(流程管理)医院质量管理流程图

1、医院管理流程化，是当今医院管理最常用、最先进的管理方法之一。是集全面 质量管理、目标任务管理、医院标准化管理为一体的重组、整合、完善。使医院管 理工作程序更加科学化、合理化、规范化。本图是结合北京金桥医院的实际情况，以图表的流程形式，整理和归纳了现代 医院管理大部分岗位的工作流程。全书共分四大部分115个岗位，流程内容合理、 实用性强。各科室可结合临床参照应用。流程图中的图形说明：:表示实践活动的开始或结素：| :表示实践活动的实施过程；:表示实践活动的附加说明；:表示实践过程的方向；:表示实践过程中有选择性的某一项活动。流程图中的要点说明是质量控制的关键点，理解和执行这些说明，能使我们的 工

2、作达到事半功倍的效果。本书中流程图的使用意图是，帮助管理人员建立一种管理思路，即任何管理的 内容都可以按照过程模式来识别、分析和提出控制的要点，使得管理能够系统化、标准化，但在应用时是要在对管理内容分析的基础上来实施的。所以管理流程不是 一成不变的，最终要通过不断改进，直至体现出管理效果来。希望各职能部门、各临床科室、各岗位工作人员，必须按自己的工作范围，认 真学习，严格执行；临床各科室专业技术人员要熟练掌握各种诊疗仪器的维护保养 和操作原理，严格操作规程，爱护仪器设备。新调入的各级各类专业人员，要在专业人士的指导下考察、实践诊疗仪器的功 能特点、工作原理、治疗方法，合格者方可上岗。鉴于上述流

3、程图医院首次试行，各科室在应用中如发现存在问题，要及时向医 院反映，以便总结经验，使其不断完善、行政管理工作流程图 .1（一）行政办公流程图 .1、 总经理/院长工作流程图 .12、 业务副院长工作流程图 . 23、 办公室主任工作流程图 . 34、 人力资源部主任工作流程图 .45、 医务部主任工作流程图 . 56、 临床各科主任工作流程图 .67、 护理部主任工作流程图 . 78、 后勤部部长工作流程图 .89、 质控办工作流程图 . 910、 总经理/院长办公会议流程图 .10 -11、 院质量控制会议流程图 . 1112、医院总值班（24 小时）工作流程图 .1213、领导、总值班晚查

4、房流程图 . 1314、假日全院安排值班表工作流程图 .14-15、 印章使用管理工作流程图 . 1516、文件借阅工作流程图 .1617、员工档案管理流程图 .1718、文件接收工作流程图 .1819、文件复印工作流程图 .1920、 车辆派遣工作流程图 . 2021、 全面质量管理工作流程图 . 2123、全院组织会诊工作流程图 .2324、 临床科会诊工作流程图 . 2425、 病人转诊工作流程图 . 2526、 病历质量检杳工作流程图 . 2627、 医疗质量控制工作流程图 . 2728、 医疗差错/事故/纠纷杳找原因流程图 .2&29、 院内感染控制工作流程图 . 2930、

5、 医务人员参加学术会议流程图 .3031、 业务培训工作流程图 . 3132、 新员工和进修人员工作流程图 .3233、 医学计量工作流程图 .3334、统计工作流程图 .3435、病案建立过程流程图 .3536、处方书写管理流程图 .36（三）.护理工作流程图371、 护理业务查房工作流程图 . 37-2、护理人员业务培训工作流程图. 383、护理质量检查流程图 . 394、急救物品和药品管理流程图 .405、供应室消毒隔离流程图 . 416、空气消毒流程图 .42（四）.财务工作流程图431、门诊收费工作流程图 . 432、 办理入院手续工作流程图 . 44-3、出院手续工作流程图 . 4

6、54、医疗保险管理工作流程图 .46-5、医疗保险病人就医管理工作流程图 .47（五）.质量管理信息工作流程图481、质量管理信息工作流程图 .48-2、计算机中心硬件维护工作流程图 .493、统计数据工作流程图 . 504、出院病人信息沟通工作流程图 .51（六）.后勤工作流程图521、后勤保障工作流程图 . 522、安全检查工作流程图 . 533、物品出入库工作流程图 . 544、办公用品请领工作流程图 .55-5、保洁员卫生工作流程图 . 566、污水处理流程图 .577、保安巡逻工作流程图 . 58（七）.客服部工作流程图591、患者投诉处理及信访管理流程图 .592、患者满意度测评流

7、程图 . 603、内部沟通管理流程图 . 614、导医工作流程图 .625、导医服务细节流程 .63、门诊工作流程图 .64（一）门诊部工作流程图 .641、 门诊就诊工作流程图 .642、门诊导医服务台工作流程图 .65,3、 门诊挂号工作流程图 .664、 门诊护士工作流程图 .675、 住院病人住院流程图 .686、医生初诊流程 .697、医生复诊流程 .71（二）急诊抢救工作流程图 .721、 急诊病人诊疗工作流程图 .72-2、休克抢救流程图 .733、 心肺脑复苏抢救流程图 .74三、 临床科室工作流程图 .771、临床科室工作流程图 .772、临床科室住院医生工作流程图.783、

8、临床科室接诊病人工作流程图.794、新入院病人医生工作流程图 . 805、 临床科室新入院病人护理工作流程图 .816、 临床科室办公室护士工作流程图 .827、 临床科室上午班护士工作流程图 .838、 临床科室主班护士工作流程图 .849、 临床科室下午班护士工作流程图 .8510、 临床科室晚班护士工作流程图 .8611、临床科室夜班护士工作流程图 .8712、麻醉科医生麻醉工作流程图 . 8813、麻醉科护理工作流程图 .89四、 医技科室工作流程图 .90（一）.放射科工作流程图901、 X 线透视拍片工作流程图 .902、X 线造影检查工作流程图 .913、床边 X 线摄影检查工作

9、流程图 .92（二）.B 超室工作流程图941、彩色超声/B 超检查工作流程图 .942、 心电图检查工作流程图 .95（三）.检验科工作流程图961、血常规操作工作流程图 .962、 血型检验操作流程图 .973、急诊化验工作流程图 .985、细菌室工作流程图 .1006、生化室工作流程图 . 7、生化室室内质控工作流程图 .102-（四）.药剂科工作流程图1061、 门诊中西药房工作流程图 .1062、药库工作流程图 .1073、毒、麻、精神药品管理工作流程图 . 1084、药品库房管理工作流程图 .109（五）.治疗室工作流程图110治疗室工作流程图 .1100北京金桥医院-、行政管理工

10、作流程图（一）行政办公流程图1、总经理/院长工作流程图2、业务副院长工作流程图3、办公室主任工作流程图4、人力资源部主任工作流程图5、医务部主任工作流程图6临床各科主任工作流程图7、护理部主任工作流程图人事部门做好各科护士和护士长的任免、考核、晋升工作监督负责对全院护士的职业道德、职业责任教育，培 养她们树立全心全意为患者服务的思想，热爱护理专业，杜绝护理差错事故发生，并负责对有关问题进行处理检查各科室的消毒隔离工作、操作常规及清洁工作考核奖惩挂钩8、后勤部部长工作流程图9、质控办工作流程图1 检查情况汇报总经理/院 长/管理者代表上级检查医院检查总结评比1 F医务科 1合内审计按上级 Q抽查

11、重点质量报总经理/院长汇报总经反馈到科10、总经理/院长办公会议流程图11、院质量控制会议流程图12、医院总值班（24小时）工作流程图13、领导、总值班晚查房流程图14、假日全院安排值班表工作流程图15、印章使用管理工作流程图16、文件借阅工作流程图17、员工档案管理流程图18、文件接收工作流程图19、文件复印工作流程图20、车辆派遣工作流程图21、全面质量管理工作流程图医院医保工作T事故差错管理+为病人服务Y实习进修管理*继续医学教育+医疗业务培训医保工作征求意见22 、医疗查房工作流程图23、全院组织会诊工作流程图24、临床科会诊工作流程图25、病人转诊工作流程图26、病历质量检查工作流程图-治疗治愈符合率历书写质量27、医疗质量控制工作流程图28、医疗差错/事故/纠纷查找原因流程图医务科质控部29、院内感染控制工作流程图*医院感染控制中医院感染监督出院病案感染控制与统计医院感染监测院染业育训医感专教培制 定院 感控 制措 施与 制度消毒灭菌与隔离I流行发报告控制*散发报告控制I药品器材监督抗感染药物应用环境卫生学监测消毒灭菌监测感感染染知技识匕匕厶冃培培训训厂感染病例监测感染措施落实疫情登记报告监督考评检测结果分析感 染预 防知 识技 能考核感染措施落实30、医务人员参加学术会议流程图31、业务培训工作流程图32、新员工和进修人员工作流程图33、医学计量工作流