体育、艺术2+1覆盖率统计表2年级(1)班

1、学学校校开开展展“体体育育、艺艺术术2+12+1项项目目”覆覆盖盖率率调调查查表表 表表（1-11-1）（体体育育类类项项目目）班班级级：班班主主任任签签字字：王王育育新新 填填表表人人及及电电话话：1389978897513899788975 2015.12.152015.12.15项目设置1、体操类项目/参加人数 2田径类项目/参加人数3定向越野类项目/参加人数 4球类项目/参加人数5.智力项目各类操轻器械耐久跑短跑田径定向越野球类棋类 学生姓名艺术体操及形体练习健美操健身操体育舞蹈及技巧体操 跳绳 跳跃800米跑1000米跑200米跑100/60米跑跳高 跳远个人定向越野跑自行车定向赛篮

2、球 足球 排球乒乓球羽毛球毽球象棋 国际象棋五子棋 围棋 跳棋班级1涂梦洁112肖红霞113迪力胡玛114木斯塔帕115太来提116薛敬宗117杨霞118王慧娟119爱娜丝1110安雨欣1111刘盛1112徐美娟1113高凡1114杨雪1115马瑞1116妥俊杰1117马光华1118马勇强1119漆楚国1120刘继东1121祖丽比亚1122马文宇1123张慧芳1124王艺蒙1125赵梓轩1126王汉瑶1127马瑞婷11合计26123751说明：1 1、此此表表中中涉涉及及到到的的项项目目只只填填写写由由学学校校组组织织开开展展并并立立项项的的项项目目活活动动及及在在项项目目活活动动小小组组参参

3、加加活活动动的的人人数数，小小学学和和初初中中要要分分开开填填写写。2 2、此此表表填填写写时时可可以以结结合合学学校校项项目目开开展展的的情情况况作作修修改改，对对未未列列写写到到表表格格中中的的项项目目，可可在在同同类类项项目目中中自自行行增增加加。班级学学校校开开展展“体体育育、艺艺术术2+12+1项项目目”覆覆盖盖率率调调查查表表 表表（1-21-2）（体体育育类类项项目目） 班班级级：班班主主任任签签字字：填填表表人人及及电电话话：填填表表时时间间：项目设置6武术类项目/参加人数78、游泳类项目/参加人数9. 科技模型类项目/参加人数学生姓名武术基本功和基本动作武术健身操青年拳单练健

4、身拳剑术对练短棍形意八卦太极南拳八极翻子象形少林拳等各式传统拳术及刀、枪、剑、棍等传统器械冰雪运动和少数民族传统体育项目及参加人数50米蛙泳50米自由泳踩水100米蛙泳100米自由泳50米仰泳200米蛙泳航空模型车辆模型航海模型建筑模型无线电侧向无线电制作机器人制作班级1涂梦洁2肖红霞3迪力胡玛4木斯塔帕5太来提6薛敬宗7杨霞8王慧娟9爱娜丝10安雨欣11刘盛12徐美娟13高凡14杨雪15马瑞16妥俊杰17马光华18马勇强19漆楚国20刘继东21祖丽比亚22马文宇23张慧芳24王艺蒙25赵梓轩26王汉瑶27马瑞婷28293031323334353637383940合计说说明明：1 1、此此表表

5、中中涉涉及及到到的的项项目目只只填填写写由由学学校校组组织织开开展展并并立立项项的的项项目目活活动动及及在在项项目目活活动动小小组组参参加加活活动动的的人人数数，小小学学和和初初中中要要分分开开填填写写。2 2、此此表表填填写写时时可可以以结结合合本本区区项项目目开开展展的的情情况况作作修修改改，对对未未列列写写到到表表格格中中的的项项目目，可可在在同同类类项项目目中中自自行行增增加加。班级学学校校开开展展“体体育育、艺艺术术2+12+1项项目目”覆覆盖盖率率调调查查表表 表表（1-11-1）（体体育育类类项项目目）学学校校（并并盖盖章章）：主主管管领领导导签签字字：填填表表人人及及电电话话：

6、填填表表时时间间：项目设置1、体操类项目/参加人数 2田径类项目/参加人数3定向越野类项目/参加人数 4球类项目/参加人数各类操轻器械耐久跑短跑田径定向越野球类班级名称班级人数艺术体操及形体练习健美操健身操体育舞蹈及技巧体操 跳绳 跳跃800米跑1000米跑200米跑100/60米跑跳高跳远个人定向越野跑自行车定向赛篮球足球排球乒乓球羽毛球毽球学校123456789101112131415合合计计说说明明：1 1、此此表表中中涉涉及及到到的的项项目目只只填填写写由由学学校校组组织织开开展展并并立立项项的的项项目目活活动动及及在在项项目目活活动动小小组组参参加加活活动动的的人人数数，小小学学和和

7、初初中中要要分分开开填填写写。2 2、此此表表填填写写时时可可以以结结合合学学校校项项目目开开展展的的情情况况作作修修改改，对对未未列列写写到到表表格格中中的的项项目目，可可在在同同类类项项目目中中自自行行增增加加。5.智力项目棋类象棋 国际象棋 五子棋围棋跳棋学学校校开开展展“体体育育、艺艺术术2+12+1项项目目”覆覆盖盖率率调调查查表表 表表（1-21-2）（体体育育类类项项目目） 学学校校（并并盖盖章章）：主主管管领领导导签签字字：填填表表人人及及电电话话：填填表表时时间间：项目设置6武术类项目/参加人数78、游泳类项目/参加人数9. 科技模型类项目/参加人数班级名称班级人数武术基本功

8、和基本动作武术健身操青年拳单练健身拳剑术对练短棍形意八卦太极南拳八极翻子象形少林拳等各式传统拳术及刀、枪、剑、棍等传统器械冰雪运动和少数民族传统体育项目及参加人数50米蛙泳50米自由泳踩水100米蛙泳100米自由泳50米仰泳200米蛙泳航空模型车辆模型航海模型建筑模型无线电侧向无线电制作机器人制作学校123456789101112131415合计说说明明：1 1、此此表表中中涉涉及及到到的的项项目目只只填填写写由由学学校校组组织织开开展展并并立立项项的的项项目目活活动动及及在在项项目目活活动动小小组组参参加加活活动动的的人人数数，小小学学和和初初中中要要分分开开填填写写。2 2、此此表表填填写

9、写时时可可以以结结合合本本区区项项目目开开展展的的情情况况作作修修改改，对对未未列列写写到到表表格格中中的的项项目目，可可在在同同类类项项目目中中自自行行增增加加。学学校校开开展展“体体育育、艺艺术术2+12+1项项目目”覆覆盖盖率率调调查查表表 表表2 2（艺艺术术类类项项目目供供参参考考）班班级级：班班主主任任签签字字：王王育育新新填填表表人人及及电电话话：1389978897513899788975填填表表时时间间:2015.12.15:2015.12.15 项目设置9音乐表演类/参加人数10、说唱类/参加人数11美术类项目/参加人数学生姓名钢琴手风琴电子琴吉他课堂乐器民族乐器西洋管弦乐

10、器声乐戏曲曲艺民间舞中国古典舞芭蕾舞相声木卡姆阿依特斯玛纳斯江格尔素描中国画版画水彩水粉画漫画卡通雕刻工艺设计书法篆刻摄影民间美术类班级1涂梦洁12肖红霞13迪力胡玛14木斯塔帕15太来提16薛敬宗17杨霞18王慧娟19爱娜丝110安雨欣111刘盛112徐美娟113高凡114杨雪115马瑞116妥俊杰117马光华118马勇强119漆楚国120刘继东121祖丽比亚122马文宇123张慧芳124王艺蒙125赵梓轩126王汉瑶127马瑞婷1合计51223221说说明明：1 1、此此表表中中涉涉及及到到的的项项目目只只填填写写由由学学校校组组织织开开展展并并立立项项的的项项目目活活动动及及在在项项目目

11、活活动动小小组组参参加加活活动动的的人人数数，小小学学和和初初中中要要分分开开填填写写。2 2、此此表表填填写写时时可可以以结结合合本本区区项项目目开开展展的的情情况况作作修修改改，对对未未列列写写到到表表格格中中的的项项目目，可可在在同同类类项项目目中中自自行行增增加加。班级学学校校开开展展“体体育育、艺艺术术2+12+1项项目目”覆覆盖盖率率调调查查表表 表表2 2（艺艺术术类类项项目目供供参参考考）学学校校（并并盖盖章章）：主主管管领领导导签签字字： 项目设置9音乐表演类/参加人数班级名称班级人数钢琴手风琴电子琴吉他课堂乐器民族乐器西洋管弦乐器声乐戏曲曲艺民间舞中国古典舞学校123456

12、78910111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940合计说说明明：1 1、此此表表中中涉涉及及到到的的项项目目只只填填写写由由学学校校组组织织开开展展并并立立项项的的项项目目活活动动及及在在项项目目活活动动小小组组参参加加活活动动的的人人数数，小小学学和和初初中中要要分分开开填填写写。2 2、此此表表填填写写时时可可以以结结合合本本区区项项目目开开展展的的情情况况作作修修改改，对对未未列列写写到到表表格格中中的的项项目目，可可在在同同类类项项目目中中自自行行增增加加。学校填填表表人人及及电电话话：填填表表时时间间: :10、说唱类/参加人数11美术类项目/参加人数芭蕾舞相声木卡姆阿依特斯玛纳斯江格尔素描中国画版画水彩水粉画漫画卡通雕刻工艺设计书法篆刻摄影民间美术类学学校校开开展展“体体育育、艺艺术术2+12+1项项目目”覆覆盖盖率率调调查查表表 表表2 2（艺艺术术类类项项目目供供参参考考）主主管管领领导导签签字字：9音乐表演类/参加人数1 1、此