洁净室建设施工验收表格

1、M药成«技术461、开工报告2、3、报告）4、附表一:附表二附表三:附表四:附表五:附表六:附表七:附表八:附表九:附表十:安装工程报验申请表工程材料报验单（附：进场材料合格证书及检验施工记录表:风机安装记录水泵安装记录风机、水泵试运转记录风管安装记录除尘器安装记录防排烟系统安装调试记录金属风管制作记录风口安装记录消声器制作与安装记录制冷管道安装记录附表十一：设备、管道防腐、保温、保冷、涂漆施工记录附表十二:管架安装记录附表十三:设备开箱记录附表十四:设备基础检查验收记录附表十五:管道试压记录附表十六:设备、管道吹洗记录附表十七:阀门试验记录附表十八:设备安装调整运转试车记录附表十九

2、:系统联合试运转记录附表二十:设备材料检查记录附表二十一：通风与空调分部工程质量评定表附表二十二：排水管灌水、通水实验记录5、工程质量检验评定表附表一:金属风管制作分项工程质量检验评定表附表二:硬聚氯乙烯风管制作分项工程质量检验评定表附表三:部件制作分项工程质量检验评定表附表四:风管及部件安装分项工程质量检验检验评定表附表五：空气处理室制作与安装分项工程质量检验评定表附表六:消声器制作与安装分项工程质量检验评定表附表七：除尘器制作与安装分项工程质量检验评定表附表八:通风机安装分项工程质量检验评定表附表九:制冷管道安装分项工程质量检验评定表附表十:防腐（油漆）分项工程质量检验评定表附表十一：风管

3、及设备保温分项工程质量检验评定表附表十二:制冷管道保温分项工程质量检验评定表6、隐蔽工程验收记录7、竣工报告单位工程开工申请报告单位工程名称: 致（委托方）:我单位承担的准备工作已完成，并向贵公司报验通过下列内容: 项目工程总施工进度计划。 单位工程分部分项工程划分方案。 单位工程施工组织设计。 施丄测量放样。I材料和设备进场。工程的申请于 附件：日开工，请批准。1、2、3、项目经理部到岗人员与投标书中的人员名单对照表及联系电话。 进场材料、设备名称、数量、性能一览表。主要工种的丄长姓名、职称和施工人数一览表。施工项U经理部（章）：项U经理：日期:M药成姿技术委托方：_同意开工。_不同意开工。

4、n根据下列要求执行:46委托方（章）: 日期:注：施工项U经理部应提前2天向委托方提出本申请报告。安装工程报验申请表编号:工程名称:致:（监理单位）工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件:1、材料报验。2、安装记录3、丄程质量检验评定表4、隐蔽工程记录承包单位（章）:项U经理:审査意见:项U监理机构（章）:总/专业监理工程师:工程材料报验单编号工程名称:致监理单位:下列材料经自检试验，符合技术规范及设计要求。报请验证并准予进场使用。附：1、材料出厂合格整。2、材料检验报告。承包商:项U负贵人:日期:材料名称材料来源、产地工程部位材料规格本批材料数量包 商 的 试 验试样来源取样地

5、点、日期试验日期试验结果监理工程师同意口审査意见不同意口不同意不同意我证明上述材料符合/不符合要求，可以/不可以进场在指定工程部位上使用。日期:监理工程师:本表一式三份，业主、监理单位、承包商各一份。M药成姿技术施工记录46M药成«技术46工程名称风机型号风机位置风机安装记录施工图操作人记录日项U允许 偏差（mm）实测 偏差（mm）备注轴承座水平度纵向（每Im）0.2横向（每Im）0.3角带传动两轮中心面偏移量1两轮轴的平行度（每Im）0.5脚螺栓垂直度（每Im）10直径（mm）长度（mm）材质垫铁平 面 布置种类规格（Q宽*高）毎组块数（最多）编号期装说明建设单位安装单位检査人检查

6、人水泵安装记录工程名称施丄图水泵型号操作人水泵位置记录日项U允许 偏差< mm）实测 偏差（mm）附注泵体水平度（每Im）04联轴器冋心度轴向倾斜（每Im）0.8径向位移0.1脚螺栓垂直度（每Im）10直径（mm）长度（mm）材质垫编号期种类铁平 面 布 置规格（o宽*高）每组块数（最多）装说明建设单位安装单位检査人检查人风机、水泵试运转记录工程名称施丄图号设备名称设备位置编号设备型号试运转日期次项U运转记录润 滑剂名称、型号加注数量或油位转速运转持续时间承温度滚动轴承：风机 80°C水泵70 °C滑动轴承：风机 6(rc水泵7(rc噪声悄况装说明建设单位安装单位检査

7、人检査人风管安装记录工程名称施工图号通风类型操作人风管编号记录日期项U允许实测值(mm)偏差(mm)1234水平度每Im3总偏差20垂直度每Im2总偏差20水平度5垂直度2建设安装单位单位检査检查除尘器安装记录工程名称施工图设备型号制作人记录日项目允许 偏差(mm)实测值(mm)123456许 偏 差 项U平面位移3标咼20垂直度每Im2总偏差20设备编号期建设安装单位单位检査人检查人防排烟系统安装调试记录工程名称层次施工图号建筑类别设计单位安装人安装单位调试人调试单位调试日期称楼层防火分区安装位号火阀检査项目工作可靠信号正确反应灵敏功能齐全结论建设单位施工单位金属风管制作记录工程名称施工图号

8、风管类型材料名称风管编号操作人风管总氏度制作日期项U允许 偏差(mm)实 测值(mm)圆形 风管外径 <300m m0-1300m m0-2距形 风管 大 边(300 mm0-1300 mm0-2圆形法乂直径+20矩形法兰边长+20矩形法兰两对角线之差3法兰焊缝对接处的平整度1法兰平整度2建设单位安装单位检査人检査人风口安装记录工程名称施工图号风口类型安装负责人风口编号安装日期项U5实测值（mm）许偏 差mm0风口外型尺寸圆形风口最大与最小直径之差2!巨型风口两对角线之差t建设单位安装单位检査人检查人消声器制作与安装记录工程名称施工图号消声器型安装人号消声器编号安装日期检査项 U项U质量

9、悄况建设单位安装单位检査人检查人制冷管道安装记录M药成«技术M药成«技术46w药成套技术46设备、管道防腐、保温、保冷、涂漆施工记录工程名称:分部分项工程名称:位线或线号名 称格数量（台 或m）防腐与衬里保温或保冷涂漆彳料名称次厚度实 验结 果材料名称厚度(mm)保温层材料底层面层材料名称数材料名称数M药成姿技术管架安装记录工程名称分项工程名称管架编号中心坐标(mm)结构型式基础标咼偏差(mm)基础标 高偏差(mm)弹簧调整备 注允许值实测值46施丄技术负责人:质量检査员:施工班（组）长:设备开箱记录建设单位单位工程名称设备制造厂施工单位设备名称设备编号设备所带技术文件资料

10、：主要设备配件及材料明细表r号名称规格单位数量备注（缺陷）负责人：设备负责人：接3经办人：收经办人：单位年月日工程名称设备名称设备基础检査验收记录施工图号设备位置编号验收日期次项U允许 偏差(mm)实测 偏差(mm)附注基础坐标位置纵轴线±20横轴线基础上平面设备底座(轴承座)+0-20电机座(其他)基础上平外型尺寸±20预埋地脚螺栓孔中心位置±10深度+20-0孔壁垂直度10基础卷强度设汁强度实验强度实验日期设备型号M药成«技术收意见建设单位安装单位检査人检査人管道试压记录施工单位:分项工程实验管段管道材质规格工作压力MPa试压压力MPa持续时间时分秒

11、压力降MPa实验时间年 月日施丄单位工程名称:编号:46实验结果评定质检员:工长:技术负责人:建设单位意:见:建设单位代表:检验员:设备、管道吹洗记录年 月 日工程名称分项工程名称设备位号（管线号）材质工作介质脱洗脱脂介质力MPa流 速m/s吹洗次数鉴定介质鉴定建设单位施工单位现场代表:施工技术负贵人:质量检査员:施工班（组）长:再*律污會落惬白：濫血：a知 一：契詢誉 京睦沖?刃；±M葵渝SM"S&注¥ 陨M"S巴7 CBA湘治 雕46M药成«技术46建设单位代表:技术负责人:制表:设备安装调整运转试车记录设备名称规格型号安装日期制造

12、设备试车单位编号日期建设单位:代表:施工单位:工长:（盖章）（盖 章）系统联合试运转记录工程名称分部（或单位）工 程设备名称试运转日期运 转 内 容1运 转 结 果1)9>试运转人员建设（监理）单位：（公建设（监理）单位：（公章）章）代表：代表：年 月日年 月 日设备材料检査记录工程名称分部分项工程名称设备材料名称型号及规格设备材料检査悄况:设备缺陷处理结果:建设单位施丄单位现场代表：施工技术负责人：质量检査人：记录员：年 月 日年 月 日通风与空调分部工程质量评定表序号分项工程名称项数其中优&项数备注合计优良率%工程名称:合同号:施丄单位:月制表人:w药成套技术46施工单位:排

13、水管灌水、通水实验记录工程名称分项工程名称建设单位部 位材质规格单位数量试R试压时间方式试压标准及规定试压标准达到数值年 月 日起年 月 日止实验经过及问题处理:结M药成套技术46标准依据建设单位代表核验专业施工负责人:签早:年 月 日质检员:测试人:M药成«技术工程质量检验评定表4613金属风管制作分项工程质量检验评定表工程名称:部位:质量悄风管的规格、尺寸及使用的材料、规格、尺寸必须符合设计要求风管咬缝必须紧密、宽度均匀、无孔洞、半咬口和胀裂等缺陷。直管纵向咬缝错开。焊缝严禁有烧穿、漏焊和裂纹等缺陷。纵向焊缝必须错开。洁净系统风管、配件、部件和静圧箱的所有接缝必须严密不漏。洁净系

14、统的风管内表面必须平整光滑，严禁有横向拼接缝和管内设加固或釆用凸棱加固的方法。洁净系统风管必须保持清洁、无油污和浮尘。风管外观风管法兰风管加固不锈钢板、铝板和复合钢板风管外观圆形风管外径W300mm质量悄况A'r允许 偏差<mm)实 测 值(mm)00-1300mm0-2矩形风管大边W300mm0-1300mm0-2圆形法兰直径+20矩形法兰边长+20矩形法兰两对角线之差3法兰平整度2法兰焊缝对接处的平整度1保证项U基本项U允许偏差工程负责人:长:检査 项，其中优良项，优良率 实测点，其中合格项，合格率 质量检査员:工程名称:部位:硬聚氯乙烯风管制作分项工程质量检验评定表46果允

15、许偏差项U实测点，其中合格项，合格率定 等 级工程负责人： 工长：班组长：质量检査员：M药成姿技术年月日工程名称:部件制作分项工程质量检验评定表部位:质量悄风管的规格、尺寸及使用的材料、规格、尺寸必须符合设计要求防火阀必须关闭严密。转动部件必须釆用耐腐蚀材料，外壳、阀板的材料用度严禁小于2 mm各类风阀的组合件尺寸必须正确，叶片与外壳无碰擦洁净系统阀门的活动件、固定件及拉杆等，如采用碳素钢材制作，必须做镀锌处理，轴与阀体连接的缝隙必须密闭部件组装风口外观各类风阀制作罩类制作风帽制作许偏差mm)风口的外形尺寸圆形风口最大与最小直径之差矩形风口两对角线之差保证项U质量悄况实 测 值(mm)査结果基

16、本项U检査项，其中优良项，优良率允许偏差项U实测点，其中合格项，合格率%定 等 级工程负责人： 工长：班组长：质量检査员：M药成姿技术年月日M药成«技术风管及部件安装分项工程质量检验评定表项U质量悄况安装位置必须牢固、位置、标高和走向符合设计要求，部件 方向正确，操作方便。防火阀检查孔的位置必须设在便于操作的 部位支、吊、托架的型式、规格、位置、间距及固定必须符合设 计要求和施工规范规定，严禁设在风口、阀门及检视门处。不锈 钢板、铝板风管采用碳素钢支架必须进行防腐绝缘及隔绝处理。硬聚氯乙烯和玻璃钢风管的支管必须单独设支、吊架，法兰 两侧必须加镀锌垫圈。螺栓按设计要求作防腐处理。铝板风

17、管的法兰连接螺栓必须镀锌，并在法兰两侧垫以镀锌 垫圈斜插板阀垂直安装时，阀板必须向上拉启；水平安装时，阀 板顺气流方向插入，阀板不应向下拉启。风帽安装必须牢固，风管与屋面交接处严禁漏水。洁净系统风管连接必须严密不漏，法兰垫料及接头方法必须 符合设计要求和施工规范规定。洁净系统柔性短管所采用的材料，必须不产尘、不透气、内 壁光滑；柔性短管与风管、设备的连接必须严密不漏。洁净系统风管、静压箱安装后内壁必须清洁、无浮尘、油污、 锈蚀、及杂物等。项U质量悄况左级0风管底部接缝风管的法兰连接风口安装工程名称:部位:本项目46柔性短管项U允许 偏差(mm)实 测 值(mm)0风管水平度每米3总偏差20垂直

18、度每米2总偏差20风口水平度5垂直度2罩类的安装保证项U基本项U项，其中优良项，优良率 %允许偏差工程负责人:长:班组长:点，其中合格项，合格率 质量检査员:空气处理室制作与安装分项工程质量检验评定表项U质量悄况所有材质、规格必须符合设计要求。金属空气处理室板壁拼 接必须顺水流方向，喷淋段的水池严禁渗漏。挡水板或挡板必须保持一定的水封；分层组装的挡水板，每 层均必须设置排水装置。空气处理室分段组装后的连接必须严密，喷淋段严禁漏水。表面式热交换器水压试验必须符合施工规范规定。散热面必 须完整，无碰坏和堵塞。风机盘管、诱导器与进、出口管的连接严禁渗漏，凝结水管 的坡度必须符合排水要求；与风口及回风

19、室的连接必须严密。高效过滤器安装方向必须正确：用波纹板组合的过滤器在竖 向安装时，波纹板必须垂直于地面。过滤器与框架之间的连接严 禁渗漏、变形、破坏和漏胶现象。洁净系统的空调箱、中效过滤器室等安装后必须保证内壁清 洁、无浮尘、油污、锈蚀、及杂物等。本项目项U质量悄况A r级0挡水板的制作喷水排管组装密闭检视门表面式换热器的安装空气过滤器的安装窗台式空调器的安装保证项U工程名称:部位:46査结果基本项U检査项，其中优&项，优良率定 等 级工程负贵人： 工长：班组长：质量检査员：M药成姿技术年月日消声器制作与安装分项工程质量检验评定表项U质量悄况消声器的型号、尺寸及制作所用的材质、规格必须

20、符合设汁 要求，并标明气流方向。消声器的框架必须牢固，共据腔的隔板尺寸正确，隔板及隔 壁结合处紧贴，外壳严密不漏。消声片单体安装，固定端必须牢固，片距均匀。消声器安装方向必须正确，并单独设置支、吊架。本项目项U质量悄况A级0消声材料的敷设消声材料的复面査结果保证项U基本项U检査项，其中优良项，优良率%工程名称:部位:工程负责人:长:班组长:质量检査员:M药成«技术46除尘器制作与安装分项工程质量检验评定表工程名称:部位:质量悄除尘器的规格和尺寸及使用的制作材料的材质、规格必须符合设讣要求。双级蜩旋除尘器的叶片方向必须正确；旁路分离室的泻灰口必须光滑无毛刺。旋筒式水膜除尘器的外筒体内壁

21、严禁有突出的横向接缝。除尘器的组装及各部件的连接处必须严密；进出口方向必须符合设计要求；安装牢固平稳。湿式除尘器的水管连接处和存水部位必须严密不漏，排水部位畅通。质量悄况除尘器表面质量项U允许 偏差(mm)实 测 值(mm)0平面位移1014丄标咼±10垂直度每米2总偏差10除尘器的活动或转动件保证项U査结果基本项U检査项，其中优良项，优良率%允许偏差项U实测点，其中合格项，合格率定 等 级工程负责人：工长：班组长：质量检査员：年 月 日通风机安装分项工程质量检验评定表项U质量W况风机的型号、规格必须符合设汁要求。风机叶轮严禁与壳体 碰擦散装风机进风斗与叶轮的间隙必须均匀并符合技术要

22、求。地脚螺栓必须拧紧，并有防松装置；垫铁放置位置必须正确， 接触紧密，每组不超过三块。试运转时叶轮旋转方向必须正确，经不少于2h的运转后，滑 动轴承温升不超过35°C,最高温度不超过70°C；滚动轴承温升不 超过40C,最高温度不超过80C O项U允许 偏差(mm)实 测 值(mm)0中心线的平面位移10I .4 标咼±10工程名称:部位:皮带轮轮宽中心平面位移1传动轴水平度0.2/1000联轴器同心度径向位移0.005轴向倾 斜0.2/1000保证项U允许偏差点，其中合格项，合格率 工程负贵人:长:质量检査员:工程名称:保证项项制冷管道安装分项工程质量检验评定表

23、部位:质量情况皆子、管件、支架打阀门的型号、规格、材质及工作压力必须符合设计要求和施工规范规；管子、管件及阀门内壁必须洁净及干燥、阀门必须按施工规范规定进笛逍系统的工艺流向、管道坡度、标高、位置必须符合设il要求接压缩机的吸、排气管道必须单独设立支架，管逍口设备连接时严禁强制对口。焊缝与热影响区严禁有裂纹、焊缝表而无夹渣、气孔等缺陷。氨系统管道焊口检査还必须符合工业管道工程施工及验收规范JBJ235-82的规皆道系统的吹污、气密性试验、真空度试验必须按施工规范规定管逍穿过墙或楼板支、吊、托架安装质量情况允 许 偏差项项目允许偏差mm实测值(mm)0坐标外架空15地沟20内架空5地沟10标高外架空±15阀门安装M药成«技术20横向DnomlOO以内DnomlOO以上10m横向弯曲全长25m以上立管垂直101020每米全长5 m以上成排管段及成排阀门在同一平而上焊口平宜焊缝加强6 (10mm连续长度总长度