠和直肠病变，而直肠指诊操作简单， 对判断直肠癌有非常重要的意义。55. C【解析】该患者需考虑骨筋膜室综合征，需剪开石膏减低局部压力。056. D【解析】维生素 D缺乏性手足搐搦症，发生惊厥时，首先是急救处理，止惊厥，吸氧。然后是钙剂治疗，提高血钙水平，可给予10%葡萄糖酸钙缓慢静脉注射。最后是维生素D治疗。57. E【解析】脑脊液检查是确诊化脓性脑膜炎的重要依据。典型病例表现为压力增高，外观混浊似米汤样。白细胞总数显著增多，高达1000X 106/L以上，以中性粒细胞为主。糖含量常有明显降低，蛋白显著增高。58. B【解析】根据患儿表现判断为中度等渗性

44、脱水。轻度脱水可用口服补液盐，中、重度需静脉补液。第1天补液，等渗性脱水用1/2张含钠液，低渗性用2/3张含钠液，高渗性脱 水用1/3张含钠液。选项8为1/2张含钠液。59. D【解析】重症肺炎由于严重的缺氧及毒血症，除呼吸系统改变外，可发生循环、神经和消化系统功能障碍。循环系统可发生心肌炎，表现为面色苍白、心音低钝，严重者可闻及奔马律。重症肺炎可表现为心率增快、呼吸增快、呼吸困难、烦躁不安和肝脏增大，需使用快速洋地黄制剂缓解心衰症状。60. A【解析】血清淀粉酶在发病后 8小时开始升高，1224小时达到高峰，尿液淀粉酶发 病后1224小时开始升高，12周达到高峰，此病人 8小时前发病，故血清淀粉酶测定最 有诊断意义，升高到 500索氏单位以上即可诊断为急性胰腺炎。61. B【解析】该患者为前列腺增生引起的急性尿潴留，可先试行导尿，若失败再行膀胱穿 刺或造痿。62. D【解析】病人因多根肋骨骨折后出现呼吸困难、发绀，血压低，气胸体征，皮下广泛气肿，提示骨折后导致张力性气胸，因胸膜腔的高压，严重影响了呼吸和循环功能，应紧急排气减压。63. E【解析】若有少量肠管脱出应用消毒或清洁碗、等渗盐水无菌纱布覆盖保护后再包扎， 严禁现场还纳，以免污染腹腔，但若有大量肠管脱出，先将肠管还纳入腹腔，暂行包扎，以 免加重休克。64. B【解析】该患者诊断为痈，且中央多个小脓头，必须进行切开排脓。6