海阳中医医院重大突发公共事件应急医疗救援演练活动情景脚本解析

1、海阳市中医医院重大突发公共事件应急医疗救援演练活动 情景脚本解析 2013 年海阳市中医医院重大突发公共事件 应急医疗救援演练活动情景脚本一、演练仪式 2013 年 9 月 10 日下午 3:00,3:10 分， 参加演练人员和车辆集中列队。 场景：全体参加演练人员列队 （演员不列队，化妆好后直接进入车厢各就各位） 现场指挥:下面，进入演练程序。 场景： 1、 现场指挥跑步到主席台下中央，向演练领导小组组长 XXX 院长报告：（手持 式扩音器）报告总指挥，“2013 年海阳市中医医院重大突发公共事件应急医疗救 援演练”各项工作准备完毕，参演队伍集结待命，是否可以开始演练，请指示 2、 演练总指

2、挥宣布：“海阳市中医医院重大突发公共事件应急医疗救援演练” 开始。 3、 现场指挥返回现场，向参加演练的人员发出指令:各参演队伍注意，请大家 各就各位做好准备，开始演练。（手持式扩音器） 4、 参演人员和车辆疏散，到待命点准备。 视频内容：解说人 XX【解说词】：突发公共事件，是指突然发生，造成或者可 能造成重大人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和严重社会危害，危及公共安全的 紧急事件。突发公共事件主要分成自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全 事件，类。自然灾害一一主要包括水旱灾害、气象灾害、地震灾害、地质灾害、海洋灾害、生物灾害和 森林草原火灾等；事故灾难一一主要包括工矿商贸等企业的各类

3、安全事故、交通运 输事故、公共设施和设备事故、环境污染和生态破坏事件等；公共卫生事件一一主 要包括传染病疫情、群体性不明原因疾病、食品安全和职业危害、动物疫情以及其 他严重影响公众健康和生命安全的事件；社会安全事件一一主要包括恐怖袭击事 件、经济安全事件、涉外突发事件等。按照各类突发公共事件的性质、严重程 度、可控性和影响范围等因素，将突发公共事件分为四级，即?级（特别重大）、？级 （重大）、？级（较大）和?级（一般），依次用红色、橙色、黄色和蓝色表示。随着经 济社会的快速发展，各种突发公共事件逐渐增多。重大灾难事故的发生，对所有的 应急救援队伍都是严峻的挑战，面对重大突发公共事件，我们的口衣

4、战士总是快速 反应，迎难而上，迎接挑战。我院全体医务人员人员有信心、有决心战胜一切灾 害，履行我们的光荣职责。本次重大突发公共事件应急医疗救援是山海阳市中医医 院组织的，是模拟在鱼台县城近郊出现的重大交通事故的应急医疗救援演练。 二、 3:20 分，120 急救中心接警。 场景：120 急救中心接警员接到求救电话后，派出距离事故地点最近的一辆救 护车赶往现场， 随即乂通知市各急救医疗机构派岀救护车参与救援，请求派人派车 赶赴现场。 三、 现场指挥向领导电话汇报事故情况，要求启动突发公共事件医疗救援应急 预案。 场景： 现场急救指挥向医院应急领导小组打电话报告事故情况。“报告 XXX 院长，县

5、城附近发生重大交通事故，请求启动海阳市中医医院突发公共事件医疗救援应急 预案。 XXX 院长指示:立即启动突发公共事件医疗救援应急预案。 现场指挥：“是”。 解说人【解说词】：领导决定立即启动海阳市中医医院突发公共事件医疗救 援应急预案。随着一声令下，开始通知各科室急救绿色通道做好接收和抢救危 重伤员的准备（包括床位安排、专家准备和手术室准备）；保证临床需要。 视频内容：现场指挥打电话特写镜头通知各应急处置队、医疗救治队、后勤保 障队。应急医疗救援队员、装备（氧气筒、面罩、吸氧管、简易呼吸器、颈托、心 电监护、呼吸机、创伤急救箱、担架、绷带、输液的器具、气管插管器具、电除 颤、夹板纱布、换药碗

6、、病人标识卡片及场地标识牌子等）【每组提前打包放置】 到达后展开并设置救治区域画面，放置各颜色救治区域的标志牌 四、现场救援 3:25 分，伤员到达。 场景：医务人员检伤分类。 视频内容：医务人员对伤员进行检伤分类的画面。 解说人【解说词】：医务人员立即对受伤人员进行检伤分类。检伤分类是口前 国际通用的处理突发公共事件受伤人群的笫一个重要步骤，对整体救治的合理安排 有着重要意义，主要评估伤员的项有： 能否行走、呼吸、循环、意识四个方面。伤员分别用红色标识代表重伤员（需 要第一优先救治）、黄色标识代表中度伤员（需要第二优先救治）、绿色代表轻度伤 员（可以延期处理）、黑色标识代表死亡遗体无救治希望

7、的伤员（放到最后处理）。 经过现场检伤表明，本次事故共造成 N 名人员伤亡，其中 1 人死亡，多人重伤。 现场医疗急救实施。 1、场景一：医护人员【急诊科、内科负责】将一名头面部外伤、呼吸微弱、 继而呼吸、心跳停止的伤员（模拟人）抬到红区抢救。 视频内容：镜头从医务人员将病人抬至红区。并将镜头移至抢救病人实况。 （停留时间:3 分钟） 解说人【解说词】：医护人员将一名头面部外伤、呼吸微弱的伤员抬到红区抢 救。？医护人员对伤员进行开放气道，面罩吸氧，对头顶活动性出血部位进行包 扎止血，建立静脉通道，上心电监护。？患者突然意识丧失，呼吸停止，颈动脉 搏动消失，心电监护显示直线。医护人员立即对其进行

8、心肺复苏（2010 版）。？医 生给予胸外心脏按压，按压频率至少 100 次/分钟。？护士开放气道后用简易呼吸 器进行人工通气，按压与通气比 30:2。？进行了 5 组复苏后医生与护士交换角 色，再进行个循环的心肺复苏。？然后护士进行单人心脏按压和人工通气。？ 医生对患者进行气管插管，接上呼吸机进行辅助呼吸后，与护士交换进行心脏按 压。经抢救后，患者恢复了心律、呼吸，但意识仍未恢复。立即送如 ICU ，、场景二:将一名胸部开放性损伤、呼吸困难的伤员（群众演 员）抬到红区抢救。 视频内容:镜头从医务人员【胸科负责】将病人抬至红区。并将镜头移至抢救 病人实况。（停留时间:2 分钟） 解说人【解说词

9、】：医务人员将一名胸部开放性伤口、呼吸困难的伤员（群众演 员）抬到红区抢救。医生对伤员进行检查发现右侧胸部有一开放性伤口，约 4X3cm,活动性出血，呼吸困难。？医护人员立即用大块的无菌棉垫覆盖超过伤 口边缘范围 5 厘米进行封闭， 将开放性伤口变成了闭合性伤口。 ？医护人员检查 患者气道通畅并给予高流量吸氧，同时监测生命体征，开通静脉通道。陪同辅助 科室检查 3、场景三：医务人员将一名全身多处外伤、休克、意识模糊的伤员抬到红区 抢救。 视频内容：镜头从医务人员【急诊科、骨外科负责】将病人抬至红区。并将镜 头移至抢救病人实况。（停留时间:2 分钟）解说人【解说词】：医务人员将一名全身多处外伤、

10、休克、意识模糊的伤员（群 众演员）抬到红区抢救。医生检查发现患者头部、四肢、颈部等全身多处受伤，伴 有活动性出血，血压 70/lOmmHg,意识模糊;评估伤情后立即建立静脉通道，输液 抗休克，包扎、固定出血部位;医生发现患者头顶右侧有一皮下血肿，约 4X3cm, 无出血，考虑有颅脑损伤;检查颈部疼痛，考虑有颈椎损伤，上颈托;再次对患者进 行全身检查，监测生命体征，评估病情变化，视察包扎、固定、解救套松紧度，胸 部呼吸运动情况。送相关科室检查 . 4、 场景四：医护人员【普外科负责】将一名头部、腹部开放性外伤的伤员（群 众演员）抬到黄区抢救。 视频内容：镜头从医务人员下车一直跟到将病人抬至黃区。

11、并将镜头移至抢救 病人实况。（停留时间：2 分钟） 解说人【解说词】：医护人员将一名头部和腹部开放性外伤的伤员抬到黃区抢 救。？医生拿创伤急救箱到伤员右侧，检查发现患者瞳孔及头部，可见右头额部 有一开放性伤口，对伤口进行包扎止血。（2）检查腹部发现左上腹部有一伤口， 约 8X3cm 大小，活动性出血，对伤口进行包扎止血，检查患者四肢无其他伤害。 （3）护士拿复苏箱在患者左侧，监测生命体征，吸氧，上监护仪，建立静脉通道， 按医嘱给予平衡盐 500ml 静滴后再次监测生命体征有所好转。急送相关科室检 查 5、 场景五:医务人员【神经外科负责】将一名头面部外伤、流血不止、意识清 楚的伤员（群众演员）

12、抬到黃区救治。视频内容：将镜头移至抢救病人实况。（停留 时间：2 分钟）解说人【解说词】：医护人员将一名头面部外伤、流血不止、意识清 楚的伤员抬到黄区进行救治。 医生检查发现患者头面部有大小不一的伤口， 伴有 活动性岀血不止，意识清楚，立即对患者头面部伤口加压包扎止血，建立静脉通 道，测量生命体征:血压70/50mmHg,给予吸氧，上心电监护。 6、 场景六：医务人员【骨外科外科负责】将一名挠骨骨折伤员（群众演员）扶 到绿区救治。 视频内容：将镜头移至抢救病人实况。（停留时间:2 分钟） 解说人【解说词】：医护人员将一名挠骨骨折伤员（群众演员）扶到绿区处理。 医生让挽骨骨折的伤员釆取坐位，清洁

13、局部皮肤后用夹板、棉垫、绷带固定，悬吊 于胸前，陪同到放射科拍片 7、 视频内容： （黑区）医务人员（急诊科负责）再次确认死亡伤员后，送太平间。 解说人【解说词】：死亡伤员经心电监护再次确认后，送太平间。 五、演练结束 解说人【解说词】现场救援结束，伤员转入各相关专业科室治疗 场景:指挥用对讲机指挥:伤员已转入各相关专业科室治疗演练结束，全体出 演人员集中 总结： 这次演练指挥统一，配合一致，救援速度迅速，救治伤员及时，通过这次演练 不但检验了我院的应急反应速度和急救人员的现场抢救能力，而且提高了急救站与 各科室在重大伤亡事故中的协同作战意识，通过演练提高了全院急救队员应急反应 能力，增强了应

14、变能力，提高了对突发事故进行有效处置能力。同时也发现少部分 医疗救援队员现场处置不熟练、不规范，因此在以后的工作中，在加强相关人员的 基本理论的培训的同时，还需加强实践操作的训练，多组织不同类型的应急救援的 演练，提升实战抢救能力 古今名言 敬而好学，不耻下问一一孔子 业精于勤，荒于嬉;行成于思，毁于随一一韩愈兴于诗，立于礼，成于 乐一一孔子己所不欲，勿施于人一一孔子 读书破万卷，下笔如有神一一杜甫 读书有三到，谓心到，眼到，口到一一朱熹 立身以立学为先，立学以读书为 本一一欧阳修读万卷书，行万里路一一刘禅 黑发不知勤学早，白首方悔读书迟一一颜真卿书卷多情似故人，晨昏忧乐每 相亲一一于谦书犹药也，善读之可以医愚一一刘向莫等闲，白了少年头，空悲 切一一岳飞发奋识遍天下字， 立志读尽人间书一一苏轼 鸟欲高飞先振翅， 人求上 进先读书一一李苦禅 立志宜思真品格，读书须尽苦功