肺肿瘤（124页）2教学课件

1、肺肿瘤肺肿瘤原发性原发性-支气管肺癌支气管肺癌继发性继发性-转移瘤转移瘤良性良性恶性恶性支气管腺瘤支气管腺瘤错构瘤错构瘤血管瘤血管瘤CT/MRCT/MR检查目的检查目的影像检查影像检查阻塞性肺气肿阻塞性肺气肿阻塞性肺炎阻塞性肺炎阻塞性肺不张阻塞性肺不张肺门区肿块肺门区肿块肺门、纵隔淋巴结肺门、纵隔淋巴结骨转移，肺内转移等骨转移，肺内转移等左中央型肺癌并阻塞性肺炎左中央型肺癌并阻塞性肺炎右中央型肺癌右中央型肺癌并右上肺不张并右上肺不张倒倒“S”征征左中央型肺癌并左上叶肺不张左中央型肺癌并左上叶肺不张腔内肿块腔内肿块不规则狭窄不规则狭窄（环形）（环形）鼠尾状狭窄鼠尾状狭窄（锥形（锥形）平直中断平直

2、中断杯口状狭窄杯口状狭窄右下中央型：支气右下中央型：支气管狭窄，较大肿物管狭窄，较大肿物，淋巴结、胸膜、，淋巴结、胸膜、肝脏转移肝脏转移右周围型肺癌右周围型肺癌左侧周围型肺癌左侧周围型肺癌肺癌空洞可大可小，肺癌空洞可大可小，多为厚壁空洞，小者多为厚壁空洞，小者内壁可光滑，大者内内壁可光滑，大者内壁多凹凸不平，有突壁多凹凸不平，有突入空洞内的结节入空洞内的结节AB周围型肺癌周围型肺癌空洞、支气管空洞、支气管征、分叶征征、分叶征C右肺上沟癌右肺上沟癌左上肺沟癌并胸壁侵犯左上肺沟癌并胸壁侵犯右上肺癌并上腔右上肺癌并上腔静脉压迫静脉压迫右下中央型肺支气右下中央型肺支气管狭窄，较大肿物管狭窄，较大肿物并

3、淋巴结、胸膜、并淋巴结、胸膜、肝脏转移肝脏转移肺泡癌肺泡癌肺肺泡泡癌癌AB双肺多发转移瘤双肺多发转移瘤双肺多发转移瘤双肺多发转移瘤淋巴道转移淋巴道转移肺淋巴道转移瘤肺淋巴道转移瘤淋巴转移：淋巴转移：右肺纹理增右肺纹理增粗，沿纹理粗，沿纹理分布无数小分布无数小结节影结节影 胸片正位示胸片正位示左肺中部球形肿左肺中部球形肿块，内部密度不块，内部密度不均匀，其间可见均匀，其间可见多个密度较低的多个密度较低的透亮区，夹杂许透亮区，夹杂许多小点条状钙化多小点条状钙化阴影。阴影。侧位示侧位示肿块位于肿块位于下叶，呈下叶，呈分叶状。分叶状。2.2.CTCT表现表现 多呈圆形肿块影，直径多小于多呈圆形肿块影，

4、直径多小于2.52.5cmcm，偶可较大。偶可较大。 肿块边缘光滑，境界清楚，可呈肿块边缘光滑，境界清楚，可呈浅分叶状。浅分叶状。 病灶内有小的病灶内有小的脂肪性密度脂肪性密度区或区或/ /和散在和散在钙化灶钙化灶而有助诊断。而有助诊断。3.3.MRIMRI表现表现 多为圆形或类圆形肿块，边多为圆形或类圆形肿块，边缘光滑，无明显分叶。缘光滑，无明显分叶。 肿块呈非均质信号，由于内肿块呈非均质信号，由于内含较多含较多纤维组织纤维组织或钙化而在或钙化而在T T2 2加权像加权像上呈低信号。上呈低信号。 无肺门及纵隔淋巴结增大。无肺门及纵隔淋巴结增大。诊断病理学杂志诊断病理学杂志2001 2001

5、年年8 8 月第月第8 8 卷第卷第4 4 期期 肺硬化性血管瘤的临床病理特点肺硬化性血管瘤的临床病理特点解放军医学杂志解放军医学杂志2001 2001 年年5 5 月第月第26 26 卷第卷第5 5 期期Med J Chin PLA Vol 26 No 5 May 2001 Med J Chin PLA Vol 26 No 5 May 2001 肺硬化性血管瘤的诊断与治疗肺硬化性血管瘤的诊断与治疗Hsu NY, Chen CY, Kwan PC, et al. sclerosing hemangioma lung: A clinicopatHsu NY, Chen CY, Kwan PC, et al. sclerosing hemangioma lung: A clinicopathologic study J. Chun Hua I husueh Tsa Chih Taipei, 1993, 52(3): 149-1