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文档简介

1、陕西省高校学生及家庭情况调查表学校：全称院（系）： 全称与业：全称年级：学 生 本 人 基 本 情 况姓名性别出生 年丿J民族身份证 号码政治面貌入学前户口城缜农村家庭人口数毕业学校学校全称个人 特长孤残是否单亲是否烈士子女是否家庭 通讯 信息详细通讯地址省+市+区县+村（小区名称）邮政编码联系电话区号+号码家 庭 成 员 情 况姓名年龄与学生 关系工作（学习）氓位职业年收入（元）健康 状况父/母/ 亲属/其 他如实填写，务农和无业请填写本人家庭地 址影响 家庭 经济 状况 有关 信息家庭人均年收入一般情况等于家庭成员收入总额除以家庭成员人数（元学生木学年已获资助情况须如实 填写.无请填无。家

2、庭ifi受自然炙吿情况：须如实填写，无请填无，家庭遭受突发总:外事件：须如实填写，无请 填无。家庭成员1大1残疾.年迈而劳动能力弱情况：须如实填写，无请填无。家庭成员失业情况：须如实填写，无请填无。家庭欠债情况：须如实填写，无请填无。 其他情况须如实填写.无请填无。签学生 木人本人签名学生家 长或监 护人本人签名学生家庭 所在地乡 镇或街道 民政部门该生家庭经济是否困难：如实填写不 得空缺经办人签字：如实填写不得空缺单位名称：单位全称/没冇民政科的街 道办事处或乡镇可直接盖当地乡镇或 街道办事处公章（加盖公章）年丿J日民政部门 信息详细通讯地址邮政编码联系电话区号+号码（2）陕西省高校家庭经济

3、困难学生认定表。需根据学生申请困难 认定次数，建立对应次数的申请表，每一名学生每年原则上拥有一次中请困难认定权利。陕西省高校家庭经济困难学生认定申请表学校：学校全称学 生 木 人 基 本况姓名性 别出生年月民族身份证号码政治面貌家庭人均 年收入元学院二级学院在此填写系二级系在此填写专业年级班在校联系电话学生 陈述 申请 认定 理由主要内容包括：家庭成员.经济主要来源基本介绍造成家庭经济困难的主要原因学生签字：年月日注：可另附详细情况说明。民 主 评 议推 荐 档 次A 家庭经济一般困难口陈 述 理 由评议小组组长签字：班长或班主任或主管老师签字年丿JHB 家庭经济特殊困难口C家庭经济不困难口认决定院（系） 意 见经评议小组推荐.木院（系） 认真审核后同意评议小组意见。不同总:评议小组总见。调整为：O学校 学生 资助 管理 机构 意见经学生所在院（系）提请.木机构认真核实.同意工作组和评议小组总见。不同意工作组和评议小组总:见。调整为：O工作组组长签字：二级院系主管学生资助老师签字年丿日负责人签字：学校资助中心

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