西药执业药师药学专业知识(一)模拟题337

西药执业药师药学专业知识(一)模拟题337一、配伍选择题A.作用增强B.作用减弱C.半衰期延长，作用增强D.半衰期缩短，作用减弱E（江南博哥）.游离药物浓度下降1.

肝功能不全时，使用经肝脏代谢活化的药物(如可的松)，可出现______。正确答案：B[考点]本题考查疾病因素对药物作用的影响。

[解析]①肝脏疾病：患者的肝功能严重不足时，经肝脏代谢活化的药物如可的松、泼尼松等作用减弱，因为可的松和泼尼松均要先经肝代谢，将11-酮基还原为羟基，成为氢化可的松和氢化泼尼松，才能发挥作用。肝功能不足时，应选用11位为羟基的糖皮质激素。②营养不良的患者血浆蛋白含量下降，可使血中游离药物浓度增加，而引起药物效应增加。

2.

营养不良时，患者血浆蛋白含量减少，使用蛋白结合率高的药物，可出现______。正确答案：A[考点]本题考查疾病因素对药物作用的影响。

[解析]①肝脏疾病：患者的肝功能严重不足时，经肝脏代谢活化的药物如可的松、泼尼松等作用减弱，因为可的松和泼尼松均要先经肝代谢，将11-酮基还原为羟基，成为氢化可的松和氢化泼尼松，才能发挥作用。肝功能不足时，应选用11位为羟基的糖皮质激素。②营养不良的患者血浆蛋白含量下降，可使血中游离药物浓度增加，而引起药物效应增加。

A.抗肿瘤金属配合物B.抗代谢抗肿瘤药C.蒽醌类抗肿瘤抗生素D.紫杉烷类抗肿瘤药物E.抗雌激素类药物3.

托瑞米芬属于______。正确答案：E[考点]本题考查抗肿瘤药物。

[解析]他莫昔芬、托瑞米芬为三苯乙烯类抗雌激素类药物，调节体内激素平衡抗肿瘤药。多西他赛是由10-去乙酰基浆果赤霉素进行半合成得到的又一个紫杉烷类抗肿瘤药物。金属配合物抗肿瘤药物主要有顺铂、卡铂、奥沙利铂等。多柔比星又名阿霉素，是属于蒽环糖苷抗生素，临床上常用其盐酸盐。多柔比星和柔红霉素是广谱的抗肿瘤药物。

4.

顺铂属于______。正确答案：A[考点]本题考查抗肿瘤药物。

[解析]他莫昔芬、托瑞米芬为三苯乙烯类抗雌激素类药物，调节体内激素平衡抗肿瘤药。多西他赛是由10-去乙酰基浆果赤霉素进行半合成得到的又一个紫杉烷类抗肿瘤药物。金属配合物抗肿瘤药物主要有顺铂、卡铂、奥沙利铂等。多柔比星又名阿霉素，是属于蒽环糖苷抗生素，临床上常用其盐酸盐。多柔比星和柔红霉素是广谱的抗肿瘤药物。

5.

柔红霉素属于______。正确答案：C[考点]本题考查抗肿瘤药物。

[解析]他莫昔芬、托瑞米芬为三苯乙烯类抗雌激素类药物，调节体内激素平衡抗肿瘤药。多西他赛是由10-去乙酰基浆果赤霉素进行半合成得到的又一个紫杉烷类抗肿瘤药物。金属配合物抗肿瘤药物主要有顺铂、卡铂、奥沙利铂等。多柔比星又名阿霉素，是属于蒽环糖苷抗生素，临床上常用其盐酸盐。多柔比星和柔红霉素是广谱的抗肿瘤药物。

6.

多西他赛属于______。正确答案：D[考点]本题考查抗肿瘤药物。

[解析]他莫昔芬、托瑞米芬为三苯乙烯类抗雌激素类药物，调节体内激素平衡抗肿瘤药。多西他赛是由10-去乙酰基浆果赤霉素进行半合成得到的又一个紫杉烷类抗肿瘤药物。金属配合物抗肿瘤药物主要有顺铂、卡铂、奥沙利铂等。多柔比星又名阿霉素，是属于蒽环糖苷抗生素，临床上常用其盐酸盐。多柔比星和柔红霉素是广谱的抗肿瘤药物。

A.普罗帕酮B.胺碘酮C.硝苯地平D.维拉帕米E.美托洛尔7.

属于β受体阻滞药的是______。正确答案：E[考点]本题考查的是抗心律失常药。

[解析]①钠通道阻滞药：奎尼丁、普罗帕酮。②钾通道阻滞药：胺碘酮。③钙通道阻滞药：硝苯地平、维拉帕米等。④β受体阻断药：普萘洛尔、美托洛尔、倍他洛尔、比索洛尔等。

8.

属于钾通道阻滞药的是______。正确答案：B[考点]本题考查的是抗心律失常药。

[解析]①钠通道阻滞药：奎尼丁、普罗帕酮。②钾通道阻滞药：胺碘酮。③钙通道阻滞药：硝苯地平、维拉帕米等。④β受体阻断药：普萘洛尔、美托洛尔、倍他洛尔、比索洛尔等。

9.

属于钠通道阻滞药的是______。正确答案：A[考点]本题考查的是抗心律失常药。

[解析]①钠通道阻滞药：奎尼丁、普罗帕酮。②钾通道阻滞药：胺碘酮。③钙通道阻滞药：硝苯地平、维拉帕米等。④β受体阻断药：普萘洛尔、美托洛尔、倍他洛尔、比索洛尔等。

A.舒林酸B.吡罗昔康C.吲哚美辛D.布洛芬E.萘丁美酮10.

有烯醇结构药效团，含有1,2-苯并噻嗪结构的抗炎药的是______。正确答案：B[考点]本题考查非甾体抗炎药作用特点。

[解析]①昔康类含有1,2-苯并噻嗪结构的抗炎药，其分子含有烯醇结构药效团。②舒林酸属前体药物，它在体外无效，在体内经肝代谢，甲基亚砜基被还原为甲硫基化合物而显示生物活性。

11.

在体外无效，体内经还原代谢产生甲硫基化合物而产生生物活性的药物是______。正确答案：A[考点]本题考查非甾体抗炎药作用特点。

[解析]①昔康类含有1,2-苯并噻嗪结构的抗炎药，其分子含有烯醇结构药效团。②舒林酸属前体药物，它在体外无效，在体内经肝代谢，甲基亚砜基被还原为甲硫基化合物而显示生物活性。

A.FB.βC.BED.GCE.HPLC12.

混悬剂絮凝度的英文缩写是______。正确答案：B[考点]本题考查混悬剂的质量要求。

[解析]F为絮凝混悬剂的沉降容积比，F∞为去絮凝混悬剂的沉降容积比，絮凝度β为由絮凝所引起的沉降物容积增加的倍数。β值愈大，絮凝效果愈好，混悬剂的稳定性愈高。以絮凝度评价絮凝剂的效果，对于预测混悬剂的稳定性具有重要价值。

13.

混悬剂沉降容积比的英文缩写是______。正确答案：A[考点]本题考查混悬剂的质量要求。

[解析]F为絮凝混悬剂的沉降容积比，F∞为去絮凝混悬剂的沉降容积比，絮凝度β为由絮凝所引起的沉降物容积增加的倍数。β值愈大，絮凝效果愈好，混悬剂的稳定性愈高。以絮凝度评价絮凝剂的效果，对于预测混悬剂的稳定性具有重要价值。

A.舒必利B.氟奋乃静C.阿米替林D.氟哌噻吨E.地昔帕明14.

具有苯甲酰胺类结构的非三环类抗精神病药物是______。正确答案：A[考点]本题考查抗精神病药的结构特征。

[解析]阿米替林、地昔帕明：属于三环类抗抑郁药物；

氟奋乃静：是具有吩噻嗪类结构的三环类抗精神病药物；

氟哌噻吨：是具有硫杂蒽类结构的三环类抗精神病药物；

舒必利：是具有苯甲酰胺类结构的非三环类抗精神病药物。

15.

具有吩噻嗪类结构的三环类抗精神病药物是______。正确答案：B[考点]本题考查抗精神病药的结构特征。

[解析]阿米替林、地昔帕明：属于三环类抗抑郁药物；

氟奋乃静：是具有吩噻嗪类结构的三环类抗精神病药物；

氟哌噻吨：是具有硫杂蒽类结构的三环类抗精神病药物；

舒必利：是具有苯甲酰胺类结构的非三环类抗精神病药物。

16.

具有硫杂蒽类结构的三环类抗精神病药物是______。正确答案：D[考点]本题考查抗精神病药的结构特征。

[解析]阿米替林、地昔帕明：属于三环类抗抑郁药物；

氟奋乃静：是具有吩噻嗪类结构的三环类抗精神病药物；

氟哌噻吨：是具有硫杂蒽类结构的三环类抗精神病药物；

舒必利：是具有苯甲酰胺类结构的非三环类抗精神病药物。

A.分层B.絮凝C.合并与破裂D.酸败E.转相17.

乳剂中，由于乳化剂性质发生改变引起______。正确答案：E[考点]本题考查乳剂的稳定性。

[解析]分层又称乳析，是指乳剂放置后出现分散相粒子上浮或下沉的现象。分层的主要原因是由于分散相和分散介质之间的密度差造成的。转相又称为转型，是指由于某些条件的变化而改变乳剂类型的现象。由O/W型转变成W/O型或发生相反的变化。转相通常是由于乳化剂性质发生改变引起的，如油酸钠本来为O/W型乳化剂，加入足量的氯化钙，转变为W/O型乳化剂，可使乳剂转变成W/O型乳剂。另外，向乳剂中加入相反类型的乳化剂也可使乳剂转相。转相时两种乳化剂的量比称为转相临界点，只有大于临界点才发生转相

18.

乳剂中，由于分散相和分散介质之间的密度差造成______。正确答案：A[考点]本题考查乳剂的稳定性。

[解析]分层又称乳析，是指乳剂放置后出现分散相粒子上浮或下沉的现象。分层的主要原因是由于分散相和分散介质之间的密度差造成的。转相又称为转型，是指由于某些条件的变化而改变乳剂类型的现象。由O/W型转变成W/O型或发生相反的变化。转相通常是由于乳化剂性质发生改变引起的，如油酸钠本来为O/W型乳化剂，加入足量的氯化钙，转变为W/O型乳化剂，可使乳剂转变成W/O型乳剂。另外，向乳剂中加入相反类型的乳化剂也可使乳剂转相。转相时两种乳化剂的量比称为转相临界点，只有大于临界点才发生转相

19.

A.PVAB.HPMCC.硅酮D.聚乙二醇E.月桂氮酮属于片剂薄膜增塑剂材料的是______。正确答案：D[考点]本题考查片剂薄膜包衣材料。

[解析]薄膜包衣可用高分子包衣材料，包括胃溶型(普通型)、肠溶型和水不溶型三大类。①胃溶型：系指在水或胃液中可以溶解的材料，主要有羟丙基甲基纤维素(HPMC)、羟丙基纤维素(HPC)、丙烯酸树脂Ⅳ号、聚乙烯吡咯烷酮(PVP)和聚乙烯缩乙醛二乙氨乙酸(AEA)等；②肠溶型：系指在胃中不溶，但可在pH较高的水及肠液中溶解的成膜材料，主要有虫胶、醋酸纤维素酞酸酯(CAP)、丙烯酸树脂类(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号)、羟丙基甲基纤维素酞酸酯(HPMCP)等；③水不溶型：系指在水中不溶解的高分子薄膜材料，主要有乙基纤维素(EC)、醋酸纤维素等。增塑剂系指用来改变高分子薄膜的物理机械性质，使其更柔顺，增加可塑性的物质，主要有水溶性增塑剂(如丙二醇、甘油、聚乙二醇等)和非水溶性增塑剂(如甘油三醋酸酯、乙酰化甘油酸酯、邻苯二甲酸酯等)。

20.

A.逆转录酶抑制药B.M2蛋白抑制药C.神经氨酸酶抑制药D.抑制角鲨烯环氧化酶E.核苷类广谱抗病毒药利巴韦林属于______。正确答案：E[考点]本题考查常用抗病毒药物的作用。

[解析]利巴韦林，又名三氮唑核苷，为广谱抗病毒药，属于合成的核苷类抗病毒药。盐酸金刚烷胺是M2蛋白抑制药，主要通过干扰M2蛋白离子通道活性，改变宿主细胞表面电荷，抑制病毒穿入宿主细胞，抑制病毒蛋白加工和RNA的合成，干扰病毒的脱壳和成熟病毒的颗粒释放，从而抑制了病毒的增殖，同时还能阻断病毒的装配，不能形成完整的病毒。奥司他韦是流感病毒的神经氨酸酶(NA)抑制药，通过抑制NA，能有效地阻断流感病毒的复制过程，对流感的预防和治疗发挥重要的作用。

二、综合分析题

患者女，65岁，急性冠状动脉性心脏病入院，进行支架手术。出院时给予抗血小板药物氯吡格雷。1年后随访，患者主诉关节疼痛，主要位于双侧肩关节、腕关节、掌指关节及膝关节，关节肿痛明显，伴有间断发热。经诊断为类风湿关节炎。1.

下列关于氯吡格雷的描述，正确的是______。A.凝血酶抑制药B.香豆素类C.凝血因子Ⅹa抑制药D.血小板二磷酸腺苷受体阻断药E.糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受体阻断药正确答案：D[考点]本题考查抗凝血药的分类。

[解析]血小板二磷酸腺苷受体阻断药主要有氯吡格雷和噻氯匹定。氯吡格雷有一个手性碳原子，体外无活性，为前药；口服后经CYP450酶系转化，再经水解形成噻吩环开环的活性代谢物。

2.

该患者同时患有类风湿关节炎，下列药物中不适合使用的是______。A.阿司匹林B.布洛芬C.塞来昔布D.对乙酰氨基酚E.萘普生正确答案：C[解析]氯吡格雷和塞来昔布可能存在竞争CYP2C9代谢而导致出血风险。

水杨酸乳膏处方：水杨酸50g、硬脂酸甘油酯70g、硬脂酸100g、白凡士林120g、液状石蜡100g、甘油120g、十二烷基硫酸钠10g、羟苯乙酯1g、蒸馏水480ml。3.

处方中甘油的作用是______。A.润滑剂B.保湿剂C.防腐剂D.黏合剂E.增塑剂正确答案：B[考点]本题考查的是乳膏剂典型处方分析。

[解析]在O/W型乳膏剂中加入白凡士林可以克服应用上述基质时干燥的缺点，有利于角质层的水合而有润滑作用。甘油为保湿剂，羟苯乙酯为防腐剂。

4.

有关水杨酸乳膏的叙述，错误的是______。A.加入凡士林有利于角质层的水合而有润滑作用B.加入水杨酸时，基质温度宜低以免水杨酸挥发损失C.应避免与铁或其他重金属器皿接触，以防水杨酸变色D.本品为W/O型乳膏E.本品用于治手足癣及体股癣，忌用于糜烂或继发性感染部位正确答案：D[考点]本题考查的是乳膏制剂的处方分析。

[解析]①本品为O/W型乳膏，液状石蜡、硬脂酸和白凡士林为油相成分，十二烷基硫酸钠及硬脂酸甘油酯(1:7)为混合乳化剂，其HLB值为11，接近本处方中油相所需的HLB值12.7，制得的乳膏剂稳定性较好。②在O/W型乳膏剂中加入白凡士林可以克服应用上述基质时干燥的缺点，有利于角质层的水合而有润滑作用。③甘油为保湿剂，羟苯乙酯为防腐剂。④加入水杨酸时，基质温度宜低，以免水杨酸挥发损失，而且温度过高，当本品冷凝后常会析出粗大药物结晶。还应避免与铁或其他重金属器皿接触，以防水杨酸变色。本品用于治疗手、足癣及体、股癣，忌用于糜烂或继发性感染部位。

5.

水杨酸乳膏处方中，作为防腐剂的是______。A.硬脂酸B.白凡士林C.液状石蜡D.甘油E.羟苯乙酯正确答案：E[考点]本题考查的是水杨酸乳膏的处方分析。

[解析]本品为O/W型乳膏，液状石蜡、硬脂酸和白凡士林为油相成分，十二烷基硫酸钠及硬脂酸甘油酯(1:7)为混合乳化剂，甘油为保湿剂，羟苯乙酯是防腐剂。

6.

关于水杨酸乳膏制剂描述，不正确的是______。A.基质温度宜高，增加水杨酸润湿性B.冷凝后常会析出粗大药物结晶C.避免与铁或其他重金属器皿接触D.液状石蜡、硬脂酸和白凡士林为油相成分，E.水杨酸与三氯化铁试液反应，呈紫堇色正确答案：A[考点]本题考查的是乳膏制剂的处方分析。

[解析]①本品为O/W型乳膏，液状石蜡、硬脂酸和白凡士林为油相成分，十二烷基硫酸钠及硬脂酸甘油酯(1:7)为混合乳化剂，其HLB值为11，接近本处方中油相所需的HLB值12.7，制得的乳膏剂稳定性较好。②在O/W型乳膏剂中加入白凡士林可以克服应用上述基质时干燥的缺点，有利于角质层的水合而有润滑作用。③甘油为保湿剂，羟苯乙酯为防腐剂。④加入水杨酸时，基质温度宜低，以免水杨酸挥发损失，而且温度过高，当本品冷凝后常会析出粗大药物结晶。还应避免与铁或其他重金属器皿接触，以防水杨酸变色。本品用于治疗手、足癣及体、股癣，忌用于糜烂或继发性感染部位。

给某患者静脉注射一单室模型药物，剂量1050mg，测得不同时刻血药浓度数据如下：

先将血药浓度C取对数，再与时间t作线性回归，计算得斜率b=-0.1355，截距a=2.176。7.

该药的半衰期为______。A.0.55hB.1.11hC.2.22hD.2.28hE.4.44h正确答案：C

8.

该药的清除率为______。A.1.09hB.2.18L/hC.2.28L/hD.0.090L/hE.0.045L/h正确答案：B[解析]由题可知斜率b=-0.1355，截距(a)=lgC0=2.176

得k=-2.303×斜率=-2.303×(-0.1355)=0.312；C0=150μg/ml

则(1)半衰期t1/2=0.693/k=0.693/0.312=2.22h

(2)表观分布容积(V)=X0/C0=1050×1000/150=7000ml=7L

(3)清除率(Cl)=kV=0.312×7=2.184L/h

患者女，因工作变动，近来感觉悲观厌世、睡眠障碍、乏力、食欲减退。渐渐发展为不能正常上班，整日郁郁寡欢、愁眉苦脸、不与家人和同事接触交往，前来就医。医生诊断为抑郁症。9.

患者服药月余病情好转，但患反酸严重，消化系统功能不好。需要使用抗消化性溃疡病药物。下列不可以应用的是______。A.雷尼替丁B.双氯芬酸钠C.奥美拉唑D.兰索拉唑E.雷贝拉唑钠正确答案：B[考点]本题考查常用的抗溃疡类药物。

[解析]双氯芬酸钠为芳基乙酸类药物，抗炎、镇痛和解热作用很强，抑制环氧化酶的活性，阻断前列腺素的生物合成，临床上用于治疗风湿性关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱炎等。

雷尼替丁为H2受体阻断药，奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑钠为质子泵抑制剂，可以用作抗溃疡病类药物。

10.

根据医生诊断结果，下列药物无效的是______。A.氯米帕明B.唑吡坦C.佐匹克隆D.苯妥英钠E.文拉法辛正确答案：D[考点]本题考查抗抑郁药物分类。

[解析]唑吡坦和佐匹克隆为镇静催眠药，氯米帕明和文拉法辛为抗抑郁药，苯妥英钠为抗癫痫药。

三、多项选择题1.

栓剂具有以下特点______。A.可通过直肠给药并吸收进入血液而起到全身作用B.药物可不受胃肠酸碱度和酶的影响C.栓剂塞入直肠较深处(6cm)，药物吸收无首关效应D.在体温下可软化或融化E.药物只能发挥局部治疗作用正确答案：ABD[考点]本题考查的是栓剂的特点。

[解析]肛门栓剂在应用时塞入距肛门口约2cm处为宜，使得药物通过直肠中静脉和直肠下静脉及肛管静脉进入腔静脉，绕过肝脏而直接进入体循环，不受胃肠酸碱度和酶的影响，避免肝脏首关效应，发挥全身作用。栓剂塞入直肠较深处(6cm)，药物就会有首关效应。

2.

有关耳用制剂的质量要求、临床应用与注意事项正确的包括______。A.溶液型滴耳剂，应澄明，不浑浊，不沉淀，无颗粒和异物B.混悬型滴耳剂，颗粒应细腻，分布均匀，振摇后半小时内不应分层C.滴耳剂不应产生灼烧感或刺痛感D.用于手术、耳部伤口或耳膜穿孔的滴耳剂与洗耳剂，须为灭菌制剂E.新霉素的滴耳剂，应禁止长时间使用正确答案：ADE[考点]本题考查的是耳用制剂的质量要求、临床应用与注意事项。

[解析]外观完好，没有过期失效，变质。溶液型滴耳剂，应澄明，不浑浊，不沉淀，无颗粒和异物；混悬型滴耳剂，颗粒应细腻，分布均匀，振摇后数分钟内不应分层，放置后颗粒不结块。应严格按说明书要求贮藏和保管滴耳剂，以保证质量。滴耳剂产生的灼烧感或刺痛感不应长于几分钟，如疼痛时间长或有过敏等不良反应，应停药，请医生更换。新霉素具有耳毒性，如耳部有皮肤破损或鼓膜穿孔，药液易吸收，长期使用可引起神经性耳聋，应禁止长时间使用。

3.

含有3,5-二羟基羧酸结构片断，抑制体内胆固醇生物合成的药物是______。A.吉非贝齐B.阿托伐他汀C.普伐他汀D.洛伐他汀E.氯贝丁酯正确答案：BC[解析]含有3,5-二羟基羧酸结构的药物主要有半合成药物普伐他汀和全合成药物氟伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。

4.

下列具有靶向作用的制剂的是______。A.乳状液型注射剂B.微球C.脂质体D.磁性微球E.纳米乳正确答案：ABCDE[考点]本题考查的是具有靶向作用的制剂。

[解析]乳状液型注射剂、微球、脂质体、磁性材料制剂、纳米乳、单克隆抗体制剂等均可制成靶向药物制剂，给药后药物可在某些器官或组织中以较高浓度分布。

5.

下图为各种利尿药的效价强度和效能比较图，下列描述正确的有______。A.环戊噻嗪的效价强度大于呋塞米B.氯噻嗪的效价强度大于呋塞米C.呋塞米的效能最高D.氢氯噻嗪增加剂量可以达到呋塞米的效能E.环戊噻嗪、氢氯噻嗪和氯噻嗪的效能一样大正确答案：ACE[考点]本题考查的是对效价强度和效能的理解和比较。

[解析]①效价强度用于作用性质相同的药物之间的等效剂量或浓度的比较，指能引起等效反应(一般采用50%效应量)的相对剂量或浓度，其值越小则强度越大。故环戊噻嗪的效价强度大于呋塞米，而氯噻嗪效价强度小于呋塞米。②最大效应(效能)是指在一定范围内，增加药物剂量或浓度，其效应强度随之增加，但效应增至一定程度时，继续增加剂量或浓度而效应不再继续增强，此药理效应的极限称为最大效应，也称效能。所以呋塞米的效能最高，而环戊噻嗪、氢氯噻嗪和氯噻嗪的效能一样大。

6.

眼用液体制剂中除主药外通常包