-儿科护理质控小组

1、儿一科护理质控小组名单及职责 质控小组人员名单： 一组 冷芬芬（组长）曾雨倩车阿琴 1、急救药品器械检查小组 2、护理文书质量检查小组 3、护理安全管理小组 4、病房管理质量检查小组 二组 卢碧玲（组长）曹迪燕 邓雅静 1、消毒隔离质量小组 2、基础护理质量检查小组 3、危重患者护理质量检查小组4、健康教育管理标准小组护理操作考核小组：周颖冷芬芬卢碧玲检查内容（每周检查一次,并做好记录上交给护士长。）1消毒隔离质量小组1）病房的检查项目包括:无菌技术操作、治疗室、病房单位等，根据科室的特点制定相应的检查内容。2）质控小组根据标准每周对消毒隔离质量进行一次全面检查，并根据 上月检查的结果，有针对

2、性地突出重点。3）对检查、监测中存在的感染因素、薄弱环节进行分析，提出改进措 施，记录内容及时间，上报科室护理质量管理小组，由护理质量管 理小组进行全面总结后，将结果反馈。2、急救药品器械检查小组 1）检查项目包括：氧气装置、吸痰器、抢救制度、程序是否健全，工 作人员对抢救制度、程序的熟练程度。2）急救物品检查小组根据标准每月对急救药品、器械质量进行一次 全面的检查，并根据上月检查的结果，有针对性地突出重点。3）急救物品检查小组对检查中存在的问题、 薄弱环节进行分析，提出 改进措施，记录内容及时间，上报科室护理质量管理小组，由护理 质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈。3、基础护理质量检查小

3、组 1）检查项目包括：新入院患者的护理，按级别护理是否达到规定标准，病床单位的质量，晨晚间护理的质量，患者体位是否舒适、有无发生 褥疮，各种引流管及输液患者的护理、观察、记录是否及时、准确，生活护理情况。2）基础护理质量检查小组每月对基础护理质量进行一次全面的检查，并根据上月检查的结果突出重点。3）基础护理质量检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析, 提出改进措施，记录内容及时间，上报科室护理质量管理小组，由 护理质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈。4、护理操作考核小组1）技术考核的标准为护理部发布的护理操作考核评分标准 2）技术考核小组每月对工作人员进行护理技术的抽查考试，技术考

4、核小组应对考核中存在的问题、薄弱环节进行指正，并进行分析、 总结，记录内容及时间，上报科室护理质量管理小组，由护理质量 管理小组进行全面总结后，将结果反馈。5、危重患者护理质量检查小组 1）检查项目包括：特级护理是否做到专人护理并有护理计划，对病 情了解程度，是否做到了“十知道”，病床单位的质量及患者的头 发、口腔 及皮肤护理质量，是否发生褥疮，患者的卧位是否舒适、 安全，各种 导管、引流管、输液的观察、记录、护理、生活护理情 况。2）危重患者质量检查小组每月对危重患者护理质量进行一次全面的 检查，并根据上月检查的结果突出重点。3）危重患者护理质量检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分 析

5、，提出改进措施，记录内容及时间， 上报科室护理质量管理小组, 由护理质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈。6、护理文书质量检查小组 1）检查项目包括：护士交班报告、体温单、医嘱单、护理记录单的书 写质量。2）护理文书质量检查小组每月对护理文书书写质量进行一次全面的 检查，并对上月检查的结果突出重点。3）护理文书质量检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析、总结，提出改进措施，记录时间、内容。7、病房管理质量检查小组 1）检查项目包括：病房环境、满意度调查。2）病房管理质量检查小组每月对病房管理质量进行全面的检查，并针 对上月检查的结果突出重点。3）病房管理质量检查小组对检查中存在的问题、

6、薄弱环节进行分析, 提出改进错，记录内容及时间，上报护理质量管理小组，由护理质 量管理小组进行全面总结后，将结果反馈。8健康教育管理标准小组1）有健康教育管理组织。2）护理人员应人人参与健康教育，运用沟通技巧 3）科室有常见病标准健康教育资料。4）有完善的健康教育检查标准，定期检查健康教育落实效果，进行 分析，评价及反馈。5）健康教育质量达标率90%。9、护理安全管理小组 1）加强对护士执业资格和新技术、 新业务准入管理，为患者安全护理 服务提供保障。2）工作时间严格遵守劳动纪律，坚守岗位，不随意脱岗。3）认真执行各项规章制度和技术操作规程，保障病人的治疗护理安 全。4）遵医嘱执行各项护理操作、特殊治疗、检查均需履行告知程序。5）观察患者病情变化，按要求及时书写护理记录。6）对开展的新项目及新技术应及时制定护理常规，以使护理人员能 够遵照执行。7）各类药品放置有序，注意药物配伍禁忌，密切观察药物不良反应、 确保患者用药安全。8）如出现护理差错或护理投诉按规定及时上报科室领导及医院领 导，不得隐瞒，并保存好病历。9）护理用具、抢救仪器要定期检查，保证处于备用状态，护