肠套叠医学课件

1、烦恼有何惧怕，既然躲不掉，就调好心态与它共存。心向阳光，何惧风霜。烦恼有何惧怕，既然躲不掉，就调好心态与它共存。心向阳光，何惧风霜。茫茫人海你我相遇就是缘分，欢迎下载！茫茫人海你我相遇就是缘分，欢迎下载！病例讨论2病史摘要病史摘要lAdd Your Textu患者，男，患者，男，27岁岁u因因“腹胀腹痛腹胀腹痛1天天”于于6-17入院入院u患者缘于患者缘于6-16凌晨因受凉后出现腹部胀痛不适，持续性，凌晨因受凉后出现腹部胀痛不适，持续性，阵发性加重，伴肛门少量排气，排气后腹痛可稍缓解，大便阵发性加重，伴肛门少量排气，排气后腹痛可稍缓解，大便未解，无明显恶心、呕吐，无畏寒、发热、胸闷、气急等不未

2、解，无明显恶心、呕吐，无畏寒、发热、胸闷、气急等不适。晚饭后腹胀腹痛加剧。适。晚饭后腹胀腹痛加剧。u辅助检查：急诊查腹部辅助检查：急诊查腹部B超：右下腹不均质包块，腹腔局超：右下腹不均质包块，腹腔局限性积液。限性积液。CT：回盲部近回肠见多层肠壁套叠表现。血常规：回盲部近回肠见多层肠壁套叠表现。血常规：CRP：11.79mg/L；白细胞：；白细胞：11.7*109/L，中性粒细胞：，中性粒细胞：9.3*109/L，中性粒百分比：，中性粒百分比：79.8%。余无明显异常。余无明显异常。u个人史、家族史无殊。个人史、家族史无殊。u家族史：父亲肠套叠病史，保守治疗后好转；叔叔肠套叠病史，家族史：父亲

3、肠套叠病史，保守治疗后好转；叔叔肠套叠病史，经手术治疗。经手术治疗。eptConceptConceptconc3讨论Add Your Text急腹症病种？成人肠套叠特点？诊断？治疗？conceptConceptConceptConcept4流行病学Add Your Textn儿童多见儿童多见 95% 成人成人5%n成人肠梗阻中肠套叠引起占成人肠梗阻中肠套叠引起占1-5%concepttConceptConcept5678成人肠套叠特点Add Your Text1、多继发性，有原发病：良恶性肿瘤，憩室，息肉肠系膜腺病，非特异性炎症2、临床表现不典型：易误诊为克罗恩病、肠易激综合征等。儿童腹痛、包

4、块、血便三联征。3、病程长，多1周以上，70%超过一周，部分早期出现肠坏死，腹膜炎入院。4、多位于回肠至结肠肝曲之间，约72%，可能因回肠淋巴组织丰富、回盲瓣的存在、回盲部较游离。5、多顺行套叠，肠蠕动方向有关。6、发病率低 5%conceptConceptConceptConcept9诊断诊断 临床变现不典型 成人首先CT，准确率58-100% 小儿首选空气灌肠 CT征象：同心圆状，靶征，肾型，弹簧装肿块，套管征，炸面圈10119、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。22.1.1322.1.13Thursday, January 13, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。23:28

5、:0023:28:0023:281/13/2022 11:28:00 PM11、人总是珍惜为得到。22.1.1323:28:0023:28Jan-2213-Jan-2212、人乱于心，不宽余请。23:28:0023:28:0023:28Thursday, January 13, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。22.1.1322.1.1323:28:0023:28:00January 13, 202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年1月13日星期四下午11时28分0秒23:28:0022.1.1315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。2022年1月下午11时28分

6、22.1.1323:28January 13, 202216、业余生活要有意义，不要越轨。2022年1月13日星期四23时28分0秒23:28:0013 January 202217、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。下午11时28分0秒下午11时28分23:28:0022.1.131314治疗治疗 成人首选手术治疗，儿童首选空气灌肠 术中根据套叠部位，病因等决定手术方式 小肠套叠多先手法复位，再检查肠管，发现肿物性快速冰冻，明确恶性后根治切除。 回盲部套叠多自发性，先手法复位，再行盲肠及回盲部固定术。 结肠多恶性肿瘤引起，根治切除，一期或二期吻合。15161718一期造瘘1920Than

7、k You!219、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。22.1.1322.1.13Thursday, January 13, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。23:28:0123:28:0123:281/13/2022 11:28:01 PM11、人总是珍惜为得到。22.1.1323:28:0123:28Jan-2213-Jan-2212、人乱于心，不宽余请。23:28:0123:28:0123:28Thursday, January 13, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。22.1.1322.1.1323:28:0123:28:01January 13, 202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年1月13日星期四下午11时28分1秒23:28:0122.1.1315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。2022年1月下午11时28分22.1.1323:28January 13, 202216、业余生活要有