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WOR格式附件2 :医疗机构校验申请书（个体诊所）申请单位（章）法定代表人（主要负责人）（章）登记号申请日期包头市卫生局制专业资料整理WOR格式WOR格式3专业资料整理提交文件、证件和上级主管部门意见申请 校验 提交 的文 件、 证件上级主管 部门（旗县 区卫生局）意 见（章）市卫生局意见WOR格式核准校验事项执业许可证登记号：（医疗机构代码）医疗机构类别名称地址：邮编：口口法定代表人：主要负责人：所有制形式：注册资金（资本）：职工人数：服务对象：服务方式：占地面积：22诊疗科目m建筑面积：m床位数：牙椅数：其他项目：校准药品种类：4专业资料整理

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