2019年临床助理医师练习题

1、2019 年临床助理医师练习题单选题1、以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是AC 反应蛋白B抗链"O"C抗环瓜氨酸肽抗体D 血沉E 免疫球蛋白单选题2、21三体综合征染色体核型分析最多见的是A 46,XX(XY)B47,XX(XY),+21C 46,XX(XY) ,-14,+t(14q21 q)D 46,XX(XY),-21, + t( 21 q21 q)E 46,XX(XY)/47 ,XX(XY), +21单选题3、某中年男性，乘汽车时发生车祸，伤后右髋关节疼痛活动受限，患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断是A髋关节结核B髋关节脱位C髋关节骨折D股骨干骨折E

2、股骨颈骨折单选题4、胸部 X 线片示肺野清晰的是A动脉导管未闭B 房间隔缺损C小型室间隔缺损D法洛四联症E大型室间隔缺损单选题5、麻痹性肠梗阻的典型临床表现中不包括A腹痛腹胀、呕吐、停止排便排气B 腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音亢进C腹痛、肠型、呕吐、停止排便排气D腹痛、肠型、腹胀、停止排便排气E 腹痛、呕吐、停止排便排气、肠鸣音减弱单选题6、晚期宫颈癌患者出现无尿，其肾衰竭原因最可能是A急性间质性肾炎B肾前性氮质血症C急进性肾小球肾炎D急性肾小管坏死E肾后性急性肾衰竭单选题7、子宫颈早期浸润性癌A分段诊刮B 宫腔镜检查C腹腔镜检查D宫颈锥切术E 宫颈多点活检单选题8、成人急性细菌性痢疾病原治疗的首

3、选药物是A霍乱B急性肠炎C伤寒D急性细菌性痢疾E肾综合征出血热单选题9、男， 22 岁。 3 周前发热、流涕、咽痛，体温 37-38°C, 近一周自觉喘憋，心 悸和乏力，呈进行性加重，既往体健。查体：T37° C, R22次/分，BP100/ 65mmHg, 颈静脉无怒张， 双下肺可闻及湿性啰音， 实验室检查血肌钙蛋白升高。 该患者最 可能的诊断是A扩张型心肌病B 肥厚型心肌病C急性心肌梗死D肺血栓栓塞E 病毒性心肌炎单选题10、男， 65岁。患再生障碍性贫血 2 年，多次输血治疗。最近 2次输血过程中 出现发热，体温达39°C以上，经对症处理症状缓解。此次拟输血

4、改善贫血症状， 应输注的血液成分是A肿瘤化疗后的血小板减少B 体外循环C血栓性血小板减少性紫癜D肿瘤放疗后的血小板减少E 肝移植手术单选题11、急性爆发性溃疡性结肠炎最常见的并发症是A腹部CTB 立位腹部 X 线平片C腹部B超D 结肠镜E 结肠 X 线气钡双重造影单选题12、男，71 岁。8小时前于日常活动中出现右侧肢体无力， 且逐渐加重， 查体：BP 160/98mmHg意识清楚，右鼻唇沟浅，右侧肢体肌力 4级，右侧Babinski征 阳性，右偏身痛觉减退，头颅 CT 未见异常。最可能的诊断是A脑血栓形成B 脑出血C短暂性脑缺血发作D脑肿瘤E 蛛网膜下隙出血单选题13、单纯左心衰竭的典型体征

5、A双下肢水肿B 双肺底湿性啰音C移动性浊音阳性D肝压痛E 颈静脉怒张单选题14、在流行病学研究中，属于现况研究特点的是A系统抽样B单纯随机抽样C整群抽样D分层抽样E机械抽样单选题15、在习惯性吮指小儿的手指上涂苦味油膏属于A催眠心理治疗B 运用自我防御机制C专业思想教育D取得社会支持E回避应激源单选题16、麻痹性肠梗阻的典型临床表现中不包括A腹痛腹胀、呕吐、停止排便排气B 腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音亢进C腹痛、肠型、呕吐、停止排便排气D腹痛、肠型、腹胀、停止排便排气E 腹痛、呕吐、停止排便排气、肠鸣音减弱单选题17、慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是A吸烟B 寒冷气候C呼吸道感染D空气污染E

6、 过敏单选题18、某中年男性，乘汽车时发生车祸，伤后右髋关节疼痛活动受限，患肢短缩， 呈屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断是A髋关节结核B髋关节脱位C髋关节骨折D股骨干骨折E股骨颈骨折单选题19、麻痹性肠梗阻的典型临床表现中不包括A立即肛管排气B 快速补液，扩容C立即手术探查D全消化道X线钡剂造影E严密观察病情12小时单选题20、患者右季肋区疼痛伴黄疸，血 AFP 增高，最可能的诊断是A病毒性肝炎B原发性肝癌C肝硬化D壶腹部肿瘤E 肝脓肿1-答案： C 晨僵、关节障碍、疼痛，均提示类风湿关节炎，检测自身抗体有利于鉴别其他炎 性关节炎。抗环瓜氨酸肽抗体即为自身抗体。2-答案： B标准型最多见

7、，体细胞染色体 47 条，有一个额外的 21 号染色体，核型为 47 , XX（或 XY ） , + 21。3- 答案： B 髋关节脱位的临床表现：有外伤史及明显疼痛，髋关节不能活动；患肢缩短，患 肢呈屈曲、内收、内旋畸形。4- 答案： D 法洛四联症由于缺氧，刺激红细胞产生过多，血液黏稠，血流缓慢，可合并脑血 栓。 胸部 X 线片示肺野清晰。5- 答案： A急性肠梗阻的典型表现为：腹痛、腹胀、恶心、呕吐，肛门停止排气、排便。6- 答案： E肾后性急性肾衰常有导致尿路梗阻的因素存在。 尿路梗阻多由尿路器质性疾病引 起（如梗阻，前列腺肥大等），但也可由尿路功能性疾病导致 （如神经原性膀胱）。 临

8、床上常突然出现无尿（每日尿量少于 100ml 即称为无尿），部分病人早期可先 无尿与多尿交替，然后完全无尿，SCr及BUNi速上升。影像学检查常见双侧肾 盂积水，及双输尿管上段扩张。7-答案： E根据患者症状、体征及相关检查可初步诊断为宫颈癌， 宫颈癌确诊首选宫颈活检。8-答案： D该患者急性起病，发热、腹痛、腹泻伴里急后重，粪镜检：WBC20-30/HPRBC10-15/HP ，首先考虑急性细菌性痢疾。9-答案： E症状符合病毒性心肌炎的临床症状，首先怀疑病毒性心肌炎。10-答案： C临床上一般认为，血栓性血小板减少性紫瘢（TTP 患者血浆置换（PE前，输 注血小板可使临床状况恶化以及造成患

9、者死亡，通常认为输注血小板是禁忌的。11- 答案： BX线检查腹膜后积气提示腹膜后十二指肠或结直肠穿孔，有助于诊断，因此首选 立位腹部 X 线平片。12- 答案： A患者活动中发病，右鼻唇沟浅，右侧肢体肌力 4级，头颅 CT 未见异常。最可能的诊断是脑血栓形成。13- 答案： B 单纯左侧心力衰竭的典型体征是双肺底湿性啰音。14-答案： D 总体由差异明显的几部分组成时可用分层抽样。15-答案： D患者辅导员、老师及同学们给予其热情的帮助、 疏导和安慰， 使该生逐渐走出适 应不良的状态，这属于取得社会支持。16-答案： A急性肠梗阻的典型表现为：腹痛、腹胀、恶心、呕吐，肛门停止排气、排便。17-答案： A吸烟为慢性阻塞性肺疾病 （COP）D 重要的发病因素， 吸